ręka mały kwadrat
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mały kwadrat dłoni jest jednym z objawów klinicznych choroby Kashin-Beck. Choroba Kaschina-Becka może powodować objawy deformacji krótkiego palca u stóp, a kostki rozwijają się krócej niż normalni ludzie. Choroba Kashina-Becka (choroba Kaschina-Becka) jest chorobą endemiczną. Popularny w północnych Chinach. Chorobę odkryto najpierw na północnym wschodzie, a później na północnym zachodzie. W regionie północno-zachodnim jest również znany jako choroba wierzby. Większość epidemii koncentruje się na jednym obszarze i staje się obszarem zakażonym. Większość chorób występuje w okresie dojrzewania, mężczyźni są bardziej powszechni, opuszczają obszar epidemii w młodym wieku, rzadko chorują, opuszczają obszar epidemii po 12 latach, mogą również zachorować, ale początek jest później.
Patogen
Przyczyna
Etiologia choroby Kashin-Beck nie wyjaśniła jeszcze, że istnieją obecnie trzy rodzaje etiologii w teraźniejszości i na zewnątrz.
biogeochemia
Początkowo byli uczeni radzieccy sugerowali, że choroba była spowodowana zbyt dużym, niewystarczającym lub niezrównoważonym jednym lub kilkoma elementami. Na początku uważano, że ma to związek z mniejszą ilością wapnia i wody w glebie i wodzie. Później twierdzono, że choroba spowodowana jest nadmierną zawartością fosforu i manganu w glebie, a także podstawową i nie zszywaną żywnością na oddziale. Nie udało się znaleźć dokładnej podstawy u ludzi lub w badaniach eksperymentalnych.
Chińscy naukowcy odkryli, że choroba Kaschina-Becka jest ściśle związana z niskoenergetycznym selenem w środowisku: (1) Dystrybucja chorego obszaru w Chinach jest zasadniczo zgodna z rozkładem gleby o niskiej zawartości selenu. Całkowita zawartość selenu w glebie na większości oddziałów wynosi poniżej 0,15 mg / kg, a zawartość selenu w żywności jest niska. Przy 0,020 mg / kg; 2 zawartość selenu we krwi i moczu na oddziale jest niższa niż w grupie bez chorób, a u pacjenta można wykryć szereg zmian metabolicznych związanych z niskim poziomem selenu; 3 gdy wzrasta poziom selenności włosów na oddziale, stan Spadek; 4 po selenie może zmniejszyć częstość występowania choroby Kashin-Beck w celu promowania naprawy zmian metafizycznych.
Istnieją jednak pewne ważne fakty, które nie wspierają niskiego poziomu selenu, który jest przyczyną tej choroby: 1 w niektórych obszarach niski poziom selenu nie występuje w chorobie Kashin-Beck, takich jak Yulin, Luonan w Shaanxi, a niektóre obszary choroby Keshan w Yunnan, Yunnan; w niektórych miejscach selen nie jest bardzo Niska, ale występuje ta choroba, taka jak Zuoquan, hrabstwo Huo w Yidu, Shanxi i Zebra w Qinghai, Ankang, Shaanxi; 2 nie może całkowicie kontrolować nowego rozwoju tej choroby po suplementacji selenu; 3 hodowle komórkowe pokazują, że chondrocyty Nie ma specjalnej potrzeby wzrostu selenu; 4 eksperymenty na zwierzętach z niskim poziomem selenu nie mogą powodować martwicy chrząstki podobnej do tej choroby.
Obecnie coraz więcej osób myśli, że niski poziom selenu jest tylko warunkiem warunkującym początek tej choroby.
Dwie mikotoksyny
Mieszkańcy toksycznych substancji, które, jak się uważa, są skażone niektórymi bakteriami Fusarium i tworzą odporne na ciepło oddziały, mają dość jedzenia pokarmów zawierających tego rodzaju mycynę. Teoria ta została po raz pierwszy zaproponowana przez byłych uczonych radzieckich w latach 1943–1945. Nie została powszechnie uznana przez społeczność akademicką Po latach 60. chiński uczony Yang Jianbo i inni kontynuowali badania w tej dziedzinie, zauważając, że najczęściej wykrywanymi grzybami w kukurydzy odmiany były Fusarium oxysporum oraz obecność dużej ilości sierpowatych metabolitów, treitolu i ksylitolu w mączce kukurydzianej i mące na oddziale ma związek „efektu dawki” z chorobą Kaschina-Becka. Fusarium izolowane z oddziału oddziału jest zaszczepiane do nie-chorobowej kukurydzy w celu wytworzenia granulek, a dodanie 10% normalnego napoju do karmienia piskląt może spowodować chrząstkę stawów kolanowych piskląt.
Główne problemy, z którymi zmaga się obecnie mykomycyna, to: 1 Jak wyjaśnić ogniskową dystrybucję w bliskiej odległości w epidemiologii, trudno jest przekonująco wyjaśnić temperaturę, wilgotność, zbiór ziarna i warunki przechowywania; Szczepy nie są takie same (na przykład dominującymi gatunkami izolowanymi z niektórych oddziałów są Alternaria alternata zamiast Fusarium). Różnica między oddziałem a przedziałem braku choroby nie jest regularna; hodowla 3 komórek dowodzi, że toksyna Fusarium (Na przykład TDP-1 i P. serrata T-2 z Fusarium oxysporum) nie mają selektywnego działania toksycznego na chondrocyty.
Trzy zatrucie organiczne
Uważa się, że ta choroba jest spowodowana zanieczyszczeniem próchnicy na oddziale, a wiele osób w Chinach od dawna przypisuje przyczynę tej choroby złej jakości wody. Japoński naukowiec Yan Ze i inni badali związek między materią organiczną rośliny w wodzie pitnej a chorobą Kashin-Becka Uważa się, że kwas ferulowy w materii organicznej może być czynnikiem sprawczym dla kwasu hydroksycynamonowego.
W badaniach naukowych nad chorobą Kaschina-Becka w hrabstwie Yongshou w Chinach w latach 1979–1982 całkowita ilość kwasu humusowego i kwasu hydroksyhumowego w wodzie była dodatnio skorelowana z częstością zmian chorobowych choroby Kashin-Beck i ujemnie skorelowana z zawartością selenu. W ostatnich latach izolacja i identyfikacja materii organicznej w wodzie pitnej oddziału pokazuje, że nie ma znaczącej różnicy między podstawowymi częściami struktury kwasu humusowego na oddziale a obszarem wolnym od chorób. Na oddziale znajdują się drobnoziarniste substancje organiczne, takie jak fenoloftaleina, siarka i azot benzotiazole. W wodzie pitnej wykryto występowanie rezonansu spinowego (ESR) i stwierdzono, że w wodzie do picia na oddziale był widoczny sygnał wolnych rodników.
W ostatnich latach niektórzy uczeni uważają, że niski poziom selenu, mykotoksyny i materia organiczna w wodzie pitnej mogą mieć nieodłączny związek z chorobą. Oznacza to, że wspólnym skutkiem zanieczyszczenia żywności grzybami i wody pitnej materią organiczną jest wytwarzanie wolnych rodników (pół wolnych rodników). Zwiększone wolne rodniki mogą uszkadzać chondrocyty w organizmie człowieka; brak wystarczającej ochrony selenu w środowisku oddziału Poniżej powoduje chorobę.
Głównym problemem stojącym przed tym poglądem jest to, dlaczego wolne rodniki i uszkodzenia nadtlenkowe działają tylko selektywnie na chondrocyty, nie powodując znacznego uszkodzenia innych tkanek.
Cztery eksperymentalne badania na modelach zwierzęcych
W celu zbadania etiologii i patogenezy wielu uczonych w kraju i za granicą poświęciło się badaniu eksperymentalnych modeli zwierzęcych tej choroby.
Chińscy naukowcy na ogół używają uszkodzenia chrząstki jako podstawowego wskaźnika morfologicznego do określania modeli zwierzęcych, jednak w poprzednich eksperymentach na szczurach lub psach większość huśtawek i chrząstki stawowej była rozproszoną martwicą chondrocytów i zwyrodnieniem macierzy. Małe obszary bezkomórkowe i inne drobne zmiany w charakterystyce braku różnic jakościowych w porównaniu z grupą kontrolną, dlatego trudno jest ocenić jej wartość W ostatnich latach z powodzeniem przeprowadzano eksperymenty na oddziale i jedzeniu Gangesu. Szereg wtórnych zmian w głębokich warstwach chrząstki stawowej i chrząstki nasadowej u większości małp po karmieniu wodą lub ziarnem na oddziale przez 6 miesięcy lub 18 miesięcy, w zasadzie odtwarza dużą liczbę zmian wtórnych. Patologiczny proces rozwoju choroby stawów kostnych i główne cechy patologiczne wyników eksperymentalnych sugerują, że istnieją czynniki patogenne w wodzie i ziarnie chorego obszaru; patogenny wpływ takich czynników chorobotwórczych na zwierzęta doświadczalne nie osłabł wraz ze stanem chorobowym chorego obszaru; Sama woda może również powodować oczywistą martwicę chrząstki, więc podstawową przyczyną nie jest brak niektórych pierwiastków śladowych.
Do tej pory nie udowodniono, że w królestwie zwierząt występuje naturalnie występująca choroba Kaschina-Becka. W przeszłości stada zwierząt gospodarskich lub psy na oddziale były spuchnięte i ostrożne i są dalekie od choroby Kaschina-Becka u ludzi. Dwa zagraniczne kraje wspomniały, że mogą porównać z tą chorobą. :
(1) Osteochondroza zwierząt gospodarskich: Choroba ta jest podobna do choroby Kaschina-Becka w rozwoju martwicy chrząstki stawowej i nasady nabłonkowej oraz rozwoju wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów, ale jej najbardziej typową zmianą jest chondrocyt Zaburzenia różnicowania i lokalna przerostowa kumulacja chondrocytów, która różni się od choroby Kashin-Beck. Chociaż chorobę Kaschina-Becka można postrzegać jako nierówną grubość płytki stępowej, nie udowodniono, że istniejące materiały stanowią podstawę do akumulacji przerostowych chondrocytów przed martwicą chrząstki.
(2) Dyschondroplazja kości piszczelowej u ptaków: Podstawową zmianą jest to, że matryca chrząstki nasadowej nie może zatrzymać internalizacji chrząstki zwapnionej. Chociaż czasami uważa się go za równoważny osteochondrozie zwierząt gospodarskich, nie ma on wspólnego z ludzką chorobą Kashin-Beck, ponieważ nie występuje martwica chrząstki, a chrząstka stawowa nie jest zmęczona.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT tkanki miękkiej kości i stawów
Wady rozwojowe krótkiego palca (palce u nóg): kłykcie są krótsze niż u zwykłych ludzi, dłoń ma mały kwadrat. Lub z powodu różnego stopnia zaburzeń rozwojowych każdego palca (palca), długość ich palców traci normalny stosunek proporcjonalny do siebie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnozę różnicową należy przeprowadzić przy różnych deformacjach palców;
1. Zgięcie odnosi się do zmiany deformacji zgięcia palca, zgięcia palca, często wywiad rodzinny, początek nie jest oczywisty, stopniowo się pogarsza, często towarzyszą mu inne zespoły systemowe, takie jak zespół Doun.
2. Olbrzymi palec (palec u nogi) Olbrzymi palec (palec u nogi) to wrodzona wada rozwojowa charakteryzująca się wzrostem objętości palców u rąk i nóg. Częstość występowania wrodzonych wad rozwojowych kończyn jest bardzo niska, około 0,9%.
Wady rozwojowe krótkiego palca (palce u nóg): kłykcie są krótsze niż u zwykłych ludzi, dłoń ma mały kwadrat. Lub z powodu różnego stopnia zaburzeń rozwojowych każdego palca (palca), długość ich palców traci normalny stosunek proporcjonalny do siebie.
