Niska częstotliwość mowy, brak wysokich tonów
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawami jednostronnego uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego jest to, że zakres częstotliwości mowy jest zmniejszony i nie może być wysokie. Po oddzieleniu krtani od nerwu błędnego udar w szyi jest krótszy, uszkodzenie jest mniejsze niż w przypadku nawracającego nerwu krtani, i na ogół jest ono jednostronne, łatwe do zranienia i jego zewnętrznych gałęzi. Nerw krtaniowy pochodzi z nerwu błędnego, który znajduje się w pobliżu otworu szyjnego i jest podzielony na gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne na płaszczyźnie kości gnykowej. Zewnętrznej gałęzi często towarzyszy górna tętnica tarczycy podczas schodzenia, zwykle przed górną tętnicą tarczycy. Po drugie, górny nerw krtaniowy znajduje się w dolnej części dolnego mięśnia gardła, a później pod mięśniem mostkowo-gnykowym i chrząstką tarczycy, a mięsień sromu jest również akceptowany.
Patogen
Przyczyna
1. Uraz szyi (rany nożem, rany postrzałowe itp.).
2. Wtórnie od operacji tarczycy górna tętnica tarczycy jest ściśle związana z nerwem, więc gdy podwiązana jest górna tętnica tarczycy, nerwy można podwiązać razem.
3. Górna laryngektomia, łatwa do uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK otolaryngologii
(1) Objawy: Zakres częstotliwości mowy jest zmniejszony i nie można wydawać wysokich dźwięków.
(2) Badanie fizykalne: krawędź dotkniętego struny głosowej nie jest zgrabna i łukowata. Skurcz mięśni obwodowych w czasie wokalizacji odwraca chrząstkę tarczycy w stronę zdrową, a zdrowa strona chrząstki pierścieniowej unosi się w górę.
(3) laryngoskopia, jednostronne uszkodzenie wykazało, że głośnia była skośna, struna głosowa po stronie chorej była niższa niż strona zdrowa; napięcie wzdłużne obustronnych strun głosowych zniknęło i pojawiły się zmarszczki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Dźwięk staje się niski: gdy normalna osoba naciska chrząstkę tarczycy od przodu, dźwięk staje się niski. Zjawisko spowodowane obniżeniem nerwu krtaniowego, powodujące obniżenie dźwięku. Niższy poziom dźwięku jest jednym z objawów klinicznych uszkodzenia nerwu nadoczodołowego.
2, ochrypły głos: ochrypły głos lub tak zwana chrypka oznacza, że dźwięk jest tracony, gdy jest łagodny i czysty. Klinicznie występują różne stopnie zmian jakości dźwięku. Najlżejszy nazywa się „włosami”, to znaczy, że pewien poziom zmiany jakości dźwięku występuje, gdy wysokie tony są wysokie, a dźwięk staje się szorstki. „Piasek” oznacza, że zmieniła się jakość dźwięku prawie wszystkich tonów. Umiarkowane zmiany w jakości dźwięku są nazywane „嘶”. W tym momencie, oprócz szorstkiej i nieczystej jakości, nadal występuje przeciek, wskazujący, że obustronne struny głosowe mają znaczną lukę w wymowie. Poważne zmiany jakości dźwięku nazywane są „głupimi”, co oznacza, że szczelina głośniowa jest duża, gdy emitowany jest dźwięk, struny głosowe nie mogą wibrować i słychać tylko szept.
3, porażenie strun głosowych: porażenie strun głosowych (strun głosowych) lub porażenie gardła, jest objawem klinicznym, a nie niezależną chorobą. Kiedy nerw motoryczny (nawracający nerw krtaniowy) krtani jest uszkodzony, występują trzy rodzaje paraliżu: uprowadzenie strun głosowych, przywodzenie lub rozluźnienie napięcia mięśniowego. Klinicznie, ze względu na dłuższy skok lewego nawracającego nerwu krtaniowego, paraliż lewego struny głosowej jest częstszy.
