rozszczep podniebienia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozszczep podniebienia jest bardziej powszechny i może występować osobno lub z rozszczepem wargi. Rozszczep podniebienia ma nie tylko wady rozwojowe tkanek miękkich, ale większość pacjentów z rozszczepem podniebienia może być również związana z różnym stopniem uszkodzenia i deformacji kości. Są znacznie poważniejsze niż rozcięcie wargi pod względem zaburzeń fizycznych, takich jak ssanie, jedzenie i język. Ze względu na wzrost i rozwój kości szczęki często prowadzi to do zapadnięcia się środkowej części twarzy, aw ciężkich przypadkach ma kształt twarzy, a zgryz jest nieuporządkowany (często przeciw szczęce lub szczęce otwartej). Dlatego różnorodne zaburzenia fizjologiczne spowodowane deformacją rozszczepu podniebienia, zwłaszcza zaburzenia języka i zaburzenia zębów, mają niekorzystny wpływ na codzienne życie pacjentów, studia i pracę, a także mogą powodować bariery psychologiczne dla pacjentów.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna rozszczepu podniebienia nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że jest związana z niedoborami składników odżywczych, zaburzeniami endokrynologicznymi, infekcjami wirusowymi i czynnikami genetycznymi w jedzeniu podczas ciąży. Jako wrodzona wada rozwojowa rozszczep podniebienia zmienia się wraz z wiekiem, w tym fizjologiczne wady rozwojowe samej deformacji, wtórne zmiany kształtu szczękowo-twarzowego spowodowane urazem chirurgicznym oraz dysfunkcje, takie jak język i słuch. I psychologiczne bariery, które pacjenci tworzą w interakcjach społecznych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Angiografia stawu skroniowo-żuchwowego
Zwykle podział można podzielić na cztery typy:
1 miękkie rozszczep podniebienia, bez rozszczepu wargi;
2 miękkie i twarde rozszczep podniebienia, często komplikowane przez jednostronną niepełną rozszczep wargi;
3 jednostronne pełne rozszczep podniebienia, od zwisu języczka, do siekacza, ukośnie na zewnątrz, do siekaczy bocznych wszystkie są podzielone, procesy pęcherzykowe po obu stronach są oddzielone przez błonę śluzową, często z jednostronną całkowitą rozszczepem wargi;
4 dwustronne pełne rozszczep podniebienia, często współistniejące z dwustronnym pełnym rozszczepem wargi. Szczelina pękła na boki siekaczy bocznych, a dolny koniec przegrody nosowej był wolny.
W praktyce klinicznej trzy typy rozszczepu podniebienia są najczęstsze, a cztery gatunki są najmniej powszechne.
W zależności od stopnia i umiejscowienia kości, błony śluzowej i warstwy mięśniowej podniebienia twardego i podniebienia miękkiego stosuje się następujące kliniczne metody klasyfikacji:
(a) miękkie rozszczep podniebienia
Tylko miękkie podniebienie jest podzielone, czasem ograniczone tylko do podniebienia. Niezależnie od lewej i prawej, zwykle bez rozciętej wargi, klinicznie częściej u kobiet.
(2) Niekompletne rozszczep podniebienia
Znany również jako częściowy spierzchnięty. Miękkie podniebienie jest całkowicie zerwane z częściowym twardym rozszczepem podniebienia; czasami towarzyszy mu jednostronna niepełna rozszczepiona warga, ale proces wyrostka zębodołowego jest często nienaruszony. Ten typ również nie ma lewego i prawego punktu.
(c) jednostronne pełne rozszczep podniebienia
Szczelina od zwisu do siekacza jest całkowicie zerwana i ukośnie na zewnątrz do procesu zębodołowego, połączona ze szczeliną pęcherzykową; przeciwna krawędź szczeliny jest połączona z przegrody nosowej; szczelina pęcherzykowa czasami szczelina znika tylko pęknięcie, a czasami szczelina jest szeroka Często towarzyszy temu rozszczep wargi po tej samej stronie.
(4) dwustronne pełne rozszczep podniebienia
Często występuje jednocześnie z obustronną rozszczepioną wargą, szczelina znajduje się w przedniej szczęce, każda strona jest ukośnie podzielona, osiągając proces zębodołowy; przegroda nosowa, przednia szczęka i przednia warga są izolowane od centrum. Oprócz powyższych typów można zauważyć kilka nietypowych przypadków: na przykład jedna strona kompletna, jedna strona niekompletna; utrata zwisu; szczelina podśluzówkowa (ukryte pęknięcie); częściowe pęknięcie podniebienia twardego.
Ponadto niektóre jednostki w Chinach mają również powszechnie stosowaną metodę klasyfikacji podziału, która dzieli się na stopień I, stopień II i stopień III. Rozszczep podniebienia jest spowodowany brakiem pęknięć między jamą ustną a jamą nosową. Podczas odkurzania nie można wytworzyć niezbędnego podciśnienia w jamie ustnej, co powoduje trudności w ssaniu mleka, często prowadząc do niedożywienia, podatnego na zapalenie ucha środkowego i infekcje dróg oddechowych oraz poważne rozszczep podniebienia u noworodków lub Niemowlęta często mają zaburzenia w plwocinie i połykaniu, powodując dystrofie i kaszel podczas łykania oraz aspiracyjne zapalenie płuc. W ciężkich przypadkach może powodować dysfonię, a dzieci często mają wyraźne otwarte dźwięki nosowe lub niejasne słownictwo.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zwykle podział można podzielić na cztery typy:
1 miękkie rozszczep podniebienia, bez rozszczepu wargi;
2 miękkie i twarde rozszczep podniebienia, często komplikowane przez jednostronną niepełną rozszczep wargi;
3 jednostronne pełne rozszczep podniebienia, od zwisu języczka, do siekacza, ukośnie na zewnątrz, do siekaczy bocznych wszystkie są podzielone, procesy pęcherzykowe po obu stronach są oddzielone przez błonę śluzową, często z jednostronną całkowitą rozszczepem wargi;
4 dwustronne pełne rozszczep podniebienia, często współistniejące z dwustronnym pełnym rozszczepem wargi. Szczelina pękła na boki siekaczy bocznych, a dolny koniec przegrody nosowej był wolny.
W praktyce klinicznej trzy typy rozszczepu podniebienia są najczęstsze, a cztery gatunki są najmniej powszechne.
W zależności od stopnia i umiejscowienia kości, błony śluzowej i warstwy mięśniowej podniebienia twardego i podniebienia miękkiego stosuje się następujące kliniczne metody klasyfikacji:
(a) miękkie rozszczep podniebienia
Tylko miękkie podniebienie jest podzielone, czasem ograniczone tylko do podniebienia. Niezależnie od lewej i prawej, zwykle bez rozciętej wargi, klinicznie częściej u kobiet.
(2) Niekompletne rozszczep podniebienia
Znany również jako częściowy spierzchnięty. Miękkie podniebienie jest całkowicie zerwane z częściowym twardym rozszczepem podniebienia; czasami towarzyszy mu jednostronna niepełna rozszczepiona warga, ale proces wyrostka zębodołowego jest często nienaruszony. Ten typ również nie ma lewego i prawego punktu.
(c) jednostronne pełne rozszczep podniebienia
Szczelina od zwisu do siekacza jest całkowicie zerwana i ukośnie na zewnątrz do procesu zębodołowego, połączona z szczeliną pęcherzykową; przeciwna krawędź szczeliny jest połączona z przegrody nosowej; szczelina pęcherzykowa czasami szczelina znika tylko pęknięcie, a czasami szczelina jest szeroka Często towarzyszy temu rozszczep wargi po tej samej stronie.
(4) dwustronne pełne rozszczep podniebienia
Często występuje jednocześnie z obustronną rozszczepioną wargą, szczelina znajduje się w przedniej szczęce, każda strona jest ukośnie podzielona, osiągając proces zębodołowy; przegroda nosowa, przednia szczęka i przednia warga są izolowane od centrum.
Oprócz powyższych typów można zauważyć kilka nietypowych przypadków: na przykład jedna strona kompletna, jedna strona niekompletna; utrata zwisu; szczelina podśluzówkowa (ukryte pęknięcie); częściowe pęknięcie podniebienia twardego.
Ponadto niektóre jednostki w Chinach mają również powszechnie stosowaną metodę klasyfikacji podziału, która dzieli się na stopień I, stopień II i stopień III.
Rozszczep podniebienia jest spowodowany brakiem pęknięć między jamą ustną a jamą nosową. Podczas odkurzania nie można wytworzyć niezbędnego podciśnienia w jamie ustnej, co powoduje trudności w ssaniu mleka, często prowadząc do niedożywienia, podatnego na zapalenie ucha środkowego i infekcje dróg oddechowych oraz poważne rozszczep podniebienia u noworodków lub Niemowlęta często mają zaburzenia w plwocinie i połykaniu, powodując dystrofie i kaszel podczas łykania oraz aspiracyjne zapalenie płuc. W ciężkich przypadkach może powodować dysfonię, a dzieci często mają wyraźne otwarte dźwięki nosowe lub niejasne słownictwo.
