paraliż języka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy język jest przedłużony, końcówka języka jest odchylona w jedną stronę lub w lewo lub w prawo, zwaną językiem. Mięsień językowy chorej strony jest sparaliżowany, niezdolny do skurczenia się i lekko rozciągnięty, język jest nierówny po obu stronach i hemiplegii, więc czubek języka pozostawia się po lewej stronie, gdy lewy język jest sparaliżowany, a końcówka prawego języka jest sparaliżowany po prawej stronie. Choroba ta występuje często w udarze mózgu, które jest wypadkiem mózgowo-naczyniowym.
Patogen
Przyczyna
Nerw twarzowy i hypoglossal nerwu dolnego mięśnia dominującej twarzy są uszkodzone. Nerw językowy jest połączony z mózgiem, a język jest prekursorem mózgu. Język jest sztywny i wypaczony, co jest zwiastunem problemów, takich jak udar i porażenie twarzy.
Porażenie nerwu podjęzykowego: gdy jedna strona nerwu podbrzusznego jest sparaliżowana, język jest skierowany w stronę strony choroby, dotkniętej stronie mięśnia języka zanikają, a często towarzyszy mu migotanie włókien mięśniowych; przełykanie i wymowa są na ogół trudniejsze. Kiedy obustronne nerwy hipoglikalne są sparaliżowane po obu stronach, pojawia się całkowite drętwienie języka, a język nie może poruszać się w dolnej części jamy ustnej, powodując trudności w jedzeniu i połykaniu oraz dysfonia, szczególnie gdy brzmi język. Oddzielne porażenie nerwu przysadkowego jest również rzadkie i może wystąpić w urazach głębokiej szyi, gruźlicy kręgosłupa, jamy rdzeniastej, wczesnych złośliwych guzów podstawy języka i rzadkiej podjęzykowej nerwiakowłókniakowatości.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ustne badanie rentgenowskie endoskopu jamy ustnej
1. Film rentgenowski i tomogram: w tym tomograficzne filmy rentgenowskie czaszki, głowy i szyi, film rentgenowski szyjki macicy i otwór szyjny.
2. Angiografia rentgenowska
(1) angiografia rdzeniowa oleju jodowego; (2) angiografia nerwiaka podśluzówkowego; (3) angiografia tętnicy szyjnej i / lub tętnicy kręgowej; (4) wady rozwojowe migdałków migdałków móżdżku angiografia mózgowa i angiografia rdzenia kręgowego jodu (olej) Sprawdź
3. CT i MRI: Badanie TK obszaru połączenia czaszkowo-szyjnego, szczególnie MRI, może zdiagnozować guz wewnątrz i na zewnątrz otworu potylicznego i górnego rdzenia kręgowego szyjki macicy oraz wyraźnie pokazać guz i rdzeń, rdzeń kręgowy szyjny i tętnicę kręgową, Przyległy związek dolnej tętnicy móżdżkowej. Obraz tomografii komputerowej nerwiaka hipoglossalnego wykazał, że zajęto kąt móżdżku i obraz został poprawiony.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa porażenia mięśni językowych :
Porażenie nerwu twarzowego (zapalenie nerwu twarzowego, porażenie Bella, zespół Huntera): powszechnie znane jako „twarz 瘫”, „歪 嘴”, „歪歪 嘴”, „wiszący wiatr”, „wiszący wiatr”, „zapalenie nerwu twarzowego”, „歪„Wiatr w jamie ustnej” itp. Jest powszechną chorobą charakteryzującą się dysfunkcją twarzy mięśni twarzy. Ogólnym objawem jest zniekształcenie ust i oczu. Jest to powszechna i często występująca choroba, która nie jest ograniczona przez wiek i płeć. Twarz pacjenta często nie kończy podstawowego uniesienia brwi, zamknięcia oka, podudzia i ust.
Udar (apopleksja): Jest to choroba, która nagle zemdlała, jest nieprzytomna, ma wypaczone usta, jest niekorzystna pod względem językowym, jest na wpół upieczona lub nie jest klinicznie chora. Ze względu na szybki początek choroby objawy są bardzo wszechstronne, a stan szybko się zmienia, jest podobny do charakterystyki wiatru i dobrego zachowania, dlatego nazywa się go udarem. Częstość występowania i umieralność na tę chorobę jest wysoka i często mają one następstwa; w ostatnich latach wskaźnik zapadalności rośnie, a wiek zachorowania również staje się młodszy, dlatego jest to poważna choroba zagrażająca życiu i jakości życia ludzi.
Jądro twarzy i jądro hipoglossalne dolnej części dominującej powierzchni są jednostronne (kontralateralne), a drugie jądro nerwu czaszkowego odbiera włókna dwustronnego jądra korowego. Neurony ruchowe po jednej stronie są uszkodzone, a mięśnie twarzy i przeciwległe ścięgna językowe poniżej kontralateralnych płatów ocznych mogą być wytwarzane. Pałki, próchnica itp., Gdy język jest wysunięty, końcówka języka jest dociskana do przeciwnej strony zmiany. Kiedy nerw twarzowy jest sparaliżowany z jednej strony, może powodować skurcz mięśni twarzy po stronie zmiany, który charakteryzuje się zniknięciem przednich poprzecznych pasków, niemożnością zamknięcia oczu, opadaniem ust i zniknięciem fałdu nosowo-wargowego. Jedna strona podjęzykowych neuronów ruchowych nerwu jest uszkodzona, co może powodować wszystkie ścięgna języka po stronie zmiany, która charakteryzuje się tym, że koniec języka pochyla się w kierunku strony zmiany, gdy język jest rozciągnięty. W niektórych przypadkach obwodowego paraliżu twarzy widać odchylenie języka, w tym momencie język jest zawsze przekrzywiony w stronę zdrowej strony. Wynika to z paraliżu mięśni styloidalnych i geniuszowatych unerwionych przez nerw twarzowy.
