czuć się oderwanym
Wprowadzenie
Wprowadzenie Oddzielenie czucia: odnosi się do choroby i innych powodów niszczy tylny rdzeń tylnej części rdzenia kręgowego, tak że głębokie uczucie nie może być przenoszone w górę, pozycja kończyny nie jest odczuwana, a niejasne jest, że jest to zgięcie i wyprost. Ponieważ straciłem rozumienie mojego ciała, czułem się niezręcznie, kiedy działałem, chodziłem i kołysałem się. Widoczna separacja sensoryczna ma bardzo duże znaczenie w diagnozowaniu chorób neurologicznych. Lekarz ocenia, gdzie choroba opiera się na rozkładzie różnych zaburzeń czuciowych, nazywa się to diagnozą lokalizacji. Obecnie leczenie choroby opiera się głównie na leczeniu psychologicznym, a jednocześnie wspomaga inne środki leczenia w celu opanowania pierwotnej choroby.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby:
Tylny rdzeń tylnej części rdzenia kręgowego został zniszczony, przez co głęboki sens nie był w stanie prowadzić w górę. Niezależnie od tego, czy jest to uczucie głębokie, czy płytkie, jest przenoszone do rdzenia kręgowego poprzez przewodzenie nerwów obwodowych i jest przekazywane osobno po wejściu do rdzenia kręgowego. Pragnienie, aby poczuć się głęboko w tylnej części rdzenia kręgowego, zwanej rdzenia tylnego, aż do najniższego rdzenia pnia mózgu, skrzyżowanego na przeciwną stronę, a następnie do tylnej części mózgu. Występuje zjawisko krzyżowania zarówno w odczuciu, jak iw ruchu, a kiedy płytkie uczucie wchodzi do rdzenia kręgowego, natychmiast przechodzi przez środek rdzenia kręgowego na przeciwną stronę, a na koniec do wzgórza. Innymi słowy, poczucie głębi w wzgórzu zlewa się w jedno i razem idą na półkulę. Przekazywanie zmysłu dotyku dzieli się na dwa sposoby, z których każdy podąża za głębokim uczuciem wznoszenia się, a druga idzie z bólem.
Oddzielne zaburzenie czuciowe odnosi się do niezdolności pacjenta do postrzegania bodźca w przypadku czystej świadomości. Brakujący obszar sensoryczny może zostać poważnie uszkodzony (np. Oparzenia), nie będąc tego świadomym. Utrata czucia obejmuje analgezję, utratę dotyku, utratę temperatury i głębokie zaburzenia czucia (takie jak temperatura skóry i utrata bólu), podczas gdy inne wrażenia (takie jak dotyk skóry) są nadal zachowane, zwane izolowanym zaburzeniem czucia. Brakuje tylko głębokich uczuć, podczas gdy osoby z płytkimi uczuciami (ból, temperatura, dotyk) są również znane jako zaburzenia schizofreniczne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Bolesna temperatura wyczuć pozycję wyczuć wibrację
1. Ból: Użyj szpilki, aby równomiernie stymulować skórę, obserwuj i pytaj o stopień bólu.
2. Wrażenie temperaturowe: Za pomocą probówki zawierającej odpowiednio 5 do 10 ° C i 40 ° C do 45 ° C, w zamkniętej obudowie, skóra pacjenta jest z kolei kontaktowana i wyrażane jest uczucie zimna lub ciepła. Czas kontaktu wynosi od 2 do 3 sekund.
3. Dotykowy: Pacjent zamyka oczy i dotyka skóry szczoteczką lub bawełnianym wacikiem, aby zapytać, czy kilkakrotnie go wyczuł lub dotknął. Ta metoda służy do sprawdzenia oryginalnego dotyku. Podczas sprawdzania rozpoznania pacjent zamyka oczy, pisze lub rysuje prostą grafikę na miejscu badania i prosi pacjenta o wypowiedzenie określonego tekstu i grafiki.
4. Rozumowanie pozycji:
1 Pacjent zamyka oczy i biernie bada kończyny pacjenta, takie jak palce u rąk i nóg, i może prawidłowo określić ruch, kierunek i położenie tych części.
2 Test kciuka: Pacjent zamyka oczy, rozciąga przedramię i kciuk, aby zgięcie i zgięcie nadgarstka 2 do 3 razy, a następnie używa kciuka lub palca przeciwnego do dotknięcia kciuka z boku. Dotknięty.
Test 3 dłoni: pacjent zamknął oczy, zacierając ręce, a obie ręce mogły normalnie oddziaływać na siebie.
5. Wibracje: Połóż kamerton 128HZ na wystającej kości, poproś o wibracje i wykonaj kontrast dwustronny i góra-dół.
6. Solidny sens:
1 Pacjent zamyka oczy, co wskazuje, czy punkt stymulacji jest jednym punktem, czy dwoma punktami, i wskazuje minimalną odległość między dwoma punktami stymulacji, która jest sprzeczna z normalnym zakresem.
2 Dotknij obiektu dłonią i pozwól mu wypowiedzieć nazwę obiektu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa hemipatycznych zaburzeń czucia (hemianestezja):
(1) Uszkodzenie pnia mózgu
Boczne odczucia zmian w obrębie móżdżku i śródmózgowia, zaburzenia czucia bocznego, uczucie czucia bocznego i dysfunkcja boczna, jamistość rdzenia wykazała ból, obniżoną percepcję temperatury i głębokie poczucie normalności, przepuklina rdzenia kręgowego wykazała głębokie uczucie i rozpoznanie dysfunkcji dotykowej Ból i temperatura są normalne, a osoby dotkliwe odczuwają wszystkie przeszkody. Zaburzenie czuciowe jest jaśniejsze na twarzy, a zmiana zaczyna się od twarzy, gdy wraca do zdrowia, a górna granica zaburzenia czuciowego jest kolejno przesuwana w dół.
(dwa) uszkodzenie wzgórza
Zmiany mają głębokie lub płytkie odczucia na częściach bocznych i ciałach, z głębokim uczuciem i zaburzeniami dotykowymi oraz łagodnym bólem i uczuciem temperatury. Podczas wczesnego zamykania i cofania ręka i stopa poruszają się mimowolnie z powodu przeszkody w pozycji palca. Często towarzyszy temu uczucie nadmiernego lub złego samopoczucia. Charakterystycznym zaburzeniem czuciowym jest częściowy ból spontaniczny, to znaczy ból wzgórza, który często nasila się napadowym silnym bólem lub uporczywym mrowieniem lub uporczywym bólem. Może być spowodowany różnymi bodźcami (takimi jak tarcie, ściskanie, zimno, dźwięk itp.). ), a ból nasila się. Głównie w chorobach naczyń mózgowych.
(trzy) uszkodzenie wewnętrznej kapsułki
Ból, ciepło, wrażenia dotykowe lub utrata w kontralateralnej twarzy, policzkowej błonie śluzowej, języku, tułowiu i górnej i dolnej części tkanki tłuszczowej oraz dyskinezy, zaburzenia pola widzenia, trzy częściowe objawy (przeciwległa hemiplegia, częściowe zaburzenia czucia, ipsilateralny ten sam kierunek) Częściowa ślepota). Zaburzenia pozycji kończyn górnych są wyraźne, dystalny koniec kończyn górnych i dolnych jest bardziej widoczny niż bliższy koniec, a bolesne odczuwanie temperatury jest bardziej dotkliwe niż głębokie zaburzenie czuciowe.
