rozproszone zgrubienie okostnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozproszone pogrubienie okostnej jest jednym z objawów przerostu okostnej. Rozrost perioidalny (pachydermoperiostosis) dzieli się na pierwotny i wtórny. Pierwotny jest autosomalny dominujący. Wtórne jest często wywoływane przez choroby wątroby, płuc i przewodu pokarmowego lub nowotwory złośliwe. Ta choroba występuje częściej u mężczyzn.
Patogen
Przyczyna
Często spowodowane przez choroby wątroby, płuc i przewodu pokarmowego lub nowotwory złośliwe.
Choroba ma dwa typy pierwotne i wtórne
1. Podstawowy: bardziej powszechny u mężczyzn, często wkrótce po okresie dojrzewania. Przerost skóry twarzy, czoła i głowy, pomarszczone zmiany na czole są szczególnie widoczne, a liczba poziomych pasów jest pogłębiona. Głowa ma czaszkę w kształcie pleców, szczególnie górne powieki są grube i luźne, uszy i usta są również grubsze, skóra dłoni i stóp jest również przerośnięta, kości kończyn i falangi są przerostowe, palce i palce są chore, a wysięk ze stawu kolanowego . Pacjent ma ból kończyn i jest niezręczny
2. Wtórne: Po chorobie w średnim wieku zmiany skórne nie są znaczące u kobiet. Zmiany kostne są oczywiste i szybkie, a ból jest świadomy. Po złagodzeniu pierwotnej choroby zmiany kostne i skórne są złagodzone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie kostne badanie dotykowe kości
Punkty diagnostyczne
Po pierwsze, podstawowy
1. Występuje po okresie dojrzewania.
2. Skóra czoła i policzków jest wyraźnie pogrubiona, pojawiają się zmarszczki, skóra głowy jest pogrubiona, aby utworzyć skórę głowy, skóra dłoni i stóp jest pogrubiona, bez zmarszczek, często spocona; często towarzyszy temu wyraźne pałkowanie.
3. Kończyny są pogrubione w kształcie okostnej, a stawy krzyżowe i kolanowe są spuchnięte.
4. Histopatologia pokazuje, że długa kość jest głównie proliferacyjnym zapaleniem okostnej z rozproszonym nieregularnym pogrubieniem okostnej.
5. Może towarzyszyć upośledzenie umysłowe.
6. Choroba może być stabilna i nie rozwijać się od 5 do 10 lat po wystąpieniu choroby.
Po drugie, wtórne
1. Pacjenci w średnim i starszym wieku.
2. Zgrubienie okostnej jest szybkie i oczywiste, często bolesne, ale zmiany skórne są jaśniejsze.
3. Histopatologia jest taka sama jak pierwotna.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objaw ten należy odróżnić od objawów akromegalii i akromegalii tarczycy.
Punkty diagnostyczne
Po pierwsze, podstawowy
1. Występuje po okresie dojrzewania.
2. Skóra czoła i policzków jest wyraźnie pogrubiona, pojawiają się zmarszczki, skóra głowy jest pogrubiona, aby utworzyć skórę głowy, skóra dłoni i stóp jest pogrubiona, bez zmarszczek, często spocona; często towarzyszy temu wyraźne pałkowanie.
3. Kończyny są pogrubione w kształcie okostnej, a stawy krzyżowe i kolanowe są spuchnięte.
4. Histopatologia pokazuje, że długa kość jest głównie proliferacyjnym zapaleniem okostnej z rozproszonym nieregularnym pogrubieniem okostnej.
5. Może towarzyszyć upośledzenie umysłowe.
6. Choroba może być stabilna i nie rozwijać się od 5 do 10 lat po wystąpieniu choroby.
Po drugie, wtórne
1. Pacjenci w średnim i starszym wieku.
2. Zgrubienie okostnej jest szybkie i oczywiste, często bolesne, ale zmiany skórne są jaśniejsze.
3. Histopatologia jest taka sama jak pierwotna.
