masa miednicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Masa miednicy jest często jedną z głównych dolegliwości dla pacjentów ginekologicznych, a także jest częstym objawem ginekologicznego badania miednicy. Większość mas miednicy pochodzi z żeńskich narządów płciowych, a masę tę może przypadkowo znaleźć pacjent lub jego rodzina, można ją również znaleźć podczas badania miednicy z powodu innych objawów, takich jak ból i dysuria. Pacjenci często mają objawy kliniczne ostrego zapalenia jajowodów, a leki przeciwzapalne mogą złagodzić objawy. Objawy obejmują ból dolnej części brzucha, gorączkę i krwawienie z pochwy. Zwykle pacjent może mieć zwiększone wydzielanie z pochwy i łagodzić ból w dolnej części brzucha.
Patogen
Przyczyna
Masę miednicy można podzielić na następujące zgodnie z jej etiologią:
1. Masa funkcjonalna: dla masy fizjologicznej lub tymczasowej, znalezionej w ciężarnej macicy, torbieli jajnika ciałka żółtego itp.
2. Masa zapalna: występuje w hydrosalpinx, torbielach jajników jajowodów.
3. Masa obturacyjna: z powodu atrezji narządów płciowych lub słabego ruchu jelit, obserwowanego w krwotoku z macicy, uwięzionych kałach i tak dalej.
4. Masa guza: występująca w mięśniakach macicy, guzach jajnika itp.
5. Inne masy: w tym przyczyna choroby nie jest znana, a masa utworzona przez jatrogenne, torbiel endometriotyczną znajdowaną w jajniku i resztkowe ciało obce w miednicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrast inflacji miednicy obrazujący promieniowanie rentgenowskie lipiodolu kultura wydzielania szyjki macicy
1. Ostrożnie zapytaj o historię choroby i zbierz odpowiednie dane kliniczne.
2. Dokładnie sprawdź pacjenta, aby wyraźnie zrozumieć objawy kliniczne pacjenta.
3, odpowiednie badanie fizykalne pacjenta, wstępne zrozumienie zmian morfologicznych różnych narządów pacjenta.
4. Przeprowadzić odpowiednie badania urządzeń u pacjentów i odpowiednio przeprowadzić testy laboratoryjne.
5, kompleksowe rozpatrzenie różnych wyników kontroli, w połączeniu z objawami klinicznymi różnych uszkodzeń narządów, i na koniec postawienie odpowiedniej diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Wysięk z miednicy jest wysiękiem zapalnym w jamie miednicy, może wystąpić w zapaleniu błony śluzowej macicy, lekko lepkiej cieczy sączącej się z obrzękniętych komórek tkanki endometrium i torbielowatej masy stopniowo tworzonej przez otaczającą tkankę. Lokalizacja wysięku miednicy występuje w dolnej części jamy miednicy, takiej jak zwis odbytnicy macicy. Skuteczną metodą badania powszechnie stosowaną w ginekologii jest USG B, które może dokładnie ocenić wielkość wysięku.
Posocznica miednicy mniejszej: cechą kliniczną jest „trzy bóle, dwa więcej i jeden mniej”. To znaczy ból miednicy, ból krzyża, ból seksualny, miesiączka, wydzielina z pochwy, badanie ginekologiczne z mniejszą liczbą pozytywnych objawów. Często wymagana jest flebografia miednicy, z wyłączeniem laparoskopowego lub chirurgicznego potwierdzenia pogrubienia żył miednicy, objazdu, żylaków i innych chorób organicznych narządów rozrodczych. Choroba ta występuje częściej we wczesnym małżeństwie, wczesnym porodzie, płodnym, poporodowym, zaparciach nawykowych i kobietach długo stojących, szczególnie u pacjentów z przewlekłym bólem brzucha po sterylizacji kobiet, badaniu laparoskopowym, wskaźnik wykrywalności wewnętrznej wynosi 29,76% .
Ropień miednicy: Większość ostrych stanów zapalnych tkanki łącznej miednicy nie była leczona na czas, a ropień tworzy ropień miednicy. Ropień ten może być ograniczony do jednej lub obu stron macicy, a ropa wpada do głębokiej jamy miednicy. Objawy nadal się pogarszały, wystąpiła hipertermia relaksacyjna, podrażnienie otrzewnej było bardziej wyraźne, podrażnienie odbytu i pęcherza, takie jak ciśnienie w odbytnicy, defekacja i dysuria oraz objawy zatrucia ogólnoustrojowego. Podwójna diagnoza i badanie analne wykazały, że jama miednicy jest pełna, a macica odbytnicy jest pogrubiona, twarda lub pofalowana, czemu towarzyszy oczywista tkliwość.
