obsesyjne skojarzenie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kompulsywne skojarzenie jest typowym objawem zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Ten typ pacjenta może nieświadomie myśleć o strachu, zmartwieniu i nerwowości, ilekroć słyszy lub widzi określoną rzecz. Ponieważ przewidywany scenariusz nie chce widzieć, ale jest trudny do kontrolowania, to kompulsywne skojarzenie często powoduje cierpienie pacjenta. Eksperci sieci zdrowia psychicznego uważają, że związek ten pochodzi głównie z serca pacjenta, więc aby pozbyć się kontroli nad tymi pomysłami, terapia psychologiczna powinna odgrywać znaczącą rolę.
Patogen
Przyczyna
1. Czynniki biologiczne, w tym takie jak biochemia i genetyka.
(l) Czynniki biochemiczne: od lat 60. XX wieku badania biochemiczne wykazały, że inhibitory odzyskiwania 5-HT mogą znacznie poprawić skuteczność zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego i zmienić jego rokowanie. Na przykład badanie 43 dzieci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym wykazało, że stężenie 5-HIAA w płynie mózgowo-rdzeniowym było znacznie wyższe niż w normalnej grupie kontrolnej. Niektórzy uczeni badali biochemiczne badanie klomipraminy przed i po zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym Stężenie 5-HIAA w płynie mózgowo-rdzeniowym znacznie zmniejszyło się podczas leczenia klomipraminą, a poprawa objawów była dodatnio skorelowana ze spadkiem stężenia 5-HIAA. Prawie wszystkie leki odporne na objawy obsesyjno-kompulsyjne hamują powrót 5-HT. Takich jak klomipramina, paroksetyna (paroksetyna) i fluoksetyna itp., Co wskazuje, że 5-HT bierze udział w patogenezie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Istnieją jednak również doniesienia o negatywnych wynikach. Dlatego wiele problemów hipotezy 5-HT i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego wymaga jeszcze dalszego potwierdzenia i zbadania.
(2) Czynniki genetyczne: jest to czynnik jakości. Liczba pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym wynosi około 5–7%, czyli więcej niż w populacji ogólnej. Badania nad bliźniakami są wciąż niejednoznaczne z powodu zbyt małej liczby przypadków. Jednak na cechy osobowości wpływa dziedziczność, a cechy osobowości odgrywają rolę w występowaniu tej choroby. Na przykład ten sam rodzaj czynników psychospołecznych z większym prawdopodobieństwem rozwija zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne na podstawie specjalnej osobowości. Cechy tego rodzaju osobowości są nieśmiałe, niezdecydowane, zbyt drobiazgowe i poważne, staromodne, dobrze zorganizowane i starają się być drobiazgowe, wielokrotnie analizowane i tak dalej.
(3) Czynniki organiczne: niektóre osoby wspomniały o obsesyjnym zapaleniu mózgu, padaczce i uszkodzeniu płata krzyżowego u pacjentów z objawami kompulsyjnymi; ponadto leczenie chirurgiczne w ostatnich latach wykazało, że wiązka nerwu ogonowego, brzeżna resekcja istoty białej jest skuteczna, co sugeruje objawy obsesyjno-kompulsyjne Wystąpienie może być związane z funkcją powyższej części. Sugerowano, że dysfunkcja zwojów podstawy mózgu może być związana z tą chorobą. Badanie mózgu mózgu wykazało, że obustronne jądro ogoniaste jest małe, a badanie PET wykazało obustronne jądro ogoniaste i zwiększony boczny metabolizm glukozy.
2. Czynniki psychospołeczne: jest czynnikiem predysponującym. Czasami u normalnych ludzi występują obsesyjne postawy, które nie są utrzymywane i często są wzmacniane i utrzymywane pod wpływem czynników psychospołecznych. Takimi czynnikami psychospołecznymi są powszechne zmiany w środowisku pracy i życia, zaostrzające odpowiedzialność, wymagające nadmiernej dyscypliny lub trudności w sytuacji, martwiące się wypadkami lub napięciami spowodowanymi dysharmonią rodzinną, trudnościami seksualnymi, ciążą, porodem itp. Wstrząsy polityczne, bankructwo itp. Przyniosły ciężki cios pacjentom, czyniąc ich ostrożnymi, niezdecydowanymi, przemyślanymi, niepokojącymi i łatwo promującymi kompulsywne objawy. Te objawy obsesyjno-kompulsywne mogą być związane z wyżej wymienionymi czynnikami psychospołecznymi: wraz ze zmianami środowiska zdolność adaptacyjna ulega wzmocnieniu, a objawy obsesyjno-kompulsyjne czasami ulegają pewnej poprawie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie krwi za pomocą tomografii komputerowej
Tak zwane kompulsywne skojarzenie, które jest stanem umysłu przywiązanym do koncepcji obsesji, pacjenci z tym występem często myślą o serii niefortunnych zdarzeń, chociaż wiedzą, że jest to niemożliwe, ale nie mogą się powstrzymać; lub kiedy słyszą lub widzą Kiedy w umyśle pojawia się pewna koncepcja lub zdanie, inna koncepcja lub fraza mimowolnie przypomina umysł; niektórzy ludzie zawsze martwią się o swoich bliskich, zawsze tworząc bezsensowne skojarzenia; a pacjenci wydają się powtarzać, gdy widzą określony nóż. Przypomina straszne sceny, takie jak oglądanie jabłek pokrojonych nożem owocowym, które natychmiast myślą o zabiciu.
Chociaż zawartość Lenovo jest inna, eksperci wskazali, że wyobraźnia pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym jest na ogół w stanie wzbudzić ich nerwowość i strach. Ponadto pacjenci z przymusowym zachowaniem asocjacyjnym zwykle odczuwają silny niepokój. Oczywiście, mimo że objawy są zróżnicowane, wznoszące się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ma tę samą naturę, podobną sprawność psychologiczną i podobne zagrożenia fizjologiczne i psychiczne jak inne rodzaje przymusu. Dlatego konieczność leczenia nie jest gorsza od innych rodzajów przymusu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa kompulsywnego skojarzenia:
(1) Wymuszona intencja: W niektórych przypadkach pacjent ma myśl, która jest sprzeczna z sytuacją w tym czasie i jest uwikłana w tę intencję. Pacjent wie, że jest to wbrew jego woli, ale nie może tego kontrolować. Kiedy matka z dzieckiem stoi na balkonie, nagle przychodzi jej pomysł zrzucenia dziecka ze schodów. Wie, że to wbrew własnej woli, ale nie może się go pozbyć, ale nigdy nie podejmie działań. Dlatego pacjenci z tym pomysłem nie mają odwagi przyprowadzać dzieci na balustrady wieżowców, aby uniknąć strachu i niepokoju. Na przykład wiąże się to z wymuszonym myśleniem o treści strachowej, zwanym lękiem kompulsywnym.
(2) Wymuszone zliczanie: niekontrolowana liczba związana z wymuszonym skojarzeniem. Pacjent mimowolnie liczy rzeczy, nawet swoje kroki, szklane okna budynków przydrożnych i światła drogowe obok drogi. Pacjent nic nie wie i po numerze nie jest już pamiętny, ale nie można go kontrolować.
(3) Wymuszone pranie: strach przed chorobą zakaźną. Kiedy pacjent zetknie się z czymś, powinien on myć ręce wielokrotnie. Wie, że jego ręce zostały umyte, ale nie ma kontroli, w przeciwnym razie jego nastrój jest niespokojny.
(4) Wymuszone ruchy rytualne: Jest to zestaw powtarzalnych i sztywnych wzajemnie powiązanych ruchów. Takie rytualne ruchy często mają szczególne znaczenie dla pacjenta, a pacjent wykonuje rytuał ze względu na szczęście i pomyślność, dzięki czemu zapewnia wewnętrzny komfort. Jeśli chcesz wykonać szereg działań po wejściu do drzwi, oznacza to, że choroba jego dziecka może zostać zrujnowana, a on wie, że nie ma to znaczenia, ale jeśli tego nie zrobi, będzie niespokojny. Większość chorób ma powolny początek i ma długi przebieg. Jeśli nagły początek zachęty jest oczywisty, wcześniej istniejąca osobowość niewymuszona ma zwykle dobre rokowanie.
