obrzęk błony śluzowej nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk błony śluzowej nosa występuje częściej w nieżycie nosa. Z patologicznych zmian błony śluzowej nosa są przewlekłe proste zapalenie błony śluzowej nosa, przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa, nieżyt nosa sery, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa itp. Od początku choroby i długości choroby można podzielić na ostre zapalenie błony śluzowej nosa i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa . Ponadto istnieje pewne zapalenie błony śluzowej nosa, chociaż początek jest powolny, przebieg choroby trwa przez długi czas, ale istnieją specyficzne przyczyny choroby, więc istnieją konkretne nazwy, takie jak alergiczny nieżyt nosa (tj. Alergiczny nieżyt nosa), nieżyt nosa.
Patogen
Przyczyna
Stabilność środowiska błony śluzowej nosa, oprócz polegania na neuromodulacji, akceptuje również regulację hormonów hormonalnych. Błona śluzowa nosa jest bogata w różne składniki łóżka naczyniowego i odporność błony śluzowej Na poziomie neuroendokrynnej sieci immunologicznej zmiany poziomu hormonów hormonalnych mogą wpływać na błonę śluzową nosa poprzez krążenie krwi. U pacjentów z klinicznie częstym żeńskim nieżytem nosa objawy znacznie się nasilają w okresie przedmiesiączkowym, a objawy ustępują lub ustępują po okresie menstruacyjnym. Kobiety menstruacyjne i ciążowe mają przerost błony śluzowej nosa i rozszerzonych gruczołów.
Rezultat powyższych zmian może wywołać immunologiczne lub nieimmunologiczne zapalenie błony śluzowej dróg oddechowych, co prowadzi do powstania wysokiej reaktywności błony śluzowej nosa, powodując w ten sposób objawy nieżytu nosa, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, swędzenie nosa i kichanie. Ponadto prostaglandyny mogą hamować wytwarzanie przeciwciał przez komórki B i hamować funkcję fagocytarną makrofagów. Jednocześnie prostaglandyny jako czynnik zapalny mogą powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych na początku nieżytu nosa i pogarszać stopień odpowiedzi zapalnej. W błonie śluzowej nosa pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa receptory prostaglandyn również zwiększają się, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i odpowiednie przekrwienie błony śluzowej nosa i nadwrażliwość.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia nosowa nosogardła MRI
Kontrola podstawowa:
1. Badanie przedniego nosa.
2. Filmy rentgenowskie wyraźnie nie mają infekcji zatok.
Dalsza kontrola:
1. Rozmaz z wydzieliny z nosa w celu wykrycia bakterii chorobotwórczych.
2. Wydzielina z nosa kultura bakteryjna + wrażliwość na leki.
3. W razie potrzeby kontrola wirusów wymaga specjalnej hodowli, separacji i identyfikacji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy obrzęku błony śluzowej nosa należy zidentyfikować w następujący sposób.
1, ostre zapalenie błony śluzowej nosa: spowodowane ostrym zakażeniem, powszechnie znanym jako „przeziębienie” lub „przeziębienie”, może mieć objawy ogólnoustrojowe; bardziej powszechne jesienią i zimą lub zimą i wiosną. Stan zwykle poprawia się po 7 do 14 dniach. Ci z silnym oporem mogą się leczyć. Często błona śluzowa nosa jest ostrym zapaleniem, które jest infekcją wirusową i często wtórną do infekcji bakteryjnych. Głównymi objawami są niedrożność nosa i zwiększone wydzielanie. We wczesnym stadium jest to przejrzysta wodnista plwocina, a następnie staje się śluzowo-ropnym wydzieliną z nosa. Pacjent może mieć niską gorączkę i ogólne złe samopoczucie. Sprawdź przekrwienie błony śluzowej nosa i obrzęk, są wydzieliny. Choroba powinna opierać się na zapobieganiu: po przyjęciu choroby należy wziąć leki oczyszczające i odtruwające, wlać 1% roztwór efedryny do nosa i w razie potrzeby zażyć leki sulfonamidowe lub antybiotyki.
2, przewlekły nieżyt nosa: jest częstą i często występującą chorobą, rozwiniętą z ostrego nieżytu nosa. Jest to związane z wtórną infekcją bakteryjną, niepełnym leczeniem i nawracającymi epizodami. Jest to przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i podśluzówki. Bardzo często, łagodny nazywa się zwykłym przewlekłym nieżytem nosa, a ciężki nazywa się przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Głównymi objawami są niedrożność nosa, światło jest przerywane lub na przemian, nasilenie jest trwałe, a wydzielina z nosa wzrasta. Sprawdź przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa, niewielką ilość wydzieliny śluzowej w kanałach nosowych, ciężkie przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa z powodu rozrostu tkanek, nierówna powierzchnia błony śluzowej, niższe gorsze zmiany małżowinowe podobne do morwy, środkowa błona śluzowa małżowiny wykazywała zmiany polipowatości. Wewnątrznosowe wkraplanie środków zwężających naczynia, takich jak 1% efedryna, może poprawić wentylację nosa i drenaż, powodując ustąpienie stanu zapalnego. Cięższych pacjentów można wstrzyknąć podskórnie w dolną warstwę podśluzową małżowiny dolnej lub można zastosować do elektrokoagulacji lub krioterapii w celu poprawy wentylacji.W ciężkich przypadkach proliferacyjną część małżowiny należy usunąć chirurgicznie. Medycyna chińska i leczenie akupunkturą mają pewien wpływ na łagodnych pacjentów.
3. Alergiczny nieżyt nosa: jest spowodowany przez błonę śluzową nosa, która jest bardzo wrażliwa na niektóre składniki wdychanego powietrza. Objawy są bardzo podobne do objawów przeziębienia, ale może się zdarzyć wiele razy dziennie, a jeśli nie, jest to całkowicie normalne. Początek alergicznego nieżytu nosa jest czasem ściśle związany z porą roku.
4, przewlekły przerostowy nieżyt nosa: od przewlekłego prostego nieżytu nosa, jest długotrwałym przewlekłym stanem zapalnym, przekrwieniem i spowodowanym proliferacją błony śluzowej nosa, małżowin. W tym czasie błona śluzowa jest pogrubiona, elastyczność tkanki jest obniżona, a zdolność wentylacji jamy nosowej jest słaba, co zagraża fizjologicznej funkcji nosa.
5. Suchy nieżyt nosa: Występowanie suchego nieżytu nosa jest ściśle związane z czynnikami klimatycznymi i zawodowymi. Błona śluzowa nosa jest stymulowana przez długi czas, a gruczoł śluzowy ulega zanikowi, a wydzielanie jest zmniejszone, dzięki czemu błona śluzowa jest sucha, a nawet powierzchowna erozja.
6, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa: głównie zanik błony śluzowej nosa, okostnej i małżowiny usznej; z powodu zaniku tkanki nosowej, chociaż jama nosowa jest stosunkowo duża, ale błona śluzowa nosa utraciła swoją normalną funkcję fizjologiczną, a z powodu tworzenia się suchości donosowej pacjent nadal czuje się wentylowany Nie gładki Kiedy dochodzi do infekcji bakteryjnej, jej toksyny i wydaliny wytwarzają nieprzyjemny zapach. Zarówno pierwotny, jak i wtórny. Przyczyna pierwotnej choroby jest nieznana, występuje błona śluzowa nosa i zanik kości. Pacjent ma zatkany nos, zapach w nosie i ropną plwocinę. Sprawdź suchą atrofię błony śluzowej nosa, dolny małżowinek kurczy się, aby spowodować, że jama nosowa jest szeroka, z powodu infekcji bakteryjnej, nos ma dużo szaro-zielonej zabarwionej skóry, śmierdzi, jest również nazywany śmierdzącym nosem. Po ciężkich przypadkach może wystąpić zanikowe zapalenie gardła i zapalenie krtani. Nie ma specyficznego leczenia tej choroby: Wypłukać jamę nosową normalnym roztworem soli fizjologicznej, aby usunąć spopielanie, ciekłą parafinę kroplową, złożony olejek miętowy, mieszankę olejków z wątroby dorsza itp. W celu złagodzenia objawów Dzieci doustnie lub domięśniowo wstrzykują witaminę A. W leczeniu tej choroby zastosowano leczenie chirurgiczne, takie jak zwężenie nosa, a jego działanie jest ograniczone. Wtórni pacjenci obejmują nadmierne usuwanie małżowiny podczas operacji, radioterapię nowotworów nosa, zatok i nosogardzieli, długotrwałe narażenie na drażniący pył lub gazy chemiczne.
7, serowy nieżyt nosa: jest rzadką chorobą nosa. Cechą kliniczną jest gromadzenie się donosowych substancji podobnych do sera, które mają nieprzyjemny zapach, który powoduje erozję tkanek miękkich i kości przez długi czas oraz deformuje się donosowo i zewnętrznie. Złuszczony nabłonek, tkanka martwicza, komórki ropne, kryształy cholesterolu i mikroorganizmy podobne do pleśni znaleziono w substancji podobnej do sera.
8, nieżyt nosa: narkotykowy nieżyt nosa jest wynikiem długotrwałego ciągłego stosowania nieodpowiednich leków do nosa, może być również rozumiany jako przewlekły nieżyt nosa. Przyczyną choroby są niewłaściwe leki do nosa, w tym stosowanie silnych kropli do nosa zwężających błonę śluzową nosa, wysokie stężenie płynnego leku, nieizotoniczny płyn, przedawkowanie lub leki długotrwałe. Mogą one uszkodzić strukturę błony śluzowej nosa, wpływając w ten sposób na fizjologiczną funkcję błony śluzowej nosa i wywołując objawy kliniczne.
9, alergiczny nieżyt nosa: powszechnie znany jako alergiczny nieżyt nosa, głównymi objawami są nagłe swędzenie nosa, kichanie, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i powtarzające się ataki. Osoby chore przez cały rok nazywane są odwiecznym alergicznym nieżytem nosa, a autorzy nazywają sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa tylko w ustalonym sezonie. Ten pierwszy jest spowodowany głównie przez kurz, roztocza, pleśnie i watę bawełnianą w domu, a ten drugi jest spowodowany głównie pyłkiem. Choroba jest chorobą alergiczną typu I. Charakteryzuje się szybkim i nagłym pojawieniem się objawów, dlatego jest również nazywany natychmiastową fryzurą. Gdy osoba uczulona wejdzie w kontakt z substancją alergiczną, w organizmie wytwarzana jest immunoglobulina E (IgE). Po utworzeniu IgE adsorbuje się na powierzchni bazofili i uwrażliwia ciało. Po ponownym kontakcie z tym samym alergenem substancja wiąże się z IgE, aktywuje enzym w bazofilu, uwalnia podłoże, takie jak histamina lub substancja wolno reagująca, działa na niektóre tkanki i powoduje szereg objawów. Kiedy pojawia się alergiczny nieżyt nosa, błona śluzowa nosa jest blada i obrzękowa, a duża ilość wydzieliny z nosa pozostaje w nosie. Katar sienny jest związany z okresem bielenia niektórych pyłków, aw północnych Chinach występuje częściej niż od lipca do września, głównie w Artemizji. Oprócz objawów ze strony nosa może występować oko, ucho, gardło i swędząca skóra lub astma. Odwieczni ludzie muszą przejść testy laboratoryjne, aby odróżnić je od przewlekłego nieżytu nosa. Ten typ pacjenta jest często mylony z zimnym, ostrym nieżytem nosa.
Alergiczny nieżyt nosa może być znieczulonym leczeniem i lekami przeciwalergicznymi, takimi jak chlorfeniramina, ketotifen, sinmin, sinimin i środek uspokajający do nosa; donosowe leki zwężające naczynia krwionośne w celu poprawy przekrwienia błony śluzowej nosa i kataru; W razie potrzeby można również rozważyć leczenie chirurgiczne. Nos jest mętny i mętny, a jego ilość jest większa niż kilka. Towarzyszy mu ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa i zmniejszenie węchu. Jest to odpowiednik zapalenia zatok w zachodniej medycynie.
10, sezonowy nieżyt nosa: znany również jako „katar sienny”, jego występowanie ma oczywistą sezonowość, wiosna i jesień są sezonem. Nos ma słabą zdolność przystosowywania się do tej zimnej i gorącej zmiany klimatu i łatwo wywołuje sezonowy nieżyt nosa bez przystosowywania się do zimnego powietrza. Sezonowemu alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa można zapobiegać nie poprzez utrzymywanie ciepła, ale także poprzez wzmocnienie zdolności nosa do przystosowywania się do zimnego powietrza. Jesienią i zimą mycie nosa zimną wodą może poprawić zdolność nosa do przystosowania się do zimnego powietrza, a wręcz przeciwnie, osoby, które myją twarz ciepłą wodą lub gorącą wodą, częściej wywołują sezonowy nieżyt nosa w chłodne dni.
