Promieniowy ból styloidalny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwężające zapalenie pochewki ścięgna w procesie styloidalnym kości krzyżowej charakteryzuje się głównie zlokalizowanym bólem w procesie styloidalnym kości piszczelowej. Początek choroby jest powolny i stopniowo się pogarsza. W procesie kostnym (trzon kości ramiennej) i kciuk wokół kciuka odczuwa się ból. Kciuk jest zablokowany, a w procesie styloidalnym kości ramiennej występuje tkliwość i tarcie. Czasami w kości ramiennej występuje proces styloidalny. Nieznacznie podniesione guzki wielkości grochu. Jeśli kciuk zostanie złapany w pozostałe cztery palce, a nadgarstek zostanie zgięty do wewnętrznej strony nadgarstka (strona łokciowa), silny ból pojawi się w procesie styloidalnym kości ramiennej. W ostrej fazie może wystąpić miejscowy obrzęk. Kiedy spuchnięty ścięgno przechodzi przez „tunel” wąskiej osłony ścięgien, dźwięk kciuka pojawi się, gdy znajdzie się on na środku zakrętu, co jest również znane jako „palec naprzód”.
Patogen
Przyczyna
Silne więzadło (pas podtrzymujący prostownik) przylega do wklęsłej powierzchni pnia procesowego styloidu, tworząc osłonę. Wśród nich, mięsień zginacza palucha długiego zginacza i mięsień prostujący prostownika pollicis longus passus. Kciuk odgrywa ważną rolę w funkcji ręki. Kiedy siła rąk i nadgarstków nagle wzrasta, ścięgna i pochewki mogą zostać uszkodzone i może wystąpić ból.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rentgenowskie obrazowanie lipiodolu kości i stawów gładkich kończyn
Głównym objawem jest ból w nadgarstku, który może promieniować na dłonie i przedramiona. Kciuk jest słaby. Ból jest oczywisty podczas nalewania termosu. Są odbicia i blokady.
Lokalnie widoczne małe wybrzuszenia i mogą osiągnąć małe stwardnienie, tkliwość.
Test Finkelsteina to eksperyment pięść do ręki: kciuk jest trzymany w dłoni, następnie wykonuje się pięść i delikatnie wyprostowuje nadgarstek.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Poważny ból w przebiegu procesu styloidalnego kości krzyżowej: pacjenci z zapaleniem ścięgna w przebiegu procesu styloidalnego kości krzyżowej, test szkaplerza pięścią (znak Fin kelstaina) jest często dodatni: kciuk jest trzymany w dłoni, pięść jest zaciśnięta, staw nadgarstka jest zgięty w stronę łokciową i występuje silny ból w procesie styloidalnym kości ramiennej. .
Ból nadgarstka: ból nadgarstka spowodowany urazami nadgarstka, zapaleniem stawów, zapaleniem ścięgien i innymi chorobami. Skręcenia nadgarstka ze znaczną historią urazu. Po urazie nadgarstek jest słaby, a nadgarstek nie jest aktywny. Drobne urazy, ogólnie brak wyraźnego obrzęku, ból nie jest bardzo dobry, tylko wtedy, gdy występuje duży ruch stawów nadgarstkowych, zaczął odczuwać ból. Silne skręcenia mogą powodować obrzęk nadgarstka, silny ból i zwiększony ból, gdy nadgarstek lub ruch nie jest aktywny. Podczas badania staw nadgarstka jest zgięty, a ból jest po stronie grzbietowej, co wskazuje, że więzadło grzbietowe nadgarstka i ścięgno prostownika nadgarstka są uszkodzone; w przeciwnym razie więzadło nadgarstka lub ścięgno zginacza nadgarstka jest uszkodzone. Jeśli staw nadgarstka zostanie odchylony w stronę łokciową, a ból pojawi się w procesie styloidalnym kości ramiennej, nastąpi uszkodzenie więzadła pobocznego; w przeciwnym razie więzadło łokciowe boczne zostanie uszkodzone. Jeśli w ruchach nadgarstka występuje ból we wszystkich kierunkach, a aktywność jest oczywiście ograniczona, oznacza to złożone uszkodzenie więzadeł, ścięgien i tym podobne. Występuje tkliwość zmiany lub nieprawidłowe zmiany w tkance ścięgna. Urazy nadgarstka należy niezwłocznie leczyć, aby zapobiec martwicy niedokrwiennej łódki nadgarstka oraz kości nadgarstka i księżyca.
