schizotypowe zaburzenie osobowości
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenie schizotypowe ma podobne do schizofrenii myślenie, zaburzenia emocjonalne i dziwaczne zachowania, ale nie ma typowego zaburzenia schizofrenicznego i jego dokładnego początku, a jego ewolucja i przebieg choroby zwykle charakteryzują się zaburzeniem osobowości. Rozszczepienie zaburzenia osobowości jest zaburzeniem osobowości charakteryzującym się oczywistymi defektami w koncepcji, wyglądzie i zachowaniu oraz relacjami interpersonalnymi i zimnem emocjonalnym. Tacy ludzie są na ogół samotni, milczący, ukryci, nie kochają relacji międzyludzkich i nie są towarzyscy. Nie ma przyjaciół i rzadko biorą udział w zajęciach społecznych i są odizolowani od świata. Często marzą, oddają się fantazji. Tacy ludzie mogą dostosować się do małego środowiska pracy, ale trudno jest dostosować się do dużej liczby jednostek i środowisk oraz pracy wymagającej komunikacji.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Osobowość odnosi się do ogólnego wzorca aktywności umysłowej (myślenia, emocji i zachowania) określonego przez genetykę, to znaczy wrodzonej jakości rozwoju indywidualnego i nabytego, nabywania i integracji organicznej. Cechy osobowości można wyrazić w działaniach społecznych, dotyczących relacji międzyludzkich, a także można je kształtować i rozwijać w praktykach życia społecznego. Takie jak łagodny lub niecierpliwy temperament, szybka lub powolna reakcja na rzeczy, uczciwość lub fałsz, entuzjazm lub obojętność, zaufanie lub podejrzliwość, posłuszeństwo lub agresywność, surowość lub tolerancja, samoocena lub niższość, pracowitość lub lenistwo, poważna odpowiedzialność lub niechlujstwo Laissez-faire, konserwatywna lub radykalna, pragmatyczna lub pusta rozmowa, luźna lub nerwowa, samotna lub towarzyska.
Z punktu widzenia fizjologiczno-psychologiczno-społecznego modelu medycznego zaburzenie osobowości jest często tworzone przez następujące czynniki, w których psychologiczne czynniki rodzinne odgrywają główną rolę w dzieciństwie.
Czynniki biologiczne
Włoski psycholog kryminalny Rombroso przeprowadził dużą próbkę rodzin wielu przestępców i stwierdził, że wielu przestępców ma antyspołeczne zaburzenie osobowości, a wskaźnik przestępczości jest znacznie wyższy niż u innych osób. Niektórzy uczeni stwierdzili, że odsetek zaburzeń osobowości wśród krewnych z zaburzeniami osobowości jest znacznie wyższy niż w normalnej populacji. Dlatego nie można ignorować czynników genetycznych zaburzeń osobowości. Istnieją również doniesienia o wyższym odsetku nieprawidłowości EEG u osób z zaburzeniami osobowości niż u normalnych osób, co sugeruje, że czynniki biologiczne mają pewien wpływ na zaburzenia osobowości.
2. Psychologiczny wpływ rozwojowy
Proces rozwoju psychologicznego dzieci jest traumatyczny i ma duży wpływ na rozwój osobowości, jest głównym czynnikiem powstawania zaburzeń osobowości w przyszłości. Powszechne, jak następuje:
(1) Pozbawienie miłości matki lub miłości ojca. Porzuceni lub dyskryminowani przez ojczymów i matki; rodzice i krewni są nadmiernie kochani, poszerzając swoje egoistyczne idee i nienormalnie rozwijając się, gardząc zasadami szkolnymi i dyscypliną społeczną. Stanowi to pożywkę dla rozwoju antyspołecznego zaburzenia osobowości.
(2) Jeśli dziecko ma funkcję szybkiego eliminowania autonomicznego układu nerwowego reakcji strachu, musi mieć szybką, silną i dobrze nabytą zdolność hamowania; przeciwnie, jeśli autonomiczny układ nerwowy jest powolny, nabyta zdolność hamowania jest powolna. I słaby. Zaburzenia osobowości i autonomiczna funkcja sprawcy są nieprawidłowe. Zasugerowano, że autonomiczna reakcja jest niska, a regeneracja elektryczna skóry powolna, co można wykorzystać jako podatność na przestępców i zaburzenia osobowości.
(3) Wykorzystywanie dzieci i wykorzystywanie nastolatków prowadzi do nienawiści i wrogości wobec społeczeństwa lub psychologii człowieka.
(4) Rodzice lub inni opiekunowie, przedszkole lub nauczyciele szkół podstawowych mają nieodpowiednie metody edukacyjne lub oczekiwania. Nadmierny przymus i nagana mogą powodować stres psychiczny lub zbuntowaną psychologię i tworzyć złą osobowość.
(5) Zachowanie lub złe zachowanie rodziców ma ogromny wpływ na rozwój osobowości dzieci.
3. Zły wpływ na środowisko społeczne
Niezdrowe postawy, irracjonalne zjawiska i wielbienie pieniędzy w społeczeństwie wpłyną na wartości moralne młodych ludzi i rozwiną konfrontację, złość, depresję, samozniszczenie i inne złe psychologie i rozwiną się w zaburzenia osobowości.
Obecnie powszechnie uważa się, że związek między zaburzeniem osobowości a chorobą psychiczną jest następujący: cechy osobowości mogą stać się czynnikiem podatności lub zachętą do choroby psychicznej; niektóre cechy osobowości są utajonymi lub rezydualnymi objawami choroby psychicznej; zaburzenie osobowości i zespół kliniczny mogą mieć wspólny Jakość i tło środowiskowe, oba mogą istnieć, ale niekoniecznie przyczyna przyczyny. Europa, zwłaszcza psychiatrzy w Niemczech i Wielkiej Brytanii, uważają, że zaburzenia osobowości są ściśle związane z nerwicą. Podkreślają, że „u osób z diagnozą nerwicy możemy całkowicie znaleźć cechy osobowości patologicznej oraz u osób z chorobliwą osobowością, Można również znaleźć cechy nerwicy. ”
„Objawy nerwicy i zachowanie chorobliwej osobowości można uznać za rodzaj reakcji, w zależności od tendencji jakościowej z jednej strony i presji środowiska z drugiej.” „Nie ma teoretycznej różnicy między tak zwaną osobowością patologiczną a tak zwaną osobowością nerwicy. Chodź ”. Tolle (1996) wskazał, że „zaburzenia osobowości mogą wykazywać dużą liczbę reakcji neurotycznych, a wielu pacjentów z nerwicą ma również zaburzenia osobowości. Nie ma wyraźnej granicy między zaburzeniem osobowości a nerwicą”.
Tak zwana „osobowość neuropatii” wywodzi się z teorii psychoanalizy. Horney uważa, że pacjenci z nerwicą to tacy, których zachowanie, emocje, mentalność i sposób myślenia nie są normalne. Są pełni niepokoju w zaciętej rywalizacji i walczą z niepokojem. Pojawia się mechanizm obronny, to osobowość nerwicy. Jasper uważa, że objawami nerwicy są nienormalne osobowości, a reakcja na stres, to znaczy w normalnych przypadkach tylko behawioralna (osobowość osobowa) jest nienormalna, aw przypadku stresu nerwica reaguje, wykazując objawy nerwicy. „Nerwica osobista” odnosi się do osób, które są podobne do przyczyny nerwicy i których pacjenci mogą nie mieć objawów neurologicznych. Freud spekuluje, że czynnikami determinującymi proces rozwoju osobowości są przyczyny nerwicy. Kolb (1973) wskazał, że każda nerwica ma swoją unikalną strukturę osobowości, która często nazywana jest nerwicą osobowości. ICD-9 zestawia zaburzenie osobowości z nerwicą osobowości. Nie jest tak w przypadku ICD-10.
Obecnie uważa się, że chociaż związek między zaburzeniem osobowości a nerwicą jest bliski, to znaczy, że zaburzenie osobowości przyczynia się do wystąpienia nerwicy, a nerwica również przyczynia się do powstawania zaburzenia osobowości, a prawdopodobieństwo wystąpienia chorób współistniejących jest większe, ale w istocie oba Należą do różnych kategorii chorób.
(dwa) patogeneza
Zaburzenie osobowości jest wyraźnie zbiorem heterogenicznym, każdy typ ma wspólny czynnik chorobotwórczy, a teraz tylko ogólna patogeneza jest opisana w następujący sposób:
Czynnik genetyczny
Genetycznie wpływa to na niektóre aspekty cech psychicznych osobowości lub osobowości. W badaniu przeprowadzonym przez Shields (1962) z jednym owalnym bliźniakiem wykazano, że wyniki testu osobowości bliźniaczego, które zostały podniesione osobno po urodzeniu, były podobne do wyników uzyskanych razem. Może być obsługiwany. Ponadto wyniki badania linii schizofrenii wykazały, że występowanie schizofrenicznego zaburzenia osobowości u najbliższych krewnych rodzin zastępczych było znacznie wyższe niż w kontrolnych stadach zastępczych (10,5% vs. 1,5%), a występowanie zaburzenia osobowości paranoidalnej było również znacznie wyższe. W grupie kontrolnej (3,8% vs. 0,7%).
2. Typ nadwozia
Kretschmer (1936) stworzył teorię typu ciała i temperamentu, ale jego wniosek pochodzi z subiektywnej oceny osobowości, która nie ma praktycznego znaczenia. Sheldon i wsp. (1940) zastosowali dokładniejsze metody pomiarowe i nowoczesne techniki statystyczne, chociaż ich badania uległy poprawie, nie znaleźli korelacji między typem ciała a osobowością.
3. Czynniki psychospołeczne
Badanie biologii osobowości oparte na obiektywnych kryteriach diagnostycznych i badaniach o stałej skali doprowadziło do znacznego wzrostu wiarygodności oceny zaburzeń osobowości.
Zgodnie z czterema wymiarami poznania, emocji, kontroli impulsywnej i regulacji lęku zaburzenia osobowości można podzielić na cztery kategorie (Siever i in., 1991), które są odpowiednio związane z chorobą psychiczną, tworząc w ten sposób koncepcję rodowodu: 1 zaburzenie poznawcze / percepcyjne i schizofrenia Związany z dziwacznym zaburzeniem osobowości (typ podzielony); 2 impulsywnie słaba kontrola i typ wydajności (marginalne, aspołeczne) zaburzenie osobowości; 3 niestabilność emocjonalna i ciężkie zaburzenie afektywne oraz inne typy wydajności (typ krawędzi, wydajność Typ) Zaburzenie osobowości jest związane z widmem; 4 lęk / depresja (określane jako zahamowanie lękiem) wiąże się z zaburzeniem lękowym i zaburzeniem osobowości typu lękowego (unikania).
4. Zaburzenia strukturalne poznawcze / percepcyjne
Zaburzenie objawia się w chorobie psychicznej jako zaburzenie myślenia, objawy psychiczne i izolacja społeczna. Drobne bariery w kontroli poznawczej często występują w postaci dziwactw, słów specjalnych i braku zaangażowania społecznego. Struktura poznawcza / percepcyjna to zdolność do odzwierciedlania bodźców i uwagi danej osoby na wejście, a także do przetwarzania informacji zgodnie z jego przeszłymi doświadczeniami i odpowiedniego doboru odpowiedzi. Rozszczepienie zaburzenia osobowości i schizofrenia należą do dwóch biegunów tego zakresu wymiarów. Test procesu uwagi / informacji pokazuje podobne przeszkody (Kendler i in., 1981). Zaburzenia ruchów gałek ocznych obserwuje się nie tylko u pacjentów z przewlekłą schizofrenią i ich krewnymi (Holzman i in., 1984), ale także u pacjentów ze schizofrenicznym zaburzeniem osobowości (Siever i in., 1984) i wiąże się z wadliwymi objawami osobowości schizofrenicznej. Rozszczepiona osobowość, pacjenci ze schizofrenią i ich krewni mogą znaleźć uszkodzenie uwagi wzrokowej lub słuchowej, takie jak test maskowania wstecznego, test ciągłej pracy, test śluz sensorycznych itp., Wyniki są zgodne z objawami defektu. We krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym schizofrenii i osobowości schizofrenicznej zwiększa się metabolizm dopaminy HVA.
5. Obrażenia impulsywne / atak
Impulsywna kontrola charakteryzuje się zmniejszoną zdolnością do opóźniania lub hamowania ruchu, odzwierciedloną w chorobach psychicznych: takich jak przerywane epidemie, patologiczny hazard lub złodziej; jako uporczywe i silnie impulsywne przejawia się jako zachowanie destrukcyjne i przeciwdziałanie Zachowania społeczne, takie jak marginalne i aspołeczne zaburzenia osobowości. Claridge (1985) stwierdził, że hamowanie korowe i czujność uległy zmniejszeniu u pacjentów chorych społecznie, z wolniejszymi falami w EEG i niższym progiem sedacji. Badania psychofizjologiczne wykazały, że pacjenci impulsywni i chorzy społecznie mają zmniejszoną zdolność do tłumienia odpowiedzi motorycznych, odpowiedzi współczulne są zmniejszone, a odpowiedzi elektryczne skóry szybko powstają (Hare, 1978). Badania na zwierzętach wykazały, że układ serotoninergiczny pośredniczy w hamowaniu behawioralnym, a układ serotoninergiczny jest zniszczony, co prowadzi do ograniczenia zachowań dyscyplinarnych. Podobne wyniki znaleziono w przypadku osób podejmujących próby samobójcze (Asberg i in., 1987), przemocy i zachowań agresywnych (Brown i in., 1982).
Zmniejszona odpowiedź prolaktyny na serofluran, uwalniacz serotoninergiczny, u pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline sugeruje zmniejszenie funkcji serotoninergicznej u takich osób (Coccaro i in., 1990). Leki, które wzmacniają funkcję serotoninergiczną mogą poprawić lub złagodzić agresję kryminalną i zachowania samobójcze (Meyendorff i in., 1986; Sheard i in., 1976). Norepinefryna (NE) jest nadaktywna u pacjentów z zaburzeniami osobowości, a jej odpowiedź hormonu wzrostu na agonistę NE: klonidyna (clocite) jest również zwiększona, oprócz podwyższonych poziomów metabolitów (Coccaro, 1991). Wiadomo, że system NE pośredniczy w czujności i orientacji środowiska, wzmacnia aktywność NE i może zwiększać zewnętrzną agresywność. Ataki są podatne na występowanie, gdy aktywność NE jest zwiększona, a aktywność 5-HT zmniejszona (Hodge i in., 1975).
6. Niestabilność emocjonalna
Ten typ choroby charakteryzuje się zmianami nastroju i intensywności. Zaburzenia afektywne objawiają się jako uporczywe i endogenne zaburzenia. Bardzo krótkotrwałe fluktuacje emocjonalne związane ze środowiskiem widoczne są w zaburzeniach osobowości typu borderline.
Niestabilność emocjonalna jest główną cechą zaburzenia osobowości typu borderline, a wielu z tych pacjentów później rozwinęło się w stan depresji (Silverman i in., 1991; Zanarini i in., 1988; Links i in., 1988). Wśród krewnych pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline częstość występowania osobowości niestabilnej emocjonalnie jest wyższa (Silverman i in., 1991). Dane z badań biologicznych sugerują, że zaburzenie afektywne wiąże się z niestabilnością emocjonalną lub osobowością marginalną, z których oba wykazują skrócone opóźnienie REM i zmienne opóźnienie; odpowiedź na arekolina agonisty muskarynowego jest dalej REM Opóźnienie jest skrócone (Nurnberger i in., 1989; Bell i in., 1983); test DST wykazuje dezaktywację; system energetyczny NE jest zbyt reaktywny (Suhulz i in., 1988).
7. Lęk / hamowanie
W przypadku nieprzyjemnych konsekwencji progi strachu i autonomicznego alarmu są zmniejszane, często towarzyszy temu zahamowanie zachowania. Zaburzenia lękowe, rytuały wymuszone lub grupy lękowe i unikania zaburzeń osobowości mają powyższe cechy. Istnieje niewiele badań łączących zespół osobowości unikania z chorobą psychiczną. Niektóre badania wykazały, że populacje lękowe / hamujące wykazują wyższy poziom czujności korowej i współczulnej, niższe progi sedacji i zmniejszone przyzwyczajenie nowych bodźców (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
Krótko mówiąc, badania psychobiologiczne ewoluowały wzdłuż szeregu zaburzeń osobowości związanych z niektórymi chorobami psychicznymi. Związek między zaburzeniem osobowości a chorobą psychiczną jest nadal przedmiotem dyskusji. Istnieją następujące opinie:
1 pewne cechy osobowości zwiększają podatność na niektóre choroby psychiczne i wywołują je;
2 Niektóre cechy osobowości są ukrytymi przejawami chorób psychicznych lub ich pozostałości;
3 Charakterystyka osobowości i zespoły kliniczne nie są jeszcze jasne, ale stanowią one wspólne tło i wpływ na środowisko;
4 Jednoczesne występowanie zaburzenia osobowości i zespołu klinicznego jest ściśle powiązane i nie ma między nimi związku etiologicznego.
8. Czynniki psychospołeczne
Jak wszyscy wiemy, wychowanie w rodzinie może wpływać na rozwój normalnej osobowości, ale w jakim stopniu te efekty odgrywają rolę w konfiguracji nienormalnej osobowości? Jaka jest natura nieprawidłowej konfiguracji osobowości? Wciąż brakuje zrozumienia. Nieuzasadnione rodzicielstwo w dzieciństwie może prowadzić do chorobliwego rozwoju osobowości. Mózgi dzieci mają większą plastyczność, a niektóre tendencje osobowości można skorygować poprzez normalną edukację. Jeśli pozwolisz im odejść, możesz rozwinąć anormalną osobowość. Istotne jest także środowisko rodzinne: każdy rodzic, który nie jest zazdrosny, często kłóci się, a nawet rozstaje się lub rozwodzi się, będzie miał negatywny wpływ na rozwój osobowości dziecka. Sposób, w jaki rodzice kształcą swoje dzieci, jest również czynnikiem wpływającym na normalny rozwój osobowości: szorstki i zacięty, pobłażanie miłości i nadmierne zapotrzebowanie nie sprzyjają formowaniu się i rozwojowi osobowości.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne badania CT mózgu
Można również powiedzieć, że społeczna, wyjątkowo cicha, ostrożna, konserwatywna, poważna, niezrozumiała, dziwaczna itp. Jest zamkniętą samooceną. Na tej podstawie jeden koniec charakteryzuje się krzywicą, nadmierną nieśmiałością, nadwrażliwością, jelitami cienkimi, nerwowością, łatwym impulsem, poleganiem na naturze i książkach w celu zabicia czasu, samotności i niedostępności. Drugi koniec charakteryzuje się elastycznością, dobrym charakterem, uczciwością, powolnym odczuwaniem i niską aktywnością umysłową, która charakteryzuje się spontaniczną dysfunkcją.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nerwica
W Europie, zwłaszcza w Niemczech i Wielkiej Brytanii, psychiatrzy uważają, że zaburzenia osobowości są ściśle związane z nerwicą. Podkreślają, że „u osób z diagnozą nerwicy możemy całkowicie znaleźć cechy osobowości chorobliwej, a osobowości chorobliwej Ludzie mogą również znaleźć cechy nerwicy. ”„ Objawy nerwicy i zachowanie osobowości patologicznej można uznać za reakcję, w zależności od jakości trendu, z drugiej strony, w zależności od presji w środowisku ”,„ teoretycznie Nie można odróżnić tak zwanej chorobliwej osobowości od tak zwanej osobowości neurotycznej. ” Tolle (1996) wskazał, że „zaburzenia osobowości mogą wykazywać dużą liczbę reakcji neurotycznych, a wielu pacjentów z nerwicą ma również zaburzenia osobowości. Nie ma wyraźnej granicy między zaburzeniem osobowości a nerwicą”.
Tak zwana „osobowość neuropatii” wywodzi się z teorii psychoanalizy. Horney uważa, że pacjenci z nerwicą to tacy, których zachowania, emocje, mentalność i sposób myślenia nie są normalne. Są pełni niepokoju w zaciętej rywalizacji i zbudowani do walki z niepokojem. Mechanizm obronny, to osobowość nerwicy. Jasper uważa, że objawami nerwicy są reakcje osób z nienormalną osobowością na stres, to znaczy w normalnych przypadkach tylko zachowanie (osobowość) jest nienormalne, aw przypadku stresu nerwica reaguje, wykazując objawy nerwicy. „Nerwica osobista” odnosi się do osób, które są podobne do przyczyny nerwicy i których pacjenci mogą nie mieć objawów neurologicznych. Freud spekuluje, że czynnikami determinującymi proces rozwoju osobowości są przyczyny nerwicy. Kolb (1973) wskazał, że każda nerwica ma swoją unikalną strukturę osobowości, która często nazywana jest nerwicą osobowości.
Obecnie uważa się, że chociaż związek między zaburzeniem osobowości a nerwicą jest bliski, to znaczy, że zaburzenie osobowości przyczynia się do wystąpienia nerwicy, a nerwica również przyczynia się do powstawania zaburzenia osobowości, a prawdopodobieństwo wystąpienia chorób współistniejących jest większe, ale w istocie oba Należą do różnych kategorii chorób. Różnica między zaburzeniem osobowości a nerwicą polega na tym, że większość nerwicy rozwija się, gdy osobowość została uformowana, to znaczy ma charakterystyczny przebieg choroby, a zaburzenie osobowości trwa przez całe życie od wczesnych lat. Pacjenci z nerwicą mają dobrą zdolność przystosowywania się do środowiska, podczas gdy zaburzenia osobowości mają oczywiste zaburzenia adaptacji społecznej. Klinicznie można zaobserwować zaburzenie osobowości związane z chrapaniem i występowaniem, współwystępuje również zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsyjne.
2. Depresja maniakalna
Lekka mania może być przede wszystkim irytująca, wybredna, irytująca, kłóci się z innymi, arbitralnie arbitralnie, arbitralnie arbitralnie, arbitralnie kłóci się, atakuje lub atakuje otaczające zaburzenia behawioralne. Chociaż łagodne lub nietypowe przypadki manii mogą mieć podobne zaburzenia osobowości, uważna obserwacja może ujawnić objawy, takie jak wysokie emocje, pobudliwość i zwiększona mowa. Nie jest trudno odróżnić przebieg choroby od poprzednich cech osobowości.
3. Schizofrenia
Wczesne lub anaplastyczne przypadki schizofrenii można łatwo pomylić z zaburzeniami osobowości i należy zwrócić uwagę na identyfikację. Wczesna schizofrenia może charakteryzować się zmianami osobowości i zachowań, takimi jak luźna dyscyplina pracy, niestabilność emocjonalna, łatwe kłótnie z ludźmi, złe podejście do członków rodziny, słabe poczucie odpowiedzialności oraz zmniejszona efektywność uczenia się i pracy. Hoch i Donaif (1955) zaproponowali koncepcję „pseudo-patologicznej schizofrenii osobowości”, która charakteryzuje się powtarzającymi się dewiacyjnymi zachowaniami niezgodnymi z wymogami społecznymi, takimi jak przestępczość lub metamorfoza seksualna itp., Te wczesne lub pseudo-patologiczne osobowości Jeśli dokładnie przestudiujesz sprawę, możesz znaleźć nieodpowiednie emocje i zachowania, a także nieuzasadnione złudzenia.
Schizofrenia może nie być całkowicie uwolniona od wad osobowości W przypadku braku wcześniejszej historii chorób psychicznych (lub braku uwagi) rozróżnienie jest często trudne i można je zdiagnozować w połączeniu z przeszłymi cechami osobowości i historią rodziny. W przypadkach remisji schizofrenii, oprócz wykazywania zmian osobowości, istnieją również przeszkody pod względem emocji, myślenia i woli, często pozbawione spontanicznej i naturalnej natury, którą cechują zaburzenia osobowości.
Łagodna lub cicha schizofrenia paranoiczna może być błędnie rozpoznana jako paranoidalne zaburzenie osobowości, ale to ostatnie objawia się głównie nieporozumieniem codziennych rzeczy i relacji międzyludzkich na podstawie nadmiernej wrażliwości, tworząc w ten sposób pewne implikacje, ale ogólnie nie Halucynacje i urojenia można odróżnić od schizofrenii.
4. Zmiany osobowości
Zaburzenie osobowości należy odróżnić od zmian osobowości spowodowanych chorobami organicznymi mózgu (miażdżyca mózgu, otępienie starcze, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane), znane również jako osobowość pseudopatologiczna. Większość pacjentów z organicznymi chorobami mózgu ma zaburzenia funkcji mózgu (w tym inteligentne) i objawy neurologiczne, w połączeniu z EEG, tomografią komputerową (CT) i innymi badaniami pomocniczymi, identyfikacja nie jest trudna.
5. Diagnostyka różnicowa paranoicznego zaburzenia osobowości
Paranoiczne zaburzenie osobowości nie ma halucynacji, złudzeń i innych objawów psychotycznych, więc nie jest trudno odróżnić psychozę paranoidalną od schizofrenii paranoidalnej. Paranoicznemu zaburzeniu osobowości brakuje długoterminowych zachowań aspołecznych, które można odróżnić od antyspołecznych zaburzeń osobowości. Ten typ nie ma właściwości samookaleczających się ani cech niestabilnych, które można odróżnić od typu krawędzi. Paranoidalne zaburzenie osobowości wydaje się być związane z paranoidalną schizofrenią paranoidalną (w tym otępieniem urojeniowym o późnym początku). ΠonoB (1961) zaobserwował przypadki, w których osobowość paranoidalna rozwija się w paranoję. Około połowa (45%) pacjentów z otępieniem urojeniowym o późnym początku ma osobowość paranoidalną. Związek między paranoicznym zaburzeniem osobowości a tymi dwiema chorobami wymaga dalszych badań. Proces paranoidalnego zaburzenia osobowości jest długi, niektóre z nich trwają przez całe życie, a niektóre mogą być wstępem do schizofrenii paranoidalnej. Wraz z wiekiem osobowość ma tendencję do dojrzewania lub zmniejsza się stres, a cechy paranoiczne są w większości umiarkowane. Tacy ludzie nie są trudni do odróżnienia od paranoicznej choroby psychicznej, tej pierwszej brakuje stałej paranoi. Osobowość paranoiczna nie ma halucynacji i złudzeń, które można odróżnić od schizofrenii paranoidalnej.
6. Diagnostyka różnicowa antyspołecznego zaburzenia osobowości
Po pierwsze, powinniśmy wykluczyć zmiany osobowości związane z chorobami organicznymi mózgu, schizofrenią i zaburzeniami afektywnymi. Jeśli dobrze rozumiesz historię choroby, łatwiej jest ją rozróżnić. Ponadto, chociaż pacjenci z antyspołecznym zaburzeniem osobowości często zachowują się dyscyplinarnie, różnią się od przestępstw ogólnych, choć obaj są w pełni odpowiedzialni za popełnione przestępstwa, psychiatrzy sądowi i pracownicy sądowi powinni rozróżniać przestępstwa o charakterze antyspołecznym. A przestępcy popełniają przestępstwa:
1 Ogólni sprawcy często mają plany i przestępstwa z premedytacją oraz wiele osobowości antyspołecznych;
2 Przestępcy mają oczywiste nielegalne cele, a osobowość antyspołeczna jest bardziej zdominowana przez impulsy emocjonalne, a motyw przestępczy jest bardziej niejasny;
3 Sprawcy są ukrywani i oszukani, gdy popełniają ofiarę prześladowania, usiłują uniknąć winy, a osobowość antyspołeczna szkodzi innym i jest szczególnie szkodliwa dla nich samych;
4 Osoby o charakterze aspołecznym rzadziej popełniają morderstwa lub inne poważne sprawy i są karane karą śmierci;
5 Osobowość generalnego przestępcy jest wadliwa, ale nie osiąga poziomu zaburzeń osobowości, podczas gdy osobowość aspołeczna ma duży wpływ na wszystkie aspekty działań psychologicznych, odzwierciedlając ciągłe i długotrwałe przeszkody behawioralne ze wszystkich stron życia.
7. Diagnostyka różnicowa impulsywnego zaburzenia osobowości
Jest to głównie związane z antyspołecznym zaburzeniem osobowości, które oprócz natury impulsywnej często zachowuje się bezwzględnie i często narusza normy społeczne.
8. Diagnostyka różnicowa lękowych zaburzeń osobowości
Utożsamiaj się z fobią społeczną. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi charakteryzują się uporczywym, rozległym doświadczeniem stresowym i lękowym. Chociaż pacjenci często unikają zachowań społecznych, nie ma obaw przed unikaniem.
9. Diagnostyka różnicowa zależnego zaburzenia osobowości
Niektórzy uczeni uważają, że tego rodzaju oświadczenie wydaje się być spowodowane uprzedzeniami kobiet w systemach społecznych i nie powinno być klasyfikowane jako rodzaj zaburzenia osobowości (Gelder, 1983). Głównym punktem diagnozy jest to, że ci pacjenci nie mają pewności siebie, nie mogą poruszać się niezależnie, czują się niezręcznie i są skłonni się podporządkować. W diagnozie różnicowej należy zauważyć, że w patriarchalnym społeczeństwie kobiety są w większości podporządkowane, ale nie z powodu swoich życzeń.
