Pigmentacja i hipopigmentacja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mechanizm nieprawidłowości pigmentu jest skomplikowany. Niektóre pigmentowane choroby skóry są spowodowane czynnikami genetycznymi; inne są spowodowane czynnikami wtórnymi; inne nie są jasne.
Patogen
Przyczyna
Kolor normalnej skóry zależy głównie od ilości melaniny w skórze. Po drugie, jest związany z zawartością melaniny, marchwi oraz hemoglobiny utleniającej i obniżonej we krwi skóry. Nieprawidłowe zabarwienie skóry jest nienormalnym kolorem skóry. Oprócz wzrostu lub zmniejszenia powyższych czynników może on również składać się z leków (apipina, chlorfeniramina), metali (takich jak arsen), ciał obcych (takich jak barwniki, kurz, tatuaże), metabolitów (takich jak scutellaria) i Spowodowane patologicznymi zmianami na skórze.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test skórny, badanie fizykalne chorób skóry, określenie rumienia
1. Pigmentacja ze zwiększoną aktywnością melanocytów
1. Tyrozyna utlenia się, tworząc dopę, która z kolei ulega odwodornieniu, tworząc dopaminę. Wymagana jest kataliza tyrozynazy. Dlatego tyrozynaza odgrywa ważną rolę w syntezie melaniny. Tworzenie melaniny w tyrozynie wymaga kilku pośrednich procesów reakcji i potrzeby zmniejszenia udziału stali. Każdy czynnik wpływający na tyrozynazę i jej proces reakcji może powodować nieprawidłowości w syntezie i metabolizmie melaniny. Jeśli śródskórna grupa tiolowa jest niewystarczająca, aktywność tyrozynazy wzrasta, a tworzenie melaniny wzrasta. Mechanizm pigmentacji po zapaleniu uważa się za związany z tym.
2. Nadwrażliwość na światło: Melanina skóry ma zdolność pochłaniania promieni ultrafioletowych, aby zapobiec uszkodzeniu tkanek przez promieniowanie UV. Skóra ochronnie zwiększa tworzenie melaniny po ekspozycji na słońce lub światło ultrafioletowe. Oprócz genetyki piegów światłoczułość sprzyja zwiększonej pigmentacji.
3. Wpływ czynników neurologicznych na melaninę: takich jak zaburzenie czynnika stymulującego melanocyty wytwarzane przez wzgórze lub wzrost hormonu melanocytów w wydzielaniu przysadki, który stymuluje wzrost aktywności melanocytów i zwiększa melaninę. Takich jak akromegalia.
4. Wpływ endokrynologiczny na melaninę: Gonady wydzielają estrogen i plenum, które mogą zwiększać melaninę. Takich jak pigmentacja podczas ciąży. Hormony kory nadnerczy hamują działanie hormonu stymulującego melanocyty, który może zmniejszać melaninę, a gdy funkcja nadnerczy jest zmniejszona, melanina skóry może nasilać chorobę Addisona. Tarczyca sprzyja wytwarzaniu melaniny przez melanocyty, więc gdy funkcją tarczycy jest nadczynność tarczycy, pigmentację skóry można pogłębić.
Po drugie, pigmentowana choroba skóry ze zwiększoną liczbą melanocytów
Większość przyczyn jest nieznana. Może być związany z czynnikami genetycznymi lub wrodzonymi. Niektóre rodzą się przy urodzeniu, takie jak plamy po kawie, plamy po mongolsku, wrodzona choroba koloru, jama ustna plam słonecznych.
Po trzecie, endogenna pigmentacja niemelaninowa
1. Hemosiderin
Wynika to z różnego stopnia plam krwawienia na skórze. Podczas procesu odzyskiwania wchłaniania hemosyderyna osadza się w skórze właściwej i wydaje się brązowożółta. Czasami towarzyszy mu odkładanie melaniny z powodu lokalnych czynników, takich jak barwna fioletowa epilepsja.
2. Żółta pigmentacja
Karoteneemia jest spowodowana nadmiernym spożywaniem marchwi i pomarańczy oraz podwyższonym poziomem karotenu we krwi. Ponieważ karoten jest pigmentem lipidowym, normalna skóra może stać się żółta. Astragalus jest pożółkły na skutek wzrostu stężenia bilirubiny we krwi. Równość leku może powodować żółknięcie skóry. Patogeneza żółtobrązowej choroby jest nieprawidłowo metabolizowana przez fenyloalaninę i tyrozynę.
Po czwarte, egzogenna pigmentacja
Mechanizm pigmentacji metali wynika z osadzania się złota, srebra i sekretnych metali w skórze lub błonie. Pigmentacja ciał obcych jest powodowana przez obce pigmenty lub ciała obce dostające się do skóry, a różne zabarwienie ciał obcych może powstawać.
Po piąte, przebarwienia lub przebarwienia
Mechanizm jest inny. Albinizm wywołany czynnikami genetycznymi, pigmentacja stwardnienia guzkowego, zmniejszona lub wadliwa aktywność tyrozynazy. Nie nastąpiła znacząca zmiana w strukturze naskórkowych melanocytów, ale zdolność do syntezy melaniny była hamowana przez brak tyrozynazy. Fenyloketonuria hamuje utlenianie tyrozyny do melaniny, ponieważ fenyloalaniny nie można utleniać do tyrozyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy hipopigmentacji i hipopigmentacji należy zidentyfikować w następujący sposób:
1. Pigmentacja oparta na wzroście melaniny
(1) Czynniki genetyczne
Piegi, dziedziczne nieprawidłowości w symetrycznych pigmentach, rasowa choroba czarnej skóry i pigmentacja w chorobach skóry.
(dwa) czynniki hormonalne
Ciąża, ostuda, choroba Addisona, nadczynność tarczycy, akromegalia, zespół Cushinga, acanthosis nigricans itp.
(3) Fizyczna, mechaniczna i chemiczna stymulacja
Plamy pigmentacyjne spowodowane oparzeniem słonecznym, ciepłem, stymulacją mechaniczną, czernią smoły, rzadką melanozą, czernieniem arsenu, pigmentacją wywołaną przez leki itp.
(4) Zapalenie pigmentacji
Płaski mech, przewlekły wyprysk, zapalenie skóry, amyloidoza skóry, ustalona erupcja leku, toczeń rumieniowaty, rakowe zapalenie skóry, trądzik, podkorowe ropne zapalenie skóry, pigmentacja i inne odra, kosmetyczne zapalenie skóry.
(5) Choroby ogólnoustrojowe
1. Przewlekłe zakażenie: malaria, kala-azar, schistosomatoza, gruźlica itp.
2. Choroby nowotworowe: chłoniak, czerwonka, ektopowy zespół ACTH, czerniak itp.
3. Choroby układu nerwowego: choroby obejmujące móżdżek i istotę czarną, zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, wyściółczak, schizofrenię i tym podobne.
4. Choroba tkanki łącznej: twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy.
5. Przewlekła choroba wątroby i nerek, niedokrwistość może wykazywać pigmentację.
6. Niedobór witaminy: niedobór witaminy A, witamina B oraz niedobór kwasu foliowego, niedobór kwasu, niedobór witaminy C.
Po drugie, pigmentacja oparta na wzroście liczby melanocytów
(1) Czynniki genetyczne
Na chorobę czarnej skóry wpływa płytka nazębna, pigmentacja akralna, plamka słoneczna i medonia okołoodbytnicza.
(2) Choroby
Czerniak czerniaka pochodzący od koloru, wrodzona czerniak nerwów skóry, choroba niebieska, skóra zwierząt i tak dalej.
(3) Wrodzone lub niewyjaśnione powody
Zespół Albrighta, mongolska płytka nazębna, Ota sinensis, złośliwy, przejrzysty piegowy, czerniak.
Po trzecie, endogenna pigmentacja niemelaninowa
(a) krwawa pigmentacja fioletowa padaczka, same czerwone krwinki wrażliwe, postępująca pigmentacja purpurowa
Choroby skóry o podłożu seksualnym, barwnikowa fioletowa padaczka, mechopodobna choroba skóry, choroba czerwonych grup, akromegalia, siatkowata niebieskawa.
(2) Żółta pigmentacja
Karoteneemia, brązowo-żółta choroba, żółtaczka.
Po czwarte, egzogenna pigmentacja
(1) Pigmentacja metalu
Plamy pigmentacyjne spowodowane przez złoto, srebro, ołów i związki rtęci.
(dwa) pigmentacja ciał obcych
Tatuaże, wybuchowa stagnacja w proszku.
Pięć, spadek melaniny
(1) Zmniejszenie liczby melanocytów
Biała padaczka, choroba cętkowana, leukoplakia starcza, zespół Waardenburga.
(B) nienormalna choroba wybielająca tyrozynazy, fenyloketonuria.
(C) spadek aktywności melanocytów
Niedopigmentacja pozapalna, białe łupież, trąd, ograniczone twardzina skóry, idiopatyczna punkcja przebarwień, niedokrwistość.
