leukocyturia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mocz białych krwinek: dotyczy świeżo odwirowanego moczu. Istnieje ponad 5 białych krwinek na pole mikroskopu dużej mocy lub ponad 400 000 białych krwinek na godzinę lub ponad 1 milion moczu w ciągu 12 godzin. Badanie mikroskopowe komórek leukocytowych poniżej 5 / pole wysokiej mocy jest normalne. Jeśli jest większy lub równy 5 / polu dużej mocy, nazywa się to moczem leukocytowym. Duża liczba białych krwinek, głównie infekcje układu moczowego, takie jak bakterie, mykoplazmę, chlamydie, wirusy i tak dalej. Niewielką ilość białych krwinek w moczu można zaobserwować w różnych zapaleniach nerek, takich jak toczniowe zapalenie nerek.
Patogen
Przyczyna
Częste w chorobach zakaźnych dróg moczowych, ale również spowodowane przez niezakaźne choroby układu moczowego i choroby zakaźne sąsiednich tkanek.
Choroby układu moczowo-płciowego:
1. Choroby nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, miednica nerkowa, ropień nerki, gruźlica nerek, zakażenie kamicy nerkowej, choroba kłębuszkowa, choroba cewkowo-śródmiąższowa.
2. Choroba moczowodu: zapalenie, kamienie, guzy.
3. Choroba pęcherza: zapalenie, kamienie, guzy, ciała obce.
4. Choroby dróg moczowych: zapalenie, kamienie, guzy, ciała obce, zapalenie przysadki lub ropnie.
5. Choroba prostaty: zapalenie, ropień, guz.
6. Choroba pęcherzyków nasiennych: zapalenie, ropień.
Przylegająca choroba tkanek lub narządów:
Zapalenie okrężnicy lub ropień, zapalenie lub ropień wokół moczowodu, ropień wyrostka robaczkowego, zapalenie lub ropień jajników jajników, ropień okrężnicy lub miednicy.
Zbadać
Sprawdź
Czy to prawda, że mocz białych krwinek:
Pseudo-leukocytowy mocz jest spowodowany ropnym wydzielaniem moczu lub próbek moczu spowodowanym ropnym wydzielaniem kobiecego wydzieliny z pochwy lub innymi ropnymi chorobami (takimi jak zapalenie pochwy, przetoka odbytu, ropień krocza lub karbuncle itp.), I należy o tym pamiętać przed pobraniem próbek. Oczyść srom i usuń środkowy mocz. Próbki kierowane do cewnikowania lub nakłucia pęcherza mogą uniknąć fałszywie dodatnich wyników.
Aby określić lokalizację i rodzaj moczu leukocytów:
Na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, z wyjątkiem zmian w sąsiednich narządach układu moczowego, oprócz powodowania moczu leukocytów, zmiany te mają swoje własne cechy, takie jak zapalenie lub ropień wokół nerki, które mogą mieć infekcję ogólnoustrojową, któremu towarzyszy oczywisty ból dolnej części pleców, napięcie mięśni lędźwiowych, obraz Naucz się znajdować ropień okołozębowy.
Jeśli nie ma sąsiadujących zmian narządowych, należy wziąć pod uwagę sam układ moczowy, z których większość to infekcje dróg moczowych. Wywiad lekarski, badanie fizykalne, badania etiologiczne i obrazowe pomagają rozróżnić infekcje górnych i dolnych dróg moczowych i dodatkowo wyjaśniają, czy są to zakażenia specyficzne, czy niespecyficzne.
W przypadku leukocytozurii bez podrażnienia dróg moczowych i patogenu ujemnego należy rozważyć możliwość aktywnego kłębuszkowego zapalenia nerek i śródmiąższowego zapalenia nerek. Test klasyfikacji leukocytozy pomaga ustalić przyczynę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Bakteryjny mocz: Zwykle mocz jest sterylny, ale dolna jedna trzecia cewki moczowej i cewki moczowej są bakteriologiczne. Dlatego mocz wydalany z organizmu ludzkiego może zanieczyścić górną część bakterii. Jednak ilość bakterii w środku oczyszczania nie powinna przekraczać 105 / ml. Jeśli test zawiera więcej niż lub równy 105 / ml bakterii i jest tego samego szczepu i nie ma infekcji dróg moczowych (częste oddawanie moczu, nagłe potrzeby lub dyskomfort w dolnej części brzucha), można go zdiagnozować jako prawdziwą bakteriurię, znaną również jako brak Objawowa bakteriuria.
Mocz typu rurkowego: typ rurki jest ważnym składnikiem osadu moczu, a pojawienie się moczu typu rurkowego często wskazuje na znaczne uszkodzenie nerek. Wzrost rodzaju rurki w moczu nazywa się moczem rurkowym, a pojawienie się moczu rurkowego często wskazuje na znaczne uszkodzenie nerek. Rurowy mocz jest cylindryczną strukturą utworzoną przez zestalanie się białek w moczu w kanalikach nerkowych i kanalikach nerkowych. Tworzenie typu rurkowego wymaga proteinurii, a utworzoną matrycą jest glikoproteina TH. W stanie patologicznym, ze względu na zwiększoną przepuszczalność kłębuszkowej błony podstawnej, duża ilość białka wchodzi do kanalików nerkowych z kłębuszka nerkowego, a do dystalnej nerkowej zwiniętej kanaliki i przewodu gromadzącego, zakwaszenia (zwiększona kwasowość) i chrząstki z powodu koncentracji (absorpcja wody) W obecności siarczanu białko kondensuje się i wytrąca w kanalikach nerkowych, tworząc odlew.
Mętny mocz: to znaczy, że mocz jest nieprzezroczysty. Zwykle nowo wydalony mocz jest w większości przezroczysty. Po umieszczeniu może pojawić się niewielki kłaczkowaty osad, a świeży mocz może być mętny, co można zobaczyć w:
1 Wytrącanie moczanów: Po ochłodzeniu stężonego kwaśnego moczu czerwonawy moczan może się wytrącić, a osad można rozpuścić po podgrzaniu lub dodaniu go do zasady.
2 Wytrącanie fosforanów i węglanów: stężony alkaliczny lub obojętny mocz wydalany z organizmu, może być wytrącany fosforanem lub węglanem, biały, kwas może być rozpuszczony, wytrącanie węglanu może również wytwarzać bąbelki w obecności kwasu.
3 pyuria lub bakteriuria: Jeśli mocz zawiera dużo wysięków zapalnych, takich jak białe krwinki, komórki ropy i bakterie, może być mętny zaraz po wypisaniu. Bakteriuria jest podobna do chmury i nie tonie po odstaniu; po umieszczeniu pyurii może pojawić się biały kłaczkowaty kłaczkowaty osad. Ten rodzaj moczu nie ustępuje niezależnie od ogrzewania lub dodatku kwasu.
