Krzywe usta, niezdolne do mówienia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Większość pacjentów z skurczem twarzowo-twarzowym rozwija się po średnim wieku, a kobiety są nieco większe. Zaczyna się od jednej strony oka i stopniowo rozciąga się na jamę ustną i wszystkie mięśnie twarzy. Mięśnie przednie są mniej dotknięte. W ciężkich przypadkach może być zaangażowana plamica po tej samej stronie. Do napadowych, szybkich, nieregularnych drgawek. Na początku konwulsje są lżejsze przez kilka sekund, a następnie stopniowo wydłużają się do 5 minut lub dłużej, podczas gdy interwał jest stopniowo skracany, a konwulsje stają się poważniejsze. Ciężkie przypadki są toniczne, więc nie można otworzyć oka po tej samej stronie, kąt ust jest poważnie przekrzywiony w tę samą stronę, niezdolny do mówienia.
Patogen
Przyczyna
W zależności od przyczyny chorobę można podzielić na dwa typy: specjalny i wtórny.
1, objawy wtórne są również znane jako objawowy skurcz twarzy, w całym kanale kory mózgowej do obwodowej gałęzi nerwu twarzowego, wszelkie drażniące zmiany kompresyjne mogą wywoływać chorobę. Klinicznie powszechne, takie jak zapalenie wyrostka sutkowego ucha środkowego i guzy, zajmujące miejsce zmiany kąta móżdżkowo-mostowego (perlak i nerwiak akustyczny) i zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, stwardnienie rozsiane, choroba Pageta i depresja czaszkowa.
2, tych, którzy nie mogą znaleźć zachęt, łącznie określanych jako idiopatyczna plwocina, co stanowi około 2/3 całkowitej liczby przypadków. W 1966 r. Jannetta zaproponowała, że korzenie nerwu twarzowego (REZ) są ściskane przez biegnące małe tętnice, które stanowią mięśnie twarzy. Główna przyczyna plwociny i zastosowanie leczenia dekompresyjnego mikronaczyniowego osiągnęły zadowalające wyniki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie mapy dźwiękowej serca EMG
Elektroencefalografia i elektromiografia powinny być wykonywane rutynowo, w razie potrzeby należy wykonać badanie sutków, zdjęcie rentgenowskie czaszki, tomografię komputerową głowy i rezonans magnetyczny w celu wykluczenia chorób wyrostka sutkowego i czaszki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Skurcz hemifacialny musi być utożsamiany z następującymi chorobami:
Padaczka
Drgawki ściskające na twarzy mogą być również częściową padaczką sportową, ale drgawki są duże i często obejmują szyję, kończyny górne, a nawet kończyny boczne lub typowy epizod Jacksona, który rozprzestrzenia się sekwencyjnie zgodnie ze strefą ruchową kory mózgowej. Fale padaczki można zobaczyć na EEG. Padaczka, która ogranicza się do drgania mięśni twarzy, jest rzadka.
Histeryczna powieka
Częste u kobiet w średnim wieku i pacjentek, w więcej niż dwóch bokach, ograniczone tylko do skurczu powieki, a mięśnie twarzy w dolnej części twarzy nie są zaangażowane.
Neuralgia nerwu trójdzielnego
W przypadku napadowego krótkotrwałego silnego bólu bólowi twarzy może towarzyszyć drganie mięśni twarzy. Chociaż pierwotne drganie mięśni twarzy rozwija się poważnie, drgawki mogą powodować ból twarzy przez długi czas, ale stopień bólu nie jest tak silny jak nerwoból nerwu trójdzielnego.
Choroba górna i akromegalia
Może wystąpić mimowolne drganie mięśni twarzy, ale oba są obustronne i towarzyszą im podobne mimowolne ruchy kończyn.
Porażenie twarzy
W przeszłości istniała wyraźna historia porażenia twarzy, ponieważ z powodu niepełnego przywrócenia porażenia twarzy regeneracja aksonów była spowodowana splątaniem, a dotknięta strona pozostawiła różne stopnie osłabienia i porażenia mięśni twarzy.
