Pojawienie się ziaren piasku spojówkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pojawienie się plwociny w piasku spojówkowym jest jednym z objawów jaglicy. Trachoma jest przewlekłym zakaźnym zapaleniem rogówki spojówki wywołanym przez chlamydię i jest jedną z oślepiających chorób. Ponieważ tworzy szorstki i nierówny wygląd na powierzchni spojówki powieki, ma kształt piasku, stąd nazwa jaglica. We wczesnym stadium choroby infiltruje się spojówkę, taką jak rozrost sutka i pęcherzyka, jednocześnie dochodzi do skurczu rogówki, a na późnym etapie dochodzi do uszkodzenia blizny spojówki, co powoduje deformację varus i pogorszenie uszkodzenia rogówki, co może poważnie wpłynąć na wzrok, a nawet spowodować ślepotę.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Badania nad patogenami jaglicy mają długą historię: w 1907 r. Halbestaedter i Prowazek zastosowali mikroskopię optyczną i barwienie metodą Giemsa w celu znalezienia ciałek inkluzyjnych w nabłonku spojówkowym jaglicy, czyli czerwono-niebieskich protoplastów i ciemnoniebieskich cząstek prekursorowych w komórkach nabłonka. Ciało inkluzyjne ma matrycę, która jest otoczona płaszczem i jest błędnie nazywana „chlamydozoa”. Od tego czasu przeprowadzono wiele badań. Jednak patogen jaglicy nie został wyizolowany po raz pierwszy w 1955 r. Metodą hodowli zarodków kurzych w Chinach, takich jak Tang Feifan i Zhang Xiaolou. Ponieważ ten patogen może przejść przez filtr bakteryjny, pasożytuje w komórkach i tworzy ciała inkluzyjne, w tym czasie był uważany za wirusa. Ponieważ różni się wielkością i kształtem od ogólnego wirusa, nazywa się go wirusem atypowym lub dużym, podobnym do dużego wirusa gorączki papugi i chłoniaka limfatycznego. Od tego czasu naukowcy z różnych krajów dalej badali biologię molekularną i funkcje metaboliczne i udowodnili, że ma RNA, DNA i niektóre enzymy, które są podzielone, mają błony i ściany komórkowe i są wrażliwe na bakterie. Nie są one kompatybilne z wirusami. Natura i istnieje wiele podobieństw z bakteriami Gram-ujemnymi. Dlatego też „Podręcznik identyfikacji bakterii Bergey” opublikowany w 1974 r. Ustanowił nową nazwę dla tego typu mikroorganizmów, zwaną chlamydią. Chlamydia trachomatis jest jednym z nich.
(dwa) patogeneza
Chlamydia trachomatis z łatwością atakuje komórki nabłonka kolumnowego, takie jak cewka moczowa, szyjka macicy, endometrium, nabłonek jajowodu, oka, błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej i odbytnicy, powodując zmiany, nie atakuje nabłonka płaskonabłonkowego pochwy, a więc jedynie zaraża pochwę, ale zaraża Zapalenie pochwy Ogólnie reakcja organizmu jest łagodna i często bezobjawowa, aw klinice nie ma ostrej fazy. Oprócz zmian wywołanych przez samą chlamydię, w patogenezie bierze również udział odpowiedź immunologiczna. LPS na błonie chlamydialnej może indukować odpowiedź immunologiczną organizmu, a jego metabolity mogą również powodować reakcję alergiczną organizmu, ale patogen może pasożytować do komórek, aby uniknąć obrony immunologicznej. Patogeny nadal infekują i namnażają się w komórkach oraz nadal infekują nowe komórki, powodując powtarzające się infekcje w ciele człowieka. W ostrej infekcji miejscowa jest głównie neutralną reakcją komórek wielojądrzastych, a przewlekła lub ponowna infekcja powoduje reakcję monocytów. Długotrwałe powtarzające się zmiany zapalne w połączeniu z odpowiedzią immunologiczną organizmu mogą prowadzić do powstawania blizn.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test prowokacyjny Chlamydia trachomatis
Okres inkubacji wynosi od 5 do 14 dni, a oczy są chore, głównie u dzieci lub w krótkim okresie. Lekki jaglica może być całkowicie wolny od objawów lub jedynie nieznacznego swędzenia, odczuwania ciał obcych i niewielkiej ilości wydzielin. Poważne przypadki obejmują rogówkę z powodu następstw i powikłań, a występują drażniące objawy, takie jak światło, łzawienie, ból i świadoma utrata wzroku.
Chlamydia trachomatis atakuje głównie spojówkę powieki i kończy się tworzeniem blizn. Charakterystyka inspekcji jest następująca:
1, niewyraźne krew i naczynia krwionośne: z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych rozlane limfocyty i komórki plazmatyczne pod nabłonkiem spojówki naciekają przewlekłe komórki zapalne, powodując, że przezroczysta spojówka staje się mętna i przerostowa, naczynia krwionośne są niejasne, wykazując rozmyte przekrwienie.
2, przerost brodawki sutkowej: 睑 睑 睑 睑 面 面 面,,,, 粗糙 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑 睑
3, rozrost filtra: jest tkanką podnabłonkową spojówki na podstawie rozproszonego nacieku, utworzoną przez ograniczone limfocyty. Na początkowym początku górna spojówka wydaje się rozproszona w drobnych żółto-białych kropkach, niewystępujących na powierzchni spojówki, i przeplata się między przerośniętymi sutkami, co jest jedną z wczesnych diagnoz jaglicy.
4, skurcz naczyń rogówki: jednocześnie w zmianach spojówkowych górna połowa szarej powierzchni rogówki sieci naczyniowej rogówki jest zatkana, pojawiają się nowe naczynia krwionośne, rozciągające się do przezroczystego nabłonka rogówki i przedniej elastycznej warstwy, wraz z nowymi naczyniami krwionośnymi Nacieki szaro-białe plamiste, to reakcja tkanek nabłonka rogówki na Chlamydia trachomatis, zwana skurczem naczyń rogówki. Jest to jedna z podstaw wczesnej diagnozy jaglicy. W miarę postępu choroby skurcz naczyń zwisa do obszaru źrenicy, który przypomina zasłonę. Kiedy górny skurcz naczyń przechodzi w okolicy źrenicy, inne części rogówki wyrastają również ze skurczu naczyń do centrum, rozprzestrzeniając całą rogówkę. Gdy komórki są silnie naciekane, może tworzyć się przerostowy mięsisty skurcz naczyń. (pannus crassus), poważnie wpływający na widzenie.
5, tworzenie blizn: Gdy jaglica przez kilka lat lub nawet dziesięcioleci, wszystkie zmiany zapalne, takie jak mieszki włosowe, sutki, wystąpią owrzodzenia lub martwicę i stopniowo zostaną zastąpione tkanką łączną, tworząc blizny, co wskazuje, że zmiana weszła w regresję Okres Przebieg jaglicy różni się w zależności od ciężkości infekcji i tego, czy jest to infekcja powtórzona. Lekka lub żadna nawracająca infekcja, liczba miesięcy może być większa, spojówka pozostaje cienka lub nie ma widocznych blizn. Powtarzające się infekcje mogą trwać od lat do dziesięcioleci.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Plwocina spojówki pojawia się w postaci białawej błony: pojawienie się białawej błony na spojówce powieki można zaobserwować w różnych typach zapalenia spojówek, zwykle spowodowanych czynnikami zakaźnymi. Z powodu wycieku i krwawienia z nowych naczyń krwionośnych powstają blizny, tworząc trwały film mechaniczny.
Twardy i płaski sutek spojówki: ze względu na objawy kliniczne nieżytowego zapalenia spojówek na wiosnę przekrwienie spojówek na początku jest bardzo dramatyczne, a następnie wiele twardych i płaskich sutków występuje w górnej części spojówki, różniących się wielkością. Jest pokryty kamykami na spojówce. Pęknięcie między sutkami jest jasnoniebieskie, a powierzchnia sutka ma mleczną mętność. Nie ma wielu wydzielin, jest bardzo lepka i jest wciągana do filamentu. Do badania rozmazu można zauważyć wzrost eozynofili. Jeśli w spojówce żuchwy występuje uszkodzenie, sutek jest mały i mały i nie jest tak widoczny jak spojówka. Wiosenne wiosenne zapalenie spojówek jest chorobą alergiczną o silnej sezonowości i często atakuje oba oczy. Ilekroć wiosna kwitnie, objawy znikają, a objawy znikają, gdy zimno jest późną jesienią. Nawrót co roku, łagodne przypadki nie będą wydawane po 3 do 4 latach, ciężkie przypadki mogą nawracać przez ponad 10 lat. Choroba charakteryzuje się swędzącymi oczami, dużymi i płaskimi sutkami oraz przerostem spojówek w pobliżu rąbka i dużą liczbą eozynofilów w wydzielinie.
Ogromny sutek spojówki powieki: przerost sutka spojówki spowodowany chorobami, takimi jak wiosenne zapalenie rogówki i spojówki, który jest ogromnym sutkiem spojówki, jest jednym z klinicznych objawów wiosennego zapalenia spojówek.
