Torbiel szczęki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Torbiel szczęki odnosi się do pojawienia się płynnej torbielowatej masy w szczęce, która stopniowo się powiększa, a szczęka rozszerza się i niszczy. Zgodnie z patogenezą można ją podzielić na dwa typy: odontogenny i nie dentystyczny, odontogenny. Torbiel ewoluuje z tkanki zęba lub zęba. Torbiele nie dentystyczne mogą być tworzone przez nabłonek pozostający w kości szczęki podczas rozwoju embrionalnego, taki jak torbiele szczeliny twarzy, torbiele wynaczynienia krwi spowodowane urazem i torbiele tętniakowe kości. Torbiele występują częściej u młodzieży. Początkowo żadnych objawów. Jeśli wzrost będzie kontynuowany, kość stopniowo rozszerza się do otaczającego obszaru i powstaje deformacja twarzy, a odpowiednie lokalne objawy mogą wystąpić w zależności od różnych części.
Patogen
Przyczyna
Etiologia tej choroby musi uwzględniać następujące czynniki: odontogenne torbiele szczęki, nie dentystyczne torbiele szczęki.
Torbiele szczęki można klasyfikować według źródła tkanki i miejsca choroby. Pochodzą one z nabłonkowego lub nabłonkowego wzrostu tkanki uzębienia lub zęba. Krwotokowe torbiele płynów spowodowane urazem i tętniakowe torbiele kostne nazywane są nie dentystycznymi torbielami szczęki.
a) odontogenna torbiel szczęki
Występuje w kości szczęki i jest związany z powstawaniem zębów i zębów. Według różnych źródeł są one podzielone na następujące kategorie:
Torbiel wierzchołkowa
Jest to spowodowane ziarniniakiem wierzchołkowym i przewlekłym stanem zapalnym, który powoduje resztkowy rozrost komórek nabłonkowych w więzadle przyzębia. Denaturacja i upłynnianie zachodzą w centrum hiperplastycznej masy nabłonkowej, a otaczający płyn tkankowy stale sączy się, stopniowo tworząc torbiel, więc można ją również nazwać torbielą okołowierzchołkową.
2. Torbiel podstawowa
Występuje na wczesnym etapie rozwoju szkliwa, przed powstaniem szkliwa i zębiny, po zapaleniu lub stymulacji uszkodzenia, warstwa matrycy eliminatora oleju jest denaturowana, a ciecz wylewa się, aby gromadzić się i tworzyć torbiel.
3. Zawiera torbiele zębowe
Znany również jako torbiel pęcherzykowa, występuje po utworzeniu korony lub korzenia, wycieku płynu między pozostałym nabłonkiem glazury a powierzchnią korony, tworząc torbiel zęba. Może pochodzić z 1 zarodka zęba (w tym 1 zęba), również z wielu zębów.
4. Odontogenna keratocysta
Pochodzi z pierwotnego zarodka zęba lub pozostałości płytki nazębnej, która jest uważana za pierwotną torbiel. Keratocysta ma typową manifestację patologiczną: nabłonek i włóknista otoczka ściany torbielowatej są stosunkowo cienkie i czasami zawierają torbiel (cystę satelitarną) lub wyspę nabłonkową w włóknistej powłoce ściany kapsułki. Kapsułka jest białą lub żółtą keratyną lub oleistą.
(dwie) torbiele nie dentystyczne
Pochodzi z nabłonka pozostającego w embrionalnym procesie rozwoju, dlatego nazywa się go także torbielą nabłonkową pozabiegową.
1. Torbiel włośniczkowa
Występuje między siekaczem szczęki a psem, a zęby często są przemieszczane i przemieszczane. Filmy rentgenowskie pokazują cienie torbieli między korzeniami zębów, a nie na wierzchołku. Zęby nie mają przebarwień, a miazga ma witalność.
2. Torbiel jelit
Znajduje się w siekaczu lub w jego pobliżu (z resztkowego nabłonka siekacza). Cystyczny cień powiększonego siekacza można zobaczyć na filmie rentgenowskim.
3. Mediana torbieli
Za siekaczem dowolna część szwu. Na filmie rentgenowskim między szczelinami znajduje się okrągły cień torbieli. Może również wystąpić w środkowej linii żuchwy.
4. Torbiele nosa i warg
Znajduje się w górnej wardze i przedsionku nosa. Może pochodzić z resztkowego nabłonka przewodu nosowo-łzowego. Torbiel znajduje się na powierzchni kości. Na filmie rentgenowskim nie ma uszkodzeń kości. Obecność torbieli można znaleźć na zewnątrz przedsionka jamy ustnej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT spiralne Badanie CT
1. Film rentgenowski:
Torbiele szczęki wykazywały okrągłą lub owalną strefę redukcji gęstości na filmie rentgenowskim. Granica była wyraźna, a krawędzie gładkie i ostre. Może to być jedno lub wiele pomieszczeń. W miarę gromadzenia się płynu torbieli torbiel ma pewien stopień obrzęku, co może powodować przemieszczenie sąsiednich zębów i niewielką widoczną absorpcję zębów. Wchłanianie kości obwodowej, ściana kapsułki jest gęstą białą linią (linia korowa).
2. Tomografia komputerowa:
Kiedy tomografia komputerowa jest skanowana płasko, torbiel jest okrągła lub owalna i ma gładką krawędź. Gęstość torbieli zależy od zawartości kapsułki Istnieją dwa ogólne warunki: większość z nich ma niską gęstość, a kilka jest równych lub wysokich. Ten pierwszy związany jest z zawartością torbieli, które są ciekłymi lipidami i cholesterolem, które są związane z zawartością kapsułek będących keratyną, krwotokiem i zwapnieniem. Podczas ulepszonego CT ściankę kapsułki można nieznacznie wzmocnić, a płyn torbielowaty nie jest wzmocniony. W szczelinie można zobaczyć resztkowe korzenie lub zęby, a ciągłość kości korowej można przerwać, a otaczającą tkankę miękką można rozszerzyć.
3. Badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza:
1. Film rentgenowski:
W jaki sposób cienie przypominające torbiele należy rozpoznać jako torbiele szczęki i odróżnić je od podobnych zmian. Torbiele należy zidentyfikować z naczyniakiem centralnym, ziarniniakiem zapalnym, zmianami złośliwymi itp.
2. Diagnoza badania przebicia:
Celem nakłucia jest określenie charakteru torbieli i możliwość wykluczenia innych zmian.
3. Diagnoza biopsji:
Jeśli chodzi o biopsję, jest to konieczne tylko w kilku przypadkach. Oznacza to, że film rentgenowski, badanie nakłucia, nadal nie może określić swojej natury, nie może wykluczyć ziarniniaka zapalnego, naczyniaka centralnego lub innych zmian, należy użyć biopsji do ostatecznej jakościowej. Biopsja może określić charakter torbieli i obecność innych zmian. Jednak jeśli nakłucie jest dużo jasnoczerwonej krwi, biopsja powinna być bardzo ostrożna, aby uniknąć niekontrolowanego krwawienia.
Diagnostyka różnicowa:
Wybrzuszenie szczęki: szczęka stanowiąca górną i dolną kość i tkankę mięśniową. Górna część nazywa się górną szczęką, a dolna część nazywa się szczęką. Jest podzielony na szczękę i żuchwę. Nieprawidłowy występ szczęki nazywa się wybrzuszeniem szczęki.
Ból stawów szczękowych: Ból stawów szczękowych jest przejawem zaburzeń stawów skroniowo-żuchwowych.
Zwichnięcie szczęki: Zwichnięcie szczęki jest spowodowane złamaniem szczęki.
Szczęka była zniszczona w kształcie wachlarza: badanie rentgenowskie wykazało, że szczęka była zniszczona w kształcie wachlarza, a krawędź przypominała robaka jako jeden z głównych objawów raka dziąseł.
