łukowaty palec
Wprowadzenie
Wprowadzenie Łukowaty palec jest łukowatym wyboczeniem palca po stronie volar. Łukowaty palec jest jednym z wczesnych objawów choroby Kashin-Beck. Choroba Kaschina-Becka jest rodzajem endemicznej deformacji zwyrodnieniowej stawów, zwana jest również chorobą karłowatą i chorobą liczydła w Chinach. Międzynarodowy zawód medyczny nazywa tę chorobę chorobą Kaschina-Becka. Choroba Kaschina-Becka występuje głównie we wschodniej Syberii i północnej Korei Północnej, jest szeroko rozpowszechniona w Chinach i najczęściej występuje na obszarach górskich i półgórskich. Równiny są rzadkie. Choroba występuje we wszystkich grupach wiekowych, ale występuje głównie u dzieci i młodzieży. Dorośli rzadko rozwijają chorobę i nie ma wyraźnej różnicy płci.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna artropatii jest nadal nieznana. Podejrzewano, że jest to spowodowane przewlekłym zatruciem jamy ustnej, ale nie zostało to potwierdzone. Większość ludzi uważa, że może to być związane z patogenną pleśnią w ziarnie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wspólne badanie postawy oraz badanie tomografii komputerowej kości i stawów miękkich stawów
Wczesna wydajność
Wczesne objawy i oznaki często nie mają właściwości, zanim stawy stają się znacznie większe i pojawiają się deformacje krótkiego palca (palca u nogi). Zgodnie z dużą liczbą dochodzeń i obserwacji uzupełniających następujące uwagi zasługują na uwagę
(1) ból stawów: często wielokrotny, symetryczny, często pojawia się w dużej ilości kostek i dużej masie kolana, stawu skokowego. Pacjent odczuwa ból, ból lub „ból brzucha”.
(2) odnosi się do nieugiętego zginania: to znaczy, końcowe kostki drugiego, trzeciego i czwartego palca są zgięte w kierunku dłoni, często większe niż 15o. Jest to najwcześniejszy objaw choroby i ma pewne znaczenie we wczesnej diagnozie chorego obszaru. Jednak niewielka liczba dzieci w obszarach poza oddziałem może mieć również mniejszy (mniej niż 15 °) zgięcie palców; choroba może wystąpić u nastolatków bez zginania na oddziale. Zagięcie palców często współistnieje z palcami. Pochylenie jest bardziej powszechne w przypadku palca wskazującego, a następnie środkowego i palca serdecznego.
(3) Łukowate palce: palce są pochylone w stronę volar.
(4) Zagęszczone zagięcie kostki: zwykle występuje w środkowej części.
2. Wydajność po rozwoju choroby
Po postępie choroby wczesne objawy, takie jak ból stawów, nasilają się, pojawiają się głównie następujące objawy i oznaki:
(1) pogrubienie stawu: najczęstszym jest wielokrotne, symetryczne pogrubienie stawu międzypaliczkowego, często pojawiające się po raz pierwszy w drugim, trzecim i czwartym palcu pierwszego stawu międzypaliczkowego. Zasadniczo pogrubienie prawego stawu palca jest bardziej oczywiste niż zgrubienie lewej ręki, a staw mechanicznie uszkodzonego stawu lub kobieta z gilzą jest grubsza i cięższa.
(2) Zaburzenia ruchu stawów: W dłoni pokazuje, że pięść jest sztywna rano, pięść nie jest ciasna, opuszek palca nie może dotykać poziomych pasków dłoni, a pięści nie można szybko rozciągnąć. Staw łokciowy jest ograniczony w zgięciu i przedłużeniu oraz jest zgięty i skurczony. Gdy dochodzi do zajęcia stawu barkowego, pacjent nie może dotykać przeciwnej strony ucha rękami, a nawet umyć twarz bez mycia czoła. Odwrócenie lub wywrócenie kolana, w postaci nogi w kształcie pętli lub nogi w kształcie nożyczki. Z powodu zgięcia i deformacji stawów kolanowych i biodrowych pacjent ma trudności w kucaniu, kompensacyjnej lordozie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, kifozie bioder, niewielkim kroku podczas chodzenia, kołysania się lub porwania, wykazując „chód chodu”, zgięcie stawu skokowego i Przeszkody rozciągające plecy. Ból i zaburzenia ruchowe pacjenta często objawiają się nasileniem po przerwie lub poranku oraz niewielkim zmniejszeniem aktywności. Po tym, jak wielu pacjentów zaczyna rano, muszą nadepnąć na łóżko, aby „przykucnąć”, a następnie zrobić krok.
(3) Dźwięki tarcia stawów: od małych dźwięków to do dźwięków szorstkiego tarcia. Z powodu takich czynników, jak nierówna powierzchnia stawu, przerost i zrzucanie kosmków maziowych w torebce stawowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa palca łukowego:
1, pałka (palec u nogi): odnosi się do (palca) końca tkanki miękkiej pogrubiającej się jak ekspansja przypominająca bęben, łukowate wybrzuszenie, podłużny grzbiet i poprzeczne grzbiety są mocno zakrzywione, powierzchnia jest szklista, zwana pałką (akropachy). Palec klubowy). Znany również jako wyblakły palec. Kąt między gwoździem bocznym a skórą paznokcia palca zdrowej osoby wynosi 160 stopni. W przypadku wystąpienia palca leśnego kąt można stopniowo zwiększać do 180 stopni lub więcej. Naciskanie nasady paznokcia może mieć zauważalną elastyczność i delikatność. Palce podobne do palców pojawiające się w różnych chorobach mają różne kolory opuszków palców. Palec leśny wrodzonej choroby serca grupy włosów, palec jest często purpurowy i czarny, łuk paznokcia jest czerwonawo-brązowy, kapilara łożyska paznokcia jest zwiększona, a przepływ krwi na końcu palca jest zwiększony. U pacjentów z chorobą płuc opuszki palca leśnego są suche i nie są gładkie, żółtawobiałe, a proliferacja naczyń krwionośnych nie jest znacząca. Doustnie odnosi się do bardziej powszechnych objawów niektórych chorób w medycynie wewnętrznej.
2. Olbrzymi palec (palec u nogi): Olbrzymi palec (palec u nogi) to wrodzona wada rozwojowa charakteryzująca się zwiększoną objętością palców rąk i nóg. Częstość występowania wrodzonych wad rozwojowych kończyn jest bardzo niska, około 0,9%.
3, zgrubienie kostek: objawy kliniczne choroby Kaschina-Becka: zgrubienie kostek zagęszczonych, na ogół występuje w środkowej części.
4. Przerost falangi: Pachyermoperiostoza jest również znana jako przerostowa hiperosteogenia okostnowa i zespół Touraine-Solente-Gole. Pierwotna może być autosomalna dominująca. Wtórne jest również nazywane zwyrodnieniową zwyrodnieniem stawów. Często wtórne do wielu przewlekłych i złośliwych chorób nowotworowych. Patogeneza jest nadal niejasna. Podstawowy: bardziej powszechny u mężczyzn, często wkrótce po okresie dojrzewania. Wtórne: Po średnim wieku choroba występuje częściej u kobiet i skóra nie może się zmienić. Można go zdiagnozować na podstawie typowych zmian skóry i kości.
