Bolesna leukoplakia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy głębokie żyły kończyn dolnych zostaną ostro zatorowane, obrzęk kończyny dolnej osiąga najwyższy poziom w ciągu kilku godzin, obrzęk jest wklęsły i wysokie napięcie, a niedrożność występuje głównie w układzie żyły udowej. Kiedy infekcja jest połączona, tętnica jest stymulowana do kontynuowania plwociny, pokazując obrzęk całej kończyny, bladą skórę i podskórne rozszerzenie żyły siatkowej, zwane Phlegmasia Alba Dolens.
Patogen
Przyczyna
Z powodu szybkiej i rozległej zakrzepicy obrzęk kończyn dolnych osiąga maksymalny poziom w ciągu kilku godzin, z silnym obrzękiem i wysokim napięciem. Wczesny skurcz tętniczy kończyn dolnych występuje jako obrzęk kończyn dolnych, blada skóra i siatkowa ekspansja żył podskórnych, co nazywa się bolesną bielą.
1. Wiek: zakrzepicę żył głębokich (DVT) można zaobserwować w dowolnej grupie wiekowej, ale statystyki pokazują, że wraz z wiekiem częstość występowania stopniowo wzrasta.
2. Hamowanie: u pacjentów często przebywających w łóżku przez długi czas występuje skłonność do rozwoju DVT.
3. Historia zakrzepicy żylnej: 23–26% pacjentów z ostrym zakrzepicą żył głębokich miało zakrzepicę żylną w wywiadzie.
4. Nowotwory złośliwe: Stwierdzono, że od 19% do 30% pacjentów z DVT ma nowotwory złośliwe, a rak płuc jest najczęstszym nowotworem złośliwym, który powoduje ZŻG.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kardioangiografia
Najczęstszym głównym objawem klinicznym jest nagły obrzęk jednej kończyny. Pacjenci z głęboką zakrzepicą żył kończyn dolnych mają zlokalizowany ból i pogarszają się podczas chodzenia. Lekka część jest tylko ciężka, a objawy nasilają się podczas stania. Badanie fizykalne ma następujące cechy:
1 spuchnięte kończyny: stopień rozwoju obrzęku należy dokładnie zmierzyć zgodnie z codziennym użyciem taśmy mierniczej, a grubość kontroli z dolnymi kończynami zdrowej strony jest niezawodna i nie można polegać wyłącznie na gołym oku. Ten znak ma wysoką wartość w diagnozowaniu zakrzepicy żył głębokich: gdy cielę jest mocno spuchnięte, napięcie tkanek często wzrasta;
2 tkliwość: zakrzepica żylna często ma tkliwość. Dlatego kończyny dolne powinny sprawdzać mięśnie łydek, pachy, miotacze przywodziciela i żyłę udową pod pachwiną;
3 Znak kobiety: gdy stopa jest mocno zgięta w stronę grzbietową, może powodować głęboki ból mięśni łydek. Kiedy wykonuje się zakrzepicę żył głębokich cielęcia, znak Homana jest często pozytywny. Jest to spowodowane stymulacją żyły cielęcej łydki, gdy mięśnie brzuchatego łydki i podeszwy są biernie wydłużone;
4 powierzchowne żylaki: głębokie zamknięcie żył może powodować wzrost powierzchownego ciśnienia żylnego, żylaki można wykonać po 1 lub 2 tygodniach od wystąpienia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Bolesne zasinienie kości udowej: Kiedy zakrzepica grzebienia biodrowego i zakrzepicy żyły udowej, w znacznym stopniu obejmująca domięśniowy splot żylny, żyła biodrowa i jej oboje są zablokowane przez zakrzep, a kończyny dolne są wysoce obrzękowe. Z powodu ciężkiego zaburzenia powrotu żylnego, silnego zatoru, objawów klinicznych silnego bólu, skóra dotkniętej kończyny to plamica, znana jako bolesne siniaki udowe.
