Nie widzę w dół
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pionowe spojrzenie zostało sparaliżowane, a zarówno przypadkowe, jak i odruchowe pionowe spojrzenie pacjenta zniknęło, co było spowodowane górnym wierzchołkiem przednich i tylnych szczelin, a zawał przyśrodkowy i grzbietowy czerwonego jądra spowodował porażenie dolnego oka. Jeśli druga połowa górnej części wzgórza zostanie uszkodzona, dwoje oczu nie będzie widoczne.
Patogen
Przyczyna
Zawał przyśrodkowy i grzbietowy czerwonego jądra. Mózg jest pokryty wewnętrzną stroną osłony opadającymi włóknami poziomych i pionowych ruchów gałki ocznej oraz jądra nerwu okoruchowego. Zmiany są różne i mogą pojawić się różne złożone objawy oczne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu, badanie okulomotoryczne, badanie funkcji oka, badanie okulistyczne
Kiedy nerw okoruchowy jest całkowicie sparaliżowany, dochodzi do opadania powiek, skoku pozagałkowego, powiększonej źrenicy, reakcji na światło i zaniku reakcji regulacyjnej. Skoś zewnętrzny oka jest spowodowany utratą antagonizmu bocznego ścięgna prostego i mięśnia prostego bocznego. Dotknięte oko nie może poruszać się w górę, w dół ani do wewnątrz, ale nadal może poruszać się lekko na zewnątrz, ponieważ górny skośny mięsień jest nadal normalny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Mózg jest pokryty wewnętrzną stroną osłony opadającymi włóknami poziomych i pionowych ruchów gałki ocznej oraz jądra nerwu okoruchowego. Zmiany są różne i mogą pojawić się różne złożone objawy ze strony oka, które należy zidentyfikować.
1. Paraliż spojrzenia pionowego: zniknęło przypadkowe i odruchowe spojrzenie pionowe pacjenta, co było spowodowane górnym wierzchołkiem przedniego zawału czaszki i tylnego zawału komisyjnego. Zawał środkowy i grzbietowy czerwonego jądra spowodował porażenie dolnego oka.
2, zespół pseudo-Parinauda: jest najbardziej charakterystycznym objawem uszkodzenia jądra, całkowitym bocznym porażeniem nerwu okoruchowego z przeciwległym zaburzeniem widzenia górnej. Ograniczenie widoku przeciwnego jest spowodowane zniszczeniem mięśnia prostego po stronie zmiany.
3, dwa opadanie powiek z zaburzeniem patrzenia w pionie: uszkodzenie jądra, uszkodzenie obejmujące jądro okoruchowe wyższego jądra odbytnicy, niższe jądro odbytnicy i jądro górne, jądro odbytnicy wewnętrznej i dolne jądro skośne Relatywnie niezmieniony. Ponieważ górne jądro odbytnicy i jądro mięśnia dolnego odbytnicy znajdują się na górnym końcu jądra okulomotorycznego, są one najpierw zaangażowane, a jądro grzebienia biodrowego jest oddzielone, więc niektóre obrażenia spowodują również opadanie dwóch opadania powiek.
