Tężec po operacji
Wprowadzenie
Wprowadzenie Choroba jest tężcem z powodu infekcji chirurgicznej i jest rodzajem tężca. Początkowe zmęczenie, ból głowy i dyskomfort, następnie skurcz mięśni twarzy i trudności w otwieraniu, i stopniowo pojawiają się napadowe drgania mięśni pleców i mięśni ciała, podczas pocenia się i niepokoju oddechowego, ale przytomny. Ta choroba wciąż ma wysoką śmiertelność. Lokalny tężec typu, toniczny skurcz mięśnia jest ograniczony do sąsiedztwa rany lub uszkodzonej kończyny, ogólny okres inkubacji jest dłuższy, objawy są lżejsze, a rokowanie lepsze.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna: Ostra specyficzna infekcja spowodowana przez tężec atakujący ludzkie rany, rosnący i rozmnażający się oraz wytwarzający toksyny. Pacjent ma silny ból głowy, wysoką gorączkę, wymioty odrzutowe itp., A umysł czasami jest niejasny. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowało wzrost ciśnienia i zwiększenie liczby białych krwinek. Clostridium tetani nie ma inwazyjności, nie atakuje krążenia krwi i rośnie jedynie w lokalnych ranach. Jego patogenne działanie jest spowodowane głównie wytwarzaną egzotoksyną. Egzotoksyna atakuje głównie rdzeń kręgowy i neurony ruchowe pnia mózgu, a po połączeniu z komórkami nerwowymi nie może być neutralizowana przez antytoksynę tężcową. Po inwazyjnych ranach lokalnych zarodniki Clostridium tetanus na ogół nie rosną i nie rozmnażają się. Jeśli istnieje połączenie bakterii tlenowych i ropnej infekcji, miejscowego krążenia krwi spowodowanego poważnym urazem tkanki lub martwicy tkanek i zatrzymywania ciał obcych, tworząc lokalne beztlenowe mikrośrodowisko, jest to bardzo korzystne dla hodowli Clostridium.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Sztywność szyi w badaniu krwi
Diagnoza:
1. Okres inkubacji: różni się długością, często związaną z tym, czy został zaszczepiony, z charakterem i umiejscowieniem rany oraz z jej leczeniem. Zwykle 7-8 dni, ale także krótkie 24 godziny lub tak długo, jak miesiące lub lata.
2. Okres prodromalny: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie żucia, hiperrefleksja, drażliwość, ból miejscowy, trakcja mięśni, drgawki i sztywność, osłabienie żuchwy, niedogodności w jamie ustnej.
3. Okres ataku: ciągły skurcz mięśni. Początkowo jest to mięsień żucia, a później - twarz, szyja, plecy, brzuch, kończyny, a na koniec przepona i mięśnie międzyżebrowe.
4. Napadowy skurcz może być wywołany przez dźwięk, wibracje świetlne, wodę pitną i wstrzyknięcie. Umysł pacjenta jest zawsze jasny i nie ma żadnych nieprawidłowości. Zasadniczo nie ma wysokiej temperatury.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa tężca po operacji:
1. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Chociaż występują objawy, takie jak „odwrócenie łuku kątowego” i sztywność szyi, ale nie występuje napadowy skurcz, pacjenci odczuwają silny ból głowy, wymioty pod wpływem wysokiej temperatury itp., Umysł jest czasem niejasny, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowało wzrost ciśnienia , wzrosła liczba białych krwinek.
2. Wścieklizna: Istnieje historia ukąszeń przez szalonych psów, głównie drganie mięśni gardła, nasilenie stresu mięśni gardła, pacjent słyszy dźwięk wody lub natychmiast widzi plwocinę kości gardła, bolesna woda nie może przełknąć i dużo płynie Usta
3. Inne: takie jak skroniowo-żuchwowe zapalenie stawów, rzucawka, krzywica i tak dalej.
