zwiotczenie miednicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwis miednicy jest kliniczną manifestacją Pseudomyxoma peritonei (PMP), czyli błony śluzowej o niskim stopniu złośliwości, która występuje w ścianie otrzewnej, większej sieci i powierzchniowej powierzchni błony śluzowej ściany jelita. Głównym problemem jest ból brzucha, powtarzają się bóle brzucha lub dyskomfort w dolnej części brzucha lub zwiotczenie miednicy, masa prawej brzucha lub niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej i inne powikłania, częstość błędnych diagnoz wynosi aż 89,7%, badanie może mieć wodobrzusze i brzegi Jasne guzki są często błędnie rozpoznawane jako marskość i gruźlicze zapalenie otrzewnej, torbiele brzucha itp. I opóźniają leczenie.
Patogen
Przyczyna
Etiologia pseudomyxoma otrzewnowej jest wciąż niejasna, ponieważ ta choroba to torbiel śluzowa jajnika, torbielowata torbielaka jajnika lub torbiel śluzówki wyrostka robaczkowego jest złamana. Kiedy wydzielina jest wydzielana, często zawiera komórki nabłonkowe i wchodzi razem do jamy brzusznej. Pod względem śluzu i komórek nabłonkowych otrzewna stymuluje otrzewną, powodując reakcję zapalną. Z drugiej strony, nadal wydziela śluz gromadząc dużą ilość galaretowatego śluzu w jamie brzusznej, powodując koloidalny wodobrzusze, zwany „adhezyjnym brzuchem”, i prawdopodobnie przez przepływ krwi i limfy. Zgodnie z rozprzestrzenianiem się rurki, około 45% komórek nowotworowych pochodzi z jajnika, 29% z wyrostka robaczkowego, 26% jest nieokreślonych, a 1% do 2% guzów jajnika może rozwinąć się w pseudomyxoma otrzewnej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie USG miednicy i pochwy
Znaki:
(1) wzdęcie brzucha: jest głównym objawem choroby, częstszy jest następujący obrzęk brzucha, taki jak całkowite zajęcie otrzewnej brzucha, może mieć pełne wybrzuszenie brzucha, a nawet ciążę przez cały czas.
(2) tkliwość i masa: brzuch pacjenta jest miękki, kilka jest delikatnych, ale nieistotnych; większość pacjentów może mieć guzek w jamie brzusznej, szczególnie w prawej dolnej części brzucha lub dolnej części brzucha, ale można polizać całą jamę brzuszną; wielkość masy Różna, od kilku centymetrów do dziesiątek centymetrów, tekstura jest twardsza; powierzchnia jest nierówna, a aktywność jest niewielka.
(3) Powiększenie wątroby: Większość pacjentów ma powiększoną wątrobę i jest twarda lub nieco twarda.
(4) Znak wodobrzusza jest dodatni, ze względu na różną lepkość wodobrzusza, pacjent może wykazywać wahania brzucha lub zachowywać się jak ruchoma otępienie.
(5) normalne dźwięki jelit lub nadczynność tarczycy: osłuchiwanie dźwięków jelit w jamie brzusznej jest w zasadzie normalne, niedrożność jelit może ulec nasileniu, a gaz nad wodą.
(6) Inne: Ze względu na wczesny i późny przebieg choroby oraz stopień inwazji guza cyfrowe badanie odbytnicy może mieć różny stopień wypełnienia, zwężenie odbytnicy lub dotknięcie masy pozajelitowej. Badanie ginekologiczne często ujawnia przywiązanie macicy lub cofnięcie macicy. Guz
W ostatnich latach chorobę można zdiagnozować na podstawie zużycia brzucha, USG B, CT, laparoskopii i biopsji masowej.
Historia medyczna:
Niektórzy pacjenci mają wyrostek robaczkowy i historię operacji jajników.
Cechy kliniczne:
Ogólny stan badania fizykalnego jest nadal dobry, brzuch wybrzusza się, a nierówną masę można dotknąć, co jest wyraźną cechą choroby.
Kontrola laboratoryjna i pomocnicza:
Diagnostyczne nakłucie brzucha pobiera tylko niewielką ilość lepkiej cieczy; USG B i CT wykazują wiele mas i wodobrzusze w jamie brzusznej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Różnicować od ciężaru miednicy. Powoduje również ból miednicy, a jednocześnie głównym objawem masy miednicy jest zwiększone wydzielanie z pochwy.
Ponadto należy odróżnić od wybrzuszenia dolnej części brzucha. Wybrzuszenie dolnej części brzucha jest głównie związane z przekrwieniem miednicy i wiele z nich można sklasyfikować jako medycznie znane jako zespół przekrwienia miednicy.
