Sparaliżowany
Wprowadzenie
Wprowadzenie Paraplegia jest spowodowana bezpośrednią manipulacją (taką jak broń palna, rany nożem itp.) I pośrednią manipulacją (złamania kręgosłupa, zwichnięcia itp.). Manipulacje kręgosłupa mogą wpływać na stopniową atrofię mięśni, utratę powiązanych odczuć i percepcji, upośledzenie funkcji niektórych narządów (takich jak utrata pęcherza itp.) Lub utratę pewnej ruchliwości oraz poważne zagrożenie dla życia. Dlatego traumatyczni paraplegicy powinni aktywnie przeprowadzić wczesny ratunek i rozsądne leczenie, w połączeniu z poradami rehabilitacyjnymi lekarza, wzmocnić pracę pielęgniarską, dążyć do złamań kręgosłupa, zwichnięć, aby osiągnąć zmniejszenie i maksymalne przywrócenie funkcji rdzenia kręgowego we wczesnym stadium.
Patogen
Przyczyna
1, typ traumatyczny: głównie spowodowany urazem kręgosłupa, złamaniami i uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
2, typ kompresji rdzenia kręgowego: przerost kości spowodowany przerostem kości, zwężenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie chirurgiczne przepukliny dysku.
3, typ zwyrodnienia kręgosłupa: w tym zmiękczenie rdzenia kręgowego, ubytki, atrofia spowodowana stanem zapalnym i transformacja typu kompresyjnego.
4, paraplegia spowodowana gruźlicą: historia pierwotnej gruźlicy kręgosłupa lub objawów zatrucia gruźlicą, zmiany najczęściej występują w kręgach piersiowych lub szyjnych. Przebieg choroby jest powolny i często charakteryzuje się porażeniem spastycznym. Kończyny lub kończyny dolne są słabe, twarde i sztywne, a dotknięty obszar może mieć kifozę lub deformację boczną. Szczelina procesu kolczastego nie jest poszerzona. Filmy rentgenowskie pokazują, że ciało kręgowe ma uszkodzenie osteolityczne. Przestrzeń międzykręgowa jest zwężona lub zanikła, a ciała kręgowe mogą się wzajemnie osadzać, a na raku przykręgowym jest cień ropnia. Zwiększona ESR.
Zbadać
Sprawdź
Stopień I: Pacjent chodził normalnie, świadomie miał silne kończyny dolne, sprawdzany z lub bez klonicznego, a jego patologiczny odruch był pozytywny.
Stopień II: Mięśnie są napięte, słabe i nieskoordynowane, gdy pacjent chodzi. Potrzebujesz lub potrzebujesz chodzić, sprawdź kończyny pod kątem plwociny i plwociny.
Poziom III: Mięśnie kończyn dolnych nie są w stanie chodzić, a pacjent zmuszony jest pozostać w łóżku. Badanie wykazało prostą paraplegię, a około 50% przypadków miało zaburzenia percepcyjne.
Stopień IV: Pacjenci z paraplegią typu zginającego, ponad 50% pacjentów z zaburzeniami czuciowymi, często z trądzikiem lub więcej zaburzeń zwieracza, w tym podniebienia miękkiego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy paraplegii należy rozpoznać w następujący sposób.
(1) Choroba zwyrodnieniowa dysku ma około 40 lat, szczególnie robotników fizycznych. Jest powszechna w kręgach szyjnych i kręgach lędźwiowych. Krawędzie sąsiednich ciał kręgowych są gęste lub występuje rozrost warg.
(B) Wrodzona deformacja kręgów występuje częściej u 16 do 18 lat, bólu krzyża, wyglądu lub skoliozy i innych deformacji. Film rentgenowski można zobaczyć w trzonie kręgowym, kształcie klina trzonu kręgowego lub przylegającym zespole trzonu kręgowego lub żebrach i innych deformacjach, liczbie procesów poprzecznych szypułek i żeber po obu stronach, takie wrodzone wady rozwojowe należy leczyć leczniczo Identyfikacja gruźlicy ciała.
(C) przepuklina dysku lędźwiowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, ból krzyża i rwa kulszowa, ból zwiększa się podczas kaszlu. Badanie wykazało widoczną krzywiznę lędźwiową, fizjologiczną lordozę zmniejszyło się lub zniknęło, test uniesienia prostej nogi po stronie bocznej był dodatni, ale tempo sedymentacji erytrocytów i temperatura ciała były prawidłowe. Kręgi lędźwiowe 4 ~ 5 lub kręgi lędźwiowe 5 骶 1 tylne zmiany gruźlicy są często mylone.
(D) Przed wystąpieniem ropnego zapalenia kręgosłupa pacjent często miał obrzęk skóry lub inne zmiany septyczne, a temperatura ciała była wysoka, objawy zatrucia były oczywiste, ból w dotkniętej części był oczywisty, aktywność była ograniczona, a miejscowa tkanka miękka była spuchnięta i delikatna. Film rentgenowski widoczne uszkodzenie kości kręgosłupa, zwężenie przestrzeni międzykręgowej, często z tworzeniem martwej kości i brak powstawania ropnia, powinny zostać zdiagnozowane przez bakterie i histologię.
