Fantazje utraty poczucia czasu i przestrzeni
Wprowadzenie
Wprowadzenie Utrata fantazji czasu i przestrzeni jest bardziej powszechna w zatruciach opioidami. Takie leki obejmują opioidy, morfinę, kodeinę, złożony kamforochinon i papawerynę, reprezentowane przez morfinę (opium zawiera 10% morfiny). Większość morfiny jest metabolizowana w wątrobie i jest wydalana przez nerki w ciągu 24 godzin, a po 48 godzinach w moczu pozostaje tylko śladowa ilość. Wpływ morfiny na ośrodkowy układ nerwowy jest przede wszystkim pobudzający, po zahamowaniu, a przede wszystkim hamujący, po pierwsze, hamujący ośrodek wysokiego poziomu kory mózgowej, który z kolei wpływa na mózg, hamuje ośrodek oddechowy i pobudza obszar chemosensoryczny.
Patogen
Przyczyna
Duża liczba niewłaściwych zastosowań lub częste stosowanie opioidów może powodować zatrucie. Wskaźnik zatrucia morfiną u dorosłych wyniósł 0,06 g, a dawka śmiertelna 0,25 g; toksyczność kodeiny wynosiła 1/4 morfiny, dawka toksyczna 0,2 g, a dawka śmiertelna 0,8 g. U pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak choroba wątroby, rozedma płuc, astma oskrzelowa, niedokrwistość, tarczyca lub przewlekła niewydolność nadnerczy, istnieje większe prawdopodobieństwo zatrucia. W przypadku napojów alkoholowych, nawet jeśli dawka jest leczona, istnieje możliwość zatrucia. Barbiturany i inne leki nasenne działają synergicznie z tą klasą leków i należy je stosować ostrożnie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI mózgu tomografii komputerowej badania ultrasonograficznego mózgu
1. W przeszłości stosowano nadmierne opioidy.
2. Objawy kliniczne: Łagodne zatrucie to ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, podniecenie lub zahamowanie. W przypadku ciężkiego zatrucia śpiączka, rozszerzone źrenice, takie jak rozmiar końcówki igły i trudności w oddychaniu. Przewlekłe zatrucie charakteryzuje się głównie utratą apetytu, zaparciami, utratą masy ciała, starzeniem się i zaburzeniami seksualnymi.
3. Zawartość moczu i żołądka wykrywa się w obecności opioidów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Iluzja snów: w niektórych stanach, w tym w snach, fantazji i jaźni są oddzielone, a ludzie nie zdają sobie sprawy, że fantazjują. „Fantazja” to złudzenie, że informacja jest pobierana z pamięci sensorycznej, a następnie wysyłana z powrotem do obszaru sensorycznego. Celem iluzji snu jest zastąpienie prawdziwego sygnału symulowanym sygnałem czuciowym, napędzając autonomiczny układ nerwowy do pełnienia roli psychosomatycznej. Pacjent ma marzenie senne, jak dziwne uczucie we śnie, któremu często towarzyszy iluzja. Uczucie, z powodu braku odpowiednich realistycznych bodźców, obiektywne wyniki testu dowodzą, że to uczucie jest iluzoryczne, ale w odniesieniu do własnego doświadczenia pacjenta nie jest iluzoryczne. Niektórzy pacjenci uważają, że ich uczucia pochodzą z obiektywnej rzeczywistości.
Ofiary morderstwa: brak bezpieczeństwa pacjenta prowadzi do skrajnej nieufności do świata zewnętrznego i iluzji. Częściej niż osoby starsze lub niektórzy, którzy zostali dotknięci zasięgiem przekraczającym samowystarczalność. Pacjent będzie przekonany, że ktoś (lub grupa) będzie monitorować, atakować lub prześladować siebie, swoich bliskich i rodziny. Te prześladowania obejmują spisek, prześladowanie i zatrucie żywności. W tych okolicznościach pacjent odmówił jedzenia, ucieczki i oskarżenia, powodując samookaleczenie lub obrażenia. Tacy pacjenci są zwykle bardzo nerwowi. Częściej w schizofrenii, paranoicznej chorobie psychicznej.
Halucynacje alkoholowe: Zaburzenia alkoholowe, składające się z mniej lub bardziej prostych halucynacji słuchowych, są szczególnym rodzajem. Kraepelin nazywa to halucynacjami alkoholowymi lub alkoholową psychiczną manią. Podstawowym objawem jest: chociaż pacjent czuje się normalnie, taki jak orientacja pacjenta, normalna reakcja i dobra pamięć, istnieje halucynacja słuchowa. Naturą halucynacji słuchowych mogą być niestrukturyzowane dźwięki, takie jak pisanie pszczół, dzwonienie, strzelanie z pistoletu lub pukanie, lub śpiewanie lub pogawędki o niskim tonie. Ale najczęstszym dźwiękiem jest ludzki głos. Dźwięk może mówić bezpośrednio do pacjenta, ale częściej mówi się o osobie trzeciej. W większości przypadków głos jest złośliwy, obwiniający lub zastraszający, poważnie zakłócający normalne życie pacjenta. Dla pacjenta dźwięk jest niezwykle realny. Inną cechą halucynacji słuchowych (i halucynacji wzrokowych) jest to, że pacjenci reagują na wytwarzanie halucynacji. Pacjent może być w stanie ochronić się lub zachowywać się antyinwazyjnie, a nawet może próbować popełnić samobójstwo, aby uniknąć zastraszenia głosu. Mogą one różnić się czasem trwania, mogą być tymczasowe lub mogą pojawiać się sporadycznie w ciągu kilku dni, aw indywidualnych przypadkach mogą trwać tygodnie lub miesiące.
