przerost strun głosowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przerost strun głosowych, znany również jako przewlekłe przerostowe zapalenie strun głosowych lub przewlekłe proliferacyjne zapalenie strun głosowych, a aktywność lub nadmierna reprezentacja komory gardła zamiast strun głosowych odnosi się do dużej lub lokalnej objętości strun głosowych z powodu różnych czynników.
Patogen
Przyczyna
Główne powody jego powstania są następujące:
(1) Niewłaściwe wokalizowanie i nadmierne wokalizowanie: śpiewanie w pobliżu trybu krzyczenia, częste krzyczenie z powodu potrzeb biznesowych lub osobowości i nawyków życiowych oraz nadmierne używanie plwociny itp. Uszkodzony, nieco dłużej, uszkodzenie tkanki i przerost w uszkodzonym obszarze. Zgodnie z zasadą fizyki dotyk wibracji struny głosowej podczas wokalizacji znajduje się głównie w środku struny głosowej, więc uszkodzenie struny głosowej spowodowane niewłaściwym wokalizowaniem i nadmiernym wokalizowaniem prowadzi do przerostu tkanek i przerostu, głównie pośrodku strun głosowych, aż do wolnej krawędzi strun głosowych.
(2) Zanieczyszczenie powietrza: W niektórych fabrykach (takich jak przemysł chemiczny, przemysł pyłowy i branże, które wykorzystują gaz ziemny jako paliwo lub surowce), powietrze zawiera dużą ilość różnych chemikaliów i różnych szkodliwych gazów; niektóre miejsca pracy i odpoczynku Jest wielu palaczy i wydychana jest duża ilość szkodliwych substancji, takich jak nikotyna i smoła tytoniowa; niektóre kuchnie mają słabe spaliny, a powietrze zawiera wiele szkodliwych substancji, takich jak siarka; w niektórych warsztatach wysokotemperaturowych powietrze jest gorące, zbyt suche, a wilgotność powietrza jest bardzo mała. Wymienione wyżej szkodliwe substancje, szkodliwe gazy lub suchy gaz o wysokiej temperaturze są zasysane do dróg oddechowych, z czasem błona śluzowa struny głosowej, a nawet tkanka podśluzówkowa ulegają uszkodzeniu i dochodzi do zmian i przerostu tkanek.
(3) Nadmiar tytoniu i alkoholu: duża liczba eksperymentów naukowych i raportów z badań w kraju i za granicą dowiodła, że palenie ma poważny wpływ na struny głosowe i drogi oddechowe. Dym wytwarzany przez spalanie tytoniu zawiera różne szkodliwe substancje, takie jak nikotyna i tlenek węgla; gdy pali się dym, temperatura wynosi nawet 500 ° C lub więcej, a destylowana smoła i nikotyna są bardzo toksyczne, co może spowolnić drogi głosowe zatoki krtaniowej i przepływu krwi. Dopływ krwi jest zmniejszony, powodując zmiany w błonie śluzowej krtani i strun głosowych i dochodzi do rozrostu tkanek. U osób, które nadmiernie palą, zmiany są ciężkie. Różne wina zawierają różne stężenia etanolu, wysokie stężenie alkoholi, zawierające stężenie etanolu od 50% do 60%, długotrwałe polidypsję, rozszerzenie krtani i strun głosowych, przekrwienie strun głosowych, stosowanie plwociny w przekrwieniu długoterminowym, błony śluzowej strun głosowych Uszkodzone zmiany, znaczna liczba przypadków to zmiany proliferacyjne.
(4) nawracające epizody ostrego zapalenia krtani: błona śluzowa struny głosowej w ostrym zapaleniu, zmiany zapalne, takie jak rozszerzenie naczyń krwionośnych, przekrwienie, wysięk płynu, obrzęk, zniszczenie komórek itp., Muszą zająć trochę czasu, aby powrócić do zdrowia, nawet jeśli terminowe leczenie, musi Przeżyj proces powrotu do zdrowia; jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie lub jeśli leczenie nie jest odpowiednie, opóźni dzień i nie będzie w stanie się zagoić. W przypadku ostrych zmian zapalnych, które nie zostały w pełni wyleczone, ostre zapalenie występuje ponownie, stopień zmian zapalnych zostanie zaostrzony, a proces gojenia się wydłuży. Takie powtarzające się ostre zapalenie strun głosowych może prowadzić do przewlekłych zmian zapalnych błony śluzowej strun głosowych, a znaczna liczba przypadków ma przerost tkanki błony śluzowej.
(5) Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych: ropne zapalenie jamy nosowej, zatok i nosogardzieli lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej dróg oddechowych poniżej głośni, zmiany zapalne mogą rozprzestrzeniać się na struny głosowe; ropne wydzieliny tych części docierają przez kaszel Struny głosowe stymulują również błonę śluzową struny głosowej. Przez długi czas powoduje przewlekłe zmiany błony śluzowej strun głosowych, w tym zmiany proliferacyjne.
(6) Skutki ogólnoustrojowych chorób przewlekłych: choroby ogólnoustrojowe, takie jak reumatyzm, reumatoidalne, przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie nerek, choroby serca, cukrzyca i zaburzenia endokrynologiczne, które mogą powodować dysfunkcję funkcji naczyniowo-ruchowej krtani i strun głosowych, prowadzącą do tkanki śluzowej strun głosowych Przerost.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK otolaryngologii
Przerost strun głosowych charakteryzuje się głównie chrypką. Na początku byli to Mao i Yu, a później rozwinęli się w piasek i plwocinę; początkowy etap był przerywany, a następnie rozwinięty, aby był zrównoważony. Oprócz chrapania gardło często ma różne dolegliwości, takie jak uczucie obcego ciała, swędzenie, suchość, pieczenie, ból i nienormalne uczucie, takie jak stagnacja. I są zjawiska suchego kaszlu i plwociny. Pod laryngoskopem błona śluzowa strun głosowych to przekrwienie we wczesnym stadium zmiany, czerwone, obrzęknięte, matowe i widoczne wydzieliny.
W późnej fazie zmiany błona śluzowa struny głosowej jest szorstka, sucha, a jej kolor jest szaro-niebieski lub szaro-żółty. Środkowa lub środkowa przednia część strun głosowych ma regularne wygięte łukowate wybrzuszenie lub szerokie zwężające się występy, a jednocześnie występuje wiele obustronnych strun głosowych. Obie strony są podniesione lub podniesione. W kilku przypadkach przerost środkowego struny głosowej nie znajduje się na wolnej krawędzi, ale powyżej strun głosowych. Przerost strun głosowych jest nieco trudniejszy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od porażenia strun głosowych: porażenie strun głosowych lub porażenie gardła jest objawem klinicznym, a nie niezależną chorobą. Kiedy nerw motoryczny (nerw nawracający gardła) krtani jest uszkodzony, występują trzy rodzaje porażenia: uprowadzenie strun głosowych, przywodzenie lub rozluźnienie napięcia mięśniowego. Klinicznie, ze względu na dłuższy skok lewego nawracającego nerwu krtaniowego, paraliż lewego struny głosowej jest częstszy.
