Guzek podskórny w kobiecej piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie W górnej ćwiartce kobiecej piersi powierzchowne, twarde guzki podskórne, podobnie jak skóra, powinny rozważyć możliwość powstania guzków filarnych.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Komary zarażone jedwabnikami gryzą skórę ludzkiego ciała i zachorują.
(dwa) patogeneza
Po tym, jak komar zarażony jedwabnikiem gryzie ludzką skórę, mikrofilarie dostają się do naczyń limfatycznych, a mikrofilarie i dorosłe owady dostają się do naczyń limfatycznych piersi, powodując filaralne zapalenie naczyń chłonnych, a następnie zapalenie limfatyczne wewnątrznaczyniowe, tworząc nawyk Ziarniniak kwasowy i szereg zmian patologicznych.
Uszkodzenie
Naczynia limfatyczne piersi dorosłych kobiet są niezwykle bogate, a pod zrazikami piersi i pod otoczką są liczne węzły chłonne. Większość limfocytów obu piersi przepływa przez naczynia limfatyczne do pachowych węzłów chłonnych poza piersią. Dlatego choroba ma większe szanse w górnej ćwiartce piersi.
2. Morfologia patologiczna
(1) Postać ogólna: Mleka śródtłuszczowe podobne do Filarii są w większości nieregularnymi guzkami o średnicy od 1 do 5 cm i średniej średnicy od 2 do 3 cm. Masa może być pojedyncza lub wielokrotna, tekstura jest miękka na wczesnym etapie, a twarda na późnym etapie. Pośrodku wyciętej powierzchni znajduje się kilka małych woreczków, które są wypełnione szarożółtym lub szarobiałym materiałem przypominającym ser, czasem galaretką i krwawieniem, a nitkowate zanieczyszczenia można zobaczyć we krwi. Woreczek otoczony jest przekrwioną tkanką ziarninową, która następnie jest gęstą tkanką włóknistą.
(2) Widziane pod mikroskopem: patrz przekrwienie i przekrwienie ściany limfatycznej i obrzęk, eozynofile, naciek komórek jednojądrzastych, pogrubienie ściany limfatycznej, fibryna, limfocyty, eozynofile i inna aglutynacja w świetle Powstały zator embolizuje światło. Po ścianie limfatycznej widać ziarniniakowe zapalenie naczyń chłonnych z martwym ciałem jako rdzeniem i eozynofilowym ropniem. W ropniu można zobaczyć dorosłe robaki i fragmenty robaka mikrofilarii. Ziarniniak przypominający gruźlicę utworzony przez komórki nabłonkowe, wielojądrzaste komórki olbrzymie i fibroblasty można zobaczyć wokół ropnia eozynofilowego, a jego obwód jest otoczony ziarniną. Późne stadium zmian zwłóknienie, zwapnienie, niedrożność naczyń limfatycznych, zastój limfatyczny. Małe naczynia limfatyczne są zgięte i rozprężone, pęknięte, a płyn limfatyczny dostaje się do przestrzeni śródmiąższowej.W miejscowym odkładaniu się płynu limfatycznego rozrost tkanki łącznej jest spowodowany stymulacją płynu limfatowego zawierającego białko, tworząc solidną i obrzękniętą słoniicę, co jest rzadkie w piersi. Skóra jest spuchnięta.
3. Inscenizacja patologiczna
Według zmian patologicznych można podzielić na trzy fazy:
1 faza ostra: zapalenie błony limfatycznej i przydanki;
2 faza podostra: tworzenie gruźliczego zapalenia naczyń chłonnych;
3 faza przewlekła: dochodzi do okluzyjnego zapalenia naczyń chłonnych i widoczne jest zwapnienie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Modyfikacja rutyny w klatce piersiowej B.
Pojedyncze lub wielokrotne guzki lub masy mogą być osiągnięte w piersi, a masa znajduje się głównie w górnej ćwiartce piersi, a następnie w strefie środkowej lub zewnętrznej dolnej ćwiartce. Rozmiar guza jest różny, a średnica jest większa niż 2 ~ 3 cm i najczęściej znajduje się w podskórnej lub powierzchownej tkance piersi, często obejmującej jedną pierś. Wczesne miękkie, ruchome, powolny wzrost, łagodne zaczerwienienie skóry, łagodny ból i tkliwość, ipsilateralne pachowe węzły chłonne, indywidualne ostre ropne zapalenie sutka. Niewielka liczba guzów blisko skóry, często spowodowana adhezją do skóry ze zmianami przypominającymi skórkę pomarańczową, łatwo błędnie zdiagnozowana jako rak piersi, guzki mastitis. W późnym stadium, ze względu na zwłóknienie i zwapnienie zmiany, guzki stają się twarde, a aktywność jest ograniczona, co można łatwo rozpoznać jako raka piersi, włókniaków macicy i przerost piersi.
Historia endemicznych obszarów filariozy, powierzchowna górna ćwiartka kobiecej piersi i twarde guzki podskórne, takie jak skóra, powinny uwzględniać możliwość powstawania guzków filarnych. Powinieneś zostać zapytany, czy masz historię filariozy i zapalenia piersi. Mężczyźni czasami widzą tę chorobę, nadal muszą zwracać uwagę, szczególnie w popularnych obszarach, w przypadku guzków piersi u mężczyzn, nie mogą ignorować możliwości tej choroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rak piersi
(1) Historia: Większość pacjentów z glejem sutkowym ma historię endemicznych obszarów filariozy.
2) Objawy: Mimo, że śródmiąższowa masa filariozy może przylegać do skóry, zmiana orientacji sutka i „skórki pomarańczowej” skóry jest niewielka.
(3) Badanie brudnych komórek i sekcja patologiczna grudek krwi z filariozy piersi znajdują się w mikrofilariach jedwabnika, natomiast cytologia aspiracji cienkiej igły i sekcja patologiczna raka piersi mogą być wolne od komórek rakowych.
2. Gruźlica piersi
(1) Przyczyny: u pacjentów z gruźlicą piersi prawie w ogóle nie występowała gruźlica w innych narządach; u pacjentów z laktatorią występowały endemiczne obszary filariozy.
(2) Liczba pacjentów z filarią piersi jest większa niż u pacjentów z gruźlicą piersi. W patologicznych odcinkach tkanki piersi te pierwsze można znaleźć w nitkowatych lub mikrofilariach, a drugie w typowej gruźlicy lub gruźlicy.
3. Martwica tłuszczu z piersi
(1) historia urazu: martwica tłuszczu piersi ma historię urazu, fizyczne badanie masy jest twarde, więcej przyczepności do skóry, brązowe plamy można zobaczyć na ranie.
(2) Próbka brutto: ogólny obraz martwicy tłuszczu brutto piersi, pokazujący worek olejowy i skroplony tłuszcz, bez krwawienia i brudu jedwabnika.
(3) Wyniki patologiczne: Nie ma ropnia eozynofilowego w martwicy tłuszczu piersi, nie ma nadmiernej ilości naciekania eozynofilów i zmian limfatycznych.
