włosy na ciele kobiety
Wprowadzenie
Wprowadzenie Włosy na ciele są grube, nie myśl o hirsutyzmie. Medycznie, kobiecy hirsutyzm odnosi się do wzrostu gęstości włosów na ciele w dowolnej części powierzchni ciała kobiety, która staje się dłuższa, grubsza i ciemniejsza, a rozkład dystrybucji jest męski. Jest to spowodowane podwyższonym poziomem androgenów w organizmie lub zwiększoną wrażliwością narządu docelowego na androgeny z różnych powodów. Ponad 90% kobiet z hirsutyzmem ma podwyższone stężenie androgenów, a pozostałe są głównie idiopatyczne owłosione. Górna część pleców, klatka piersiowa, górna część brzucha, górna część łonowa i gęste włosy na uszach i nosie sugerują silny efekt androgenny. Standard punktacji włosów Ferriman-Gallway jest pomocny w diagnozowaniu i kontrolowaniu nadmiernego owłosienia, a łączna ocena więcej niż 6 na 9 miejsc wskazuje na nadmierne owłosienie.
Patogen
Przyczyna
Wzrost androgenów jest najczęstszą przyczyną kobiecego hirsutyzmu, z czego najczęstszą przyczyną jest policystyczny jajnik.
Po drugie, różne choroby, które powodują wzrost glikokortykoidów, mogą być również owłosione.
Inne przyczyny to niedoczynność tarczycy i przyjmowanie leków hormonalnych, genetyka itp.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hormony płciowe sześć testów osocze 17-hydroksyprogesteron (17-OHP) ginekologiczne badanie ultrasonograficzne pochwowe ginekologiczne rutynowe badanie
Znaki:
Często zwiększają się owłosienie górnej szczęki, górnej wargi, przedniej części ucha, czoła i tylnej szyi, sutek, linia środkowa pępka ma stosunkowo długie włosy, włosy łonowe mają kształt rombu.
Kobiety z chorobą jajników są nie tylko owłosione, ale często towarzyszą im masy miednicy, hemoroidy, zaburzenia miesiączkowania lub zaburzenia czynności rozrodczych.
Takim chorobom, jak zespół Cushinga, często towarzyszy otyłość twarzy i ciała oraz względna utrata masy ciała kończyn, a także podwyższone ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi oraz fioletowe linie po obu stronach podbrzusza i ud.
Jeśli są to tylko proste włosy na powierzchni ciała, bez męskiej sprawności, zaburzeń miesiączkowania lub zaburzeń rozrodczych, poziomy hormonów są również normalne, a rodzina ma również dużo włosów na ciele, większość z nich jest spowodowana dziedzicznością.
Jeśli włosy na ciele kobiety są więcej niż jeden, najpierw udaj się do kliniki ginekologicznej, aby sprawdzić odpowiedni poziom hormonów, aby wykluczyć policystyczny jajnik i inne powody.
Kontrola pomocnicza:
(1) Testosteron w surowicy i androstendion mogą pochodzić z jajnika lub nadnerczy. U pacjentów z owłosionymi włosami wolna T wzrosła, a całkowita T wzrosła. Jeśli całkowite T i A są znacznie podwyższone, należy podejrzewać guzy wydzielające androgen.
(2) Siarczan dehydroepiandrosteronu odzwierciedla najlepszy wskaźnik wydzielania androgenów w nadnerczach. > 18,2 mmola / L ma sens.
(3) podwyższony niedobór 17-hydroksyprogesteronu 21 lub 11b-hydroksylazy u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy> 24,2 nmola / l może zdiagnozować chorobę; podstawowa wartość opóźnionego przerostu nadnerczy Normalne, ale można je znacznie zwiększyć po stymulacji ACTH.
(4) Dihydrotestosteron i glukuronid 3a-androstanodiolu (3aAG) Ten ostatni jest metabolitem tego pierwszego. Jeśli całkowite T, wolne T, A, DHEA-S są prawidłowe, a DHT i 3aAG są podwyższone, sugeruje to idiopatyczny hirsutyzm.
(5) Hormon luteinizujący w surowicy (LH) i hormon folikulotropowy (FSH), taki jak podwyższony LH, obniżony FSH, stosunek LH / FSH> 2: 1, co sugeruje zespół policystycznych jajników.
(6) Test hamowania deksametazonu Dwudniowa metoda testu hamowania deksametazonem w dawce 2 mg pomaga zidentyfikować wzrost androgenów pochodzących z nadnerczy i jajników, a rozszerzony test hamowania deksametazonu (7 dni) pomaga zidentyfikować guzy nadnerczy i Wrodzony przerost nadnerczy.
(7) Test stymulacji ACTH, taki jak podniecenie, 17-hydroksyprogesteron we krwi jest znacznie wyższy niż normalnie, co sugeruje późny wrodzony przerost nadnerczy.
(8) Badanie obrazowe ultradźwięków, prześwietlenia, CT, MRI nadnercza, jajnika i innych podejrzanych części przyczynia się do diagnozy lokalizacji guza. Bardzo interesujący jest również pomiar poziomu androgenów w żyłach nadnerczy lub jajnika pod kontrolą CT.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Więcej włosów cielęcych: niemowlęta z większą ilością włosów dziecięcych są zwykle pokryte gęstymi czarnymi włosami na plecach, czole i uszach. Nie martw się, włosy dziecka powoli się degenerują.
Wczesny rozwój włosów łonowych: W normalnych okolicznościach dziewczęta rozwijają włosy łonowe kilka miesięcy po rozwoju piersi; chłopcy rozwijają włosy łonowe zaledwie kilka miesięcy po rozwoju penisa i jąder. Wczesne rozwojowe włosy łonowe mogą wystąpić w każdym wieku, przy większej liczbie dziewcząt niż chłopców. Ilość włosów łonowych jest niewielka, czasem występują grzywy, ale inne cechy seksualne rozwijają się normalnie. Większość produktów spożywczych jest spożywana przez zdrowe produkty dla dzieci zawierające hormony.
Bez włosów wiskotowych i łonowych: widoczne w zespole Klinefeltera. Znany również jako wrodzony niedorozwój jąder lub zespół Klinefeltera. Typowy kariotyp to 47, XXY. Fenotyp charakteryzuje się niedorozwój jąder. Smukła sylwetka jest spowodowana wzrostem odległości od pięty do paliczki. Rozwój męskiego gruczołu sutkowego, włosy łonowe mają rozkład kobiecy, penis i jądra są małe. Ciężkim przypadkom towarzyszy upośledzenie umysłowe, wnętrostwo i spodziectwo.
Grzyby i wypadanie włosów łonowych: zespół Sheehana - przednia przysadka mózgowa (zespół Simona-Siehana) to niedobór wydzielania hormonu przysadki spowodowany wieloma przyczynami, wtórną hipogonadalną, tarczycą, niewydolnością nadnerczy Objawy kliniczne. Niewydolność nadnerczy - Gdy większość nadnerczy po obu stronach ulega zniszczeniu, występuje manifestacja różnych zaburzeń kortykosteroidowych, zwanych niewydolnością nadnerczy. Obie wyżej wymienione choroby mogą powodować wypadanie włosów łonowych i wypadanie włosów łonowych. Często zwiększają się owłosienie górnej szczęki, górnej wargi, przedniej części ucha, czoła i tylnej szyi, sutek, linia środkowa pępka ma stosunkowo długie włosy, włosy łonowe mają kształt rombu. Kobiety z chorobą jajników są nie tylko owłosione, ale często towarzyszą im masy miednicy, hemoroidy, zaburzenia miesiączkowania lub zaburzenia czynności rozrodczych.
Takim chorobom, jak zespół Cushinga, często towarzyszy otyłość twarzy i ciała oraz względna utrata masy ciała kończyn, a także podwyższone ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi oraz fioletowe linie po obu stronach podbrzusza i ud.
Jeśli są to tylko proste włosy na powierzchni ciała, bez męskiej sprawności, zaburzeń miesiączkowania lub zaburzeń rozrodczych, poziomy hormonów są również normalne, a rodzina ma również dużo włosów na ciele, większość z nich jest spowodowana dziedzicznością. Jeśli włosy na ciele kobiety są więcej niż jeden, najpierw udaj się do kliniki ginekologicznej, aby sprawdzić odpowiedni poziom hormonów, aby wykluczyć policystyczny jajnik i inne powody.
