guzek gruczołowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Guzki gruczołowe: Wole guzkowe, znane również jako wole gruczolaka, w rzeczywistości odnosi się do wielu guzków utworzonych przez wole endemiczne i wole sporadyczne. Wskaźnik zapadalności jest bardzo wysoki i zgłaszano, że dociera do 4% populacji.
Patogen
Przyczyna
Patogeneza i etiologia guzków tarczycy są nadal niejasne i mogą być spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak genetyka, promieniowanie, odporność, czynniki geograficzne, czynniki wola, niedobór jodu, stymulacja chemiczna i zmiany hormonalne. Spowodowane stymulacją.
Substancje powodujące tarczycę obejmują niektóre pokarmy, leki, zanieczyszczenie wody, zanieczyszczenie gleby i zanieczyszczenie środowiska; obszary z niedoborem tarczycy mają wola z wolem guzkowym; uszkodzenie radioaktywne może powodować raka, ale dziesięciolecia doświadczenia z leczeniem 131I Statystyki pokazują, że głównym skutkiem ubocznym radioaktywnego leczenia 131I nie jest rakotwórczość, ale niedoczynność tarczycy, zwłaszcza dysfunkcja długoterminowa. U niektórych pacjentów z wolem wielomodułowym dodatni wskaźnik 54,7% stwierdzono w TGA i TMA, a dodatni odsetek pojedynczego guzka wyniósł 16,9%. Pacjenci z wolem guzkowym mają wrodzone wady metaboliczne, które prowadzą do nadmiernej kompensacji nadczynności tarczycy. W środowisku brak jest pierwiastków śladowych, takich jak selen, fluor, wapń, chlor i magnez. Krótko mówiąc, patogeneza wola guzkowego jest bardziej skomplikowana i nadal nie jest jasna i pozostaje do zbadania.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test funkcji hormonalnej
Diagnoza: guzki tarczycy są przeważnie łagodnymi guzkami, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne, niektóre mają funkcję hormonalną, klinicznie nazywaną guzkową nadczynnością tarczycy, a niektóre nie mają funkcji hormonalnej, która jest ogólną guzkowatą nadczynnością tarczycy, a niektóre mają niedoczynność. Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia nowotworów tarczycy. Prosty wole guzkowe jest na ogół trudne do zdiagnozowania. Ma długą historię i brak objawów ucisku. Ogólne objawy kliniczne są normalne. Tarczę można zmniejszyć w różnym stopniu, gdy stosuje się preparat tarczycy. Ostateczna diagnoza powinna opierać się na badaniu patologicznym w celu ustalenia charakteru guzków tarczycy, opierając się wyłącznie na ogólnej historii medycznej, badaniu fizykalnym, testach laboratoryjnych lub badaniach radionuklidowych nie jest w stanie w 100% ocenić i zdiagnozować złośliwych guzków.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Gruczolak tarczycy: szczególnie w przypadku gruczolaków mnogich. Pacjenci z wolem guzkowym są starsi i mają dłuższą historię. Wole jest płatkowane lub ma wiele guzków o różnych rozmiarach. Granica jest niejasna. Hormon tarczycy jest leczony, a gruczoł jest symetrycznie zmniejszony. Wiele gruczolaków tarczycy ma gruczolaki asymetryczne, które mogą dotrzeć do wielu pojedynczych guzków. Na przykład przy prostym wolu guzki gruczolaka są wyraźniej określone, tekstura jest nieco twardsza niż otaczająca tkanka, terapia hormonem tarczycy, kurczenie się tkanki gruczołowej Guzek jest bardziej widoczny.
2. Wole guzkowe z nadczynnością tarczycy i chorobą Gravesa. Dawne wole endemiczne występuje częściej w obszarze epidemicznym. Wiek jest ogólnie większy, głównie u osób w wieku 40 lat lub starszych. Często występuje po wielu latach guzków, nadczynności tarczycy. Lżejsze i mniej typowe. Wiek choroby Gravesa to 20–40 lat, tarczyca jest rozproszona i spuchnięta, gałka oczna jest wydatna, palce drżą, a tarczyca może dotknąć drżenia i usłyszeć szmer naczyniowy. Skany tarczycy ujawniły jeden lub kilka „gorących guzków”.
3. Inne
(1) Torbiel tarczycy: Skan tarczycy jest „zimnym guzkiem”. USG B jest guzkiem torbielowatym. Do potwierdzenia diagnozy służy aspiracja cienkoigłowa.
(2) gruczolak tarczycy: przeważnie pojedynczy, powolny wzrost, bezobjawowy. Skan tarczycy jest „ciepłym guzkiem”. Jeśli jest to gruczolak toksyczny, pokazuje „gorące guzki”. Gruczolaki mogą również rozwinąć krwotok, martwicę i upłynnienie jako „zimne guzki”.
(3) Rak tarczycy: We wczesnym stadium raka tarczycy nie ma innych objawów niż guzki tarczycy. W tej chwili trudno odróżnić wole guzkowe. Potrafi wykonać biopsję akupunktury, szczególnie diagnozę nakłucia grubej igły.
(4) wole guzkowe toksyczne: bardziej powszechne u osób starszych, brak wytrzeszczów, nieprawidłowe serce częściej. Badanie tarczycy wykazało wiele guzków o zwiększonej funkcji jodu i nieregularne obszary rozwijające się nieregularne światło.
(5) Nowotwory tarczycy: Rak pęcherzykowy tarczycy wytwarza hormony tarczycy, które powodują nadczynność tarczycy. Miejscowe plwociny i masy, skanowanie radionuklidów, ultrasonografia i cytologia cienkoigłowej mogą pomóc w diagnozie.
