zespół nadlepkości
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół nadlepkości jest szeregiem unikatowych objawów klinicznych spowodowanych znacznym wzrostem lepkości krwi i wzrostem odporności na dynamikę płynów krwi, objawiającym się rozszerzeniem dna oka, zlokalizowanym zwężeniem, krwotokiem i wysiękiem, powodując zaburzenia widzenia. Zawroty głowy, zawroty głowy, głuchota, drętwienie rąk i stóp oraz zaburzenia świadomości, ciężkimi przypadkami mogą być śpiączka; zaburzenia czynności serca, płuc i nerek; mogą powodować zjawisko Raynauda.
Patogen
Przyczyna
Zwiększoną lepkość krwi można zaobserwować w następujących chorobach krwi:
1. Znaczący wzrost czerwonych krwinek: taki jak policythemia vera.
2, deformacja czerwonych krwinek: sierpowata choroba hemoglobinowa.
3, białko osocza znacznie wzrosło: szpiczak mnogi, makroglobulinemia.
4, zwiększona liczba płytek krwi: taka jak pierwotna trombocytoza.
5, zwiększona liczba białych krwinek: ostra i przewlekła białaczka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie liczby białych krwinek (WBC) nieprawidłowe badanie morfologii krwinek badanie hematokrytu (HCT) badanie czerwonych krwinek
Badanie kliniczne:
Lepkość krwi jest nienormalnie zwiększona, a krew jest zwykle gruba, lepka, skoagulowana i skoncentrowana. Przejawia się jako dysfunkcja wzroku z powodu rozszerzenia żyły dna oka, zlokalizowanego zwężenia, krwotoku i wysięku. Zawroty głowy, zawroty głowy, głuchota, drętwienie rąk i stóp oraz zaburzenia świadomości, ciężkie przypadki mogą być śpiączką.
Zespół lepkości krwi spowodowany jednym lub kilkoma przejściowymi wzrostami współczynników lepkości krwi nazywa się zespołem hiperlepkości. Podzielony na pięć podtypów:
(1) Grupa o dużej gęstości krwi: częstszy wzrost hematokrytu.
Znaczenie: Zwiększenie hematokrytu oznacza, że krew jest gruba i lepka, i występuje w policytemii, zastoinowej niewydolności serca i chorobach górskich.
(2) Rodzaj wysokiej lepkości krwi: zwiększa się lepkość pełnej krwi, zwiększa się lepkość osocza, zwiększa się lepkość pełnej krwi, zwiększa się hematokryt i zwiększa się zawartość fibrynogenu.
Znaczenie: Powszechnie występujące w następujących chorobach, takich jak czerwienica, choroba wieńcowa, cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie naczyń, choroba płuc, okres aktywności choroby tkanki łącznej, białaczka itp.
(3) Zwiększa się akumulacja czerwonych krwinek: zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów, zwiększa się wartość K szybkości sedymentacji erytrocytów, zwiększa się wskaźnik agregacji erytrocytów, a elektroforeza czerwonych krwinek jest spowolniona.
Takich jak: zawał mózgu, zawał serca, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe.
(4) Zwiększenie sztywności czerwonych krwinek: Wskaźnik sztywności czerwonych krwinek jest zwiększony, a wskaźnik deformacji czerwonych krwinek jest zwiększony.
Takich jak: hemoglobina sierpowa, kwasica.
(5) Wysoki typ krzepnięcia krwi: zwiększona zawartość fibrynogenu, zwiększona adhezja płytek krwi i zwiększona szybkość agregacji płytek.
Test zakrzepicy in vitro: wzrost długości skrzepliny, mokra masa ciała, sucha masa ciała.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
Istnieje pięć rodzajów wzrostu lepkości krwi, a metody leczenia są różne z powodu różnych przyczyn różnych wzrostów lepkości krwi.
(1) Typ wzrostu lepkości osocza: krew jest usuwana ze składnika komórek krwi. Lepkość osocza zależy przede wszystkim od zawartości białka w osoczu. Gdy fibrynogen i globulina w osoczu zwiększają się, może to powodować wzrost lepkości osocza. Ten wzrost lepkości krwi jest powszechny u pacjentów z miażdżycą tętnic i chorobą wieńcową serca.
Lepkość krwi jest na ogół zmniejszana przez rozrzedzenie krwi i wymianę osocza i może być leczona alginianem sodu.
(2) Zwiększona agregacja krwinek: wzrost lepkości tego typu wynika głównie ze wzrostu lepkości płytek krwi i samych czerwonych krwinek. Wiele płytek krwi i czerwonych krwinek skleja się, tworząc małe zatorki, blokując naczynia krwionośne, a zatem przepływ krwi jest powolny. Wzrost lepkości krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest głównie tego typu.
Można go leczyć dekstranem o niskiej masie cząsteczkowej, preparatami z jadu węża oraz aspiryną i dipirydamolem dojelitowym w celu zmniejszenia agregacji krwinek czerwonych i płytek krwi.
(3) Typ redukcji odkształcania krwinek czerwonych: Krwinki czerwone mają specjalną odkształcalność, to znaczy kształt jest bardzo elastyczny, dzięki czemu naczynia włosowate, które są znacznie cieńsze od siebie, mogą być przepuszczane w celu zapewnienia perfuzji przepływu krwi i dostarczania składników odżywczych mikrokrążeniu. Gdy ta odkształcalność zostanie osłabiona, nieuchronnie wpłynie ona na swobodny ruch czerwonych krwinek, zwiększy krwinek czerwonych we krwi i zwiększy lepkość krwi. Lepkość krwi osób starszych jest zwiększona, głównie w związku ze zmniejszoną zdolnością czerwonych krwinek do deformacji.
Taki wzrost lepkości krwi można leczyć doustnymi tabletkami karan, pigułkami przeciw czopkom i stilbenem w mózgu.
(4) Rodzaj produktu wysokociśnieniowego: ten wzrost lepkości krwi wynika z nadmiernej liczby czerwonych krwinek we krwi, co jest powszechne u osób w średnim wieku w wieku od 40 do 60 lat. Ponieważ czerwone krwinki zajmują zbyt dużą objętość we krwi, przepływ krwi staje się gęsty, co prowadzi do powolnego przepływu krwi, wpływa na dopływ krwi do tkanek i narządów oraz powoduje różne choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe.
Ten wzrost lepkości krwi z powodu nadmiernej liczby czerwonych krwinek można leczyć za pomocą hemodylucji, a niskocząsteczkowy dekstran i osocze 706 generacji są ogólnie stosowane do przywracania lepkości krwi do normy.
(5) Zwiększona lepkość pełnej krwi: wyżej wspomniane kilka czynników powodujących wzrost lepkości krwi nazywa się jednocześnie wzrostem lepkości pełnej krwi. Ten rodzaj wzrostu lepkości krwi występuje częściej u pacjentów z cukrzycą i otyłością. Zasadniczo konieczne jest długotrwałe kompleksowe leczenie, a oprócz długotrwałego leczenia konieczna jest regularna infuzja w celu rozcieńczenia krwi.
Wzrost lepkości pełnej krwi i lepkości osocza jest kompleksowym wskaźnikiem: można powiedzieć, że oprócz rozcieńczenia krwi trudno jest znaleźć lek, który może obniżać lepkość krwi z różnych powodów, ale badano tradycyjne chińskie napoje herbaciane w celu zmniejszenia tłuszczu we krwi i zmniejszenia błonnika. Proproteina, która hamuje agregację płytek krwi i tym podobne, obniża lepkość krwi, a aktywny składnik pigmentu herbacianego został ekstrahowany do leku.
