Policzki wybrzuszają się, a usta zaciskają podczas wydechu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci z rozedmą obturacyjną rozedmą często przyjmują specjalne postawy, takie jak wysokie ramiona, łóżka z podwójnym ramieniem oraz policzkowe i skurczone usta podczas wydechu. Podczas wydechu pacjenci często przyjmują specjalne postawy, takie jak wysokie ramiona, łóżka z podwójnym ramieniem oraz policzkowe i skurczone usta. Rentgenowskie radiogramy klatki piersiowej zwiększyły przezroczystość obu płuc. Chociaż funkcja wentylacji jest również uszkodzona, nie jest tak poważna jak zapalenie oskrzeli, rozkład gazu jest równomierny, gaz resztkowy stanowi stosunek całkowitej objętości płuc, wentylacja pęcherzyków płucnych jest normalna lub nawet wentylacja jest nadmierna, więc ciśnienie cząstkowe tlenu w tętnicach nie jest znacznie zmniejszone, frakcja dwutlenku węgla Ciśnienie jest normalne lub zmniejszone.
Patogen
Przyczyna
Obturacyjne zaburzenia oddychania spowodowane chorobą płuc. Częściej w starszym wieku, utrata masy ciała, trudności w oddychaniu, brak plamicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Funkcja wentylacji płuc objętość resztkowa gazu / całkowity stosunek płuc (RV / TLC) jedna sekunda wymuszony wydech / wymuszony współczynnik żywotności pojemność biopsja płuc
Podczas wydechu pacjenci często przyjmują specjalne postawy, takie jak wysokie ramiona, łóżka z podwójnym ramieniem oraz policzkowe i skurczone usta. Rentgenowskie radiogramy klatki piersiowej zwiększyły przezroczystość obu płuc. Chociaż funkcja wentylacji jest również uszkodzona, nie jest tak poważna jak zapalenie oskrzeli, rozkład gazu jest równomierny, gaz resztkowy stanowi stosunek całkowitej objętości płuc, wentylacja pęcherzyków płucnych jest normalna lub nawet wentylacja jest nadmierna, więc ciśnienie cząstkowe tlenu w tętnicach nie jest znacznie zmniejszone, frakcja dwutlenku węgla Ciśnienie jest normalne lub zmniejszone.
Rozpoznanie obturacyjnej rozedmy płuc, szczególnie wczesnej diagnozy, nie jest łatwe, należy ją połączyć z wywiadem, objawami fizycznymi, badaniem rentgenowskim klatki piersiowej i testami czynności płuc. W historii pilności test czynności płuc wykazał, że resztkowy gaz i wzrost resztkowego gazu / objętości płucnej, pierwsza druga wymuszona objętość wydechowa / wymuszona pojemność życiowa są zmniejszone, maksymalna wentylacja jest zmniejszona, rozkład gazu jest nierówny, a funkcja dyfuzji jest zmniejszona; Leczenie rozszerzające oskrzela, brak znaczącej poprawy czynności płuc, diagnoza może zostać ustalona.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na diagnostykę różnicową gruźlicy, raka płuc i zawodowej choroby płuc. Ponadto przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa i rozedma płuc są przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, a zarówno przewlekłe zapalenie oskrzeli, jak i astma oskrzelowa mogą być komplikowane przez obturacyjną rozedmę płuc. Ale te trzy mają powiązania i różnice i nie są równoważne. Przewlekłe zapalenie oskrzeli w przedmiesiączkowej rozedmie płuc ogranicza się głównie do oskrzeli, może mieć obturacyjne zaburzenia oddychania, ale w mniejszym stopniu funkcja rozproszona jest na ogół normalna. Astma oskrzelowa objawia się jako obturacyjne zaburzenie oddychania i hiperinflacja płuc, a dystrybucja gazu może być bardzo nierównomierna. Jednak powyższe zmiany są bardziej odwracalne i lepiej reagują na wziewne leki rozszerzające oskrzela. Zaburzenia dyfuzji również nie są oczywiste. Co więcej, reaktywność dróg oddechowych astmy oskrzelowej jest znacznie zwiększona, a fluktuacja funkcji płuc jest również duża, co ją charakteryzuje.
