przekrwienie błony bębenkowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Błona bębenkowa jest pęknięta z powodu różnego stanu zapalnego ucha lub zatoru błony bębenkowej spowodowanego urazem ucha. Spowodowane mykoplazmatycznym zapaleniem płuc, ropnym zapaleniem ucha środkowego, urazem błony bębenkowej i innymi czynnikami. Błona bębenkowa wydaje się być przekrwieniem, występem zewnętrznym, utratą słuchu, wysiękiem bębenkowym, a nawet pęknięciem błony bębenkowej. Błona bębenkowa, zwana także błoną bębenkową, jest elastyczną szaro-białą półprzezroczystą membraną, która oddziela zewnętrzny kanał słuchowy od ucha środkowego. Błona bębenkowa znajduje się w odległości od 2,5 cm do 3,5 cm od zewnętrznego kanału słuchowego i znajduje się między zewnętrznym kanałem słuchowym a jamą bębenkową. Błona bębenkowa ma wysokość około 9 mm, szerokość około 8 mm, średnią powierzchnię około 90 mm 2 i grubość 0,1 mm. Błona bębenkowa ma kształt eliptyczny, a jej kształt przypomina lejek, który jest ukośnie umieszczony w zewnętrznym kanale słuchowym i ma 45-50 z zewnętrznym kanałem słuchowym. Górna ściana zewnętrznego kanału słuchowego jest krótsza niż przednia dolna ściana. Ponieważ zewnętrzny przewód słuchowy nie jest rozwinięty u niemowląt i małych dzieci, błona bębenkowa jest prawie równoległa do dolnej ściany zewnętrznego kanału słuchowego, dlatego trudno jest ją dostrzec podczas badania błony bębenkowej.
Patogen
Przyczyna
Spowodowane mykoplazmatycznym zapaleniem płuc, ropnym zapaleniem ucha środkowego, urazem błony bębenkowej i innymi czynnikami.
Kilka typowych chorób:
Ropne zapalenie ucha środkowego: Głównym objawem jest to, że ucho jest najpierw wypełnione uciskiem, a następnie mrowiącym lub wiercącym bólem i ma uczucie skoku z pulsem. Ból często promieniuje na głowę i zęby. Gorączka może być tak wysoka jak 38 ° C lub wyższa, dziecko może osiągnąć 40 ° C, ubytek słuchu jest zmniejszony, a ucho przecieka ropne wydzielanie. Badanie wykazało, że błona bębenkowa była zatkana, a błona bębenkowa wysunęła się ze względu na wzrost ropy w uchu środkowym, powodując perforację i przelewanie się ropy. Gdy błona bębenkowa została zmniejszona, a wydzielina zmniejszona, krawędź perforowanej błony bębenkowej stopniowo się zagoiła.
Mycoplasma zapalenie płuc: badanie fizykalne wykazało łagodne przekrwienie błony śluzowej nosa, katar i umiarkowane przekrwienie gardła. Błona bębenkowa jest często zatkana, a około 15% ma zapalenie bębenka. Węzły chłonne szyjne mogą być spuchnięte. Kilka przypadków ma wysypkę grudkowo-grudkową, rumień lub opryszczkę. W klatce piersiowej nie ma widocznych nieprawidłowych objawów, z których około połowa może być suchymi lub mokrymi rzęskami, a niewielka ilość wysięku opłucnowego występuje w około 10% do 15% przypadków.
Uraz błony bębenkowej: łagodne objawy, łagodne przekrwienie błony bębenkowej, odpoczynek przez kilka godzin lub 1-2 dni może być samoleczący. Błona bębenkowa jest oczywiście zatkana, aw jamie bębenkowej występuje wysięk Możliwe jest wydmuchanie trąbki Eustachiusza, aby ujść wysięk, a jednocześnie wykonuje się falę ultrakrótką w celu przyspieszenia wchłaniania wysięku.
Lotnicze zapalenie ucha środkowego: Świadome objawy obejmują niedrożność ucha, szum w uszach, ból ucha, utratę słuchu, zawroty głowy itp. Badanie może być postrzegane jako różne objawy, takie jak przekrwienie błony bębenkowej, wysięk bębenkowy (cienkie złote surowicze wydzieliny) lub krew tympanowa (pęknięcie oskrzeli, świeża krew w jamie bębenkowej), mogą również wystąpić w ciężkich przypadkach Błona bębenkowa jest zepsuta.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test słuchu błony bębenkowej
Błona bębenkowa wydaje się być przekrwieniem, występem zewnętrznym, utratą słuchu, wysiękiem bębenkowym, a nawet pęknięciem błony bębenkowej.
Kilka typowych chorób:
Ropne zapalenie ucha środkowego: Głównym objawem jest to, że ucho jest najpierw wypełnione uciskiem, a następnie mrowiącym lub wiercącym bólem i ma uczucie skoku z pulsem. Ból często promieniuje na głowę i zęby. Gorączka może być tak wysoka jak 38 ° C lub wyższa, dziecko może osiągnąć 40 ° C, ubytek słuchu jest zmniejszony, a ucho przecieka ropne wydzielanie. Badanie wykazało, że błona bębenkowa była zatkana, a błona bębenkowa wysunęła się ze względu na wzrost ropy w uchu środkowym, powodując perforację i przelewanie się ropy. Gdy błona bębenkowa została zmniejszona, a wydzielina zmniejszona, krawędź perforowanej błony bębenkowej stopniowo się zagoiła.
Mycoplasma zapalenie płuc: badanie fizykalne wykazało łagodne przekrwienie błony śluzowej nosa, katar i umiarkowane przekrwienie gardła. Błona bębenkowa jest często zatkana, a około 15% ma zapalenie bębenka. Węzły chłonne szyjne mogą być spuchnięte. Kilka przypadków ma wysypkę grudkowo-grudkową, rumień lub opryszczkę. W klatce piersiowej nie ma widocznych nieprawidłowych objawów, z których około połowa może być suchymi lub mokrymi rzęskami, a niewielka ilość wysięku opłucnowego występuje w około 10% do 15% przypadków.
Uraz błony bębenkowej: łagodne objawy, łagodne przekrwienie błony bębenkowej, odpoczynek przez kilka godzin lub 1-2 dni może być samoleczący. Błona bębenkowa jest oczywiście zatkana, aw jamie bębenkowej występuje wysięk Możliwe jest wydmuchanie trąbki Eustachiusza, aby ujść wysięk, a jednocześnie wykonuje się falę ultrakrótką w celu przyspieszenia wchłaniania wysięku.
Lotnicze zapalenie ucha środkowego: Świadome objawy obejmują niedrożność ucha, szum w uszach, ból ucha, utratę słuchu, zawroty głowy itp. Badanie może być postrzegane jako różne objawy, takie jak przekrwienie błony bębenkowej, wysięk bębenkowy (cienkie złote surowicze wydzieliny) lub krew tympanowa (pęknięcie oskrzeli, świeża krew w jamie bębenkowej), mogą również wystąpić w ciężkich przypadkach Błona bębenkowa jest zepsuta.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Krwotok z ucha często występuje, gdy błona bębenkowa jest perforowana lub złamana jest podstawa czaszki. Błona bębenkowa jest kawałkiem filmu o pewnej wytrzymałości, umiejscowionym w głębokiej części zewnętrznego kanału słuchowego i stanowi ważną część układu przenoszenia dźwięku w ciele człowieka. Błona bębenkowa jest podatna na pęknięcie w wyniku bezpośredniego lub pośredniego uderzenia. Bezpośrednie uszkodzenie występuje częściej w uszach lub podczas przyjmowania ciał obcych. Pincety, szpilki do włosów lub zapałki są wkładane do zewnętrznego kanału słuchowego tak głęboko, że błona bębenkowa jest przebita. Pośrednie uderzenie jest bardziej powszechne, gdy fale dźwiękowe podczas piaskowania rozbijają błonę bębenkową; błona bębenkowa może również zostać złamana z powodu nagłych upadków podczas nurkowania, boksu uszu lub jazdy na łyżwach. Kiedy uraz głowy powoduje złamanie podstawy czaszki, błona bębenkowa może również zostać zraniona pęknięciem. Po pęknięciu błony bębenkowej ucho nagle odczuło silny ból, a następnie szum uszny i głuchotę, z zewnętrznego kanału słuchowego wypłynęła niewielka ilość krwi, której towarzyszyły zawroty głowy, nudności i wymioty. Podczas badania otoskopu widoczna jest krew w zewnętrznym kanale słuchowym, a błona bębenkowa ma nieregularne perforacje. Pacjentów podejrzanych o pęknięcie błony bębenkowej należy jak najszybciej wysłać do szpitala na leczenie.
Większość pacjentów z niedrożnym zatoką wewnątrzczaszkową ma perforację błony bębenkowej, a niektórzy pacjenci mają zaczerwienienie błony bębenkowej i zaczerwienienie po uchu. Zatoka żylna wewnątrzczaszkowa i zakrzepica żylna są głównymi przyczynami zaburzeń powrotu żyły mózgowej i zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego. W wyniku tego dochodzi do nadciśnienia czaszkowego. Ten szczególny rodzaj nadciśnienia śródczaszkowego nazywa się zatkaniem zatoki żylnej.
