powielanie jelita krętego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Duplikacja jelita cienkiego to mała lub rurkowa struktura jelita pustego, która pojawia się w krezkowej stronie jelita cienkiego i ma tę samą tkankę, co sąsiednie jelita cienkie. Struktura, jej dopływ krwi jest również bardzo blisko. Nawracające wady jelitowe mogą wystąpić w dowolnej części jelita cienkiego, ale najczęściej występują w jelicie krętym.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele teorii na temat przyczyn powtarzających się wad rozwojowych jelit, ale każda teoria nie może kompleksowo rozwiązać przyczyn powtarzających się deformacji w różnych częściach. Przyczyna może być różna, a przyczyny różnych części i różne zmiany patologiczne mogą być różne.
1. Oryginalna teoria dysfunkcji jelit Po 5 tygodniu zarodka gwałtowna proliferacja komórek nabłonkowych w pierwotnym świetle jelita spowodowała tymczasowe zamknięcie światła jelita, a później komórki nabłonka, które zamknęły światło jelita, wykazywały wiele wakuoli, które tworzyły niedrożne światło jelita. Również połączony, czyli okres wnęki. W takim przypadku występują zaburzenia rozwojowe i istnieje równoległy odstęp między jelitami i przewodem pokarmowym, który może tworzyć powtarzającą się torbiel torbieli jelitowej.
2. Zewnętrzna torebka przypominająca uchyłek dowiaduje się, że zarodki mają 8 do 9 tygodni, a komórki nabłonka pokryte tkanką łączną na dystalnym końcu jelita cienkiego wybrzuszają się na zewnątrz, tworząc tymczasową torebkę zewnętrzną podobną do uduszenia, która stopniowo znika. Jeśli pozostanie, oryginalna torebka zewnętrzna przypominająca uchyłek może przekształcić się w torbielowatą deformację jelita cienkiego.
3. Notochord - zaburzenia separacji pierwotniaków Zarodek ma notochord między wewnętrznym i zewnętrznym ektodermą po 3 tygodniach. W tym przypadku występuje nienormalne przyleganie między wewnętrznym i zewnętrznym ektodermą, a struna nosa jest podzielona na dwie części po lewej i prawej części, przy czym struna nóg i trzon kręgowy tworzą rurkę jelitową nerwopodobną przez ektodermę i przewód pokarmowy. Kiedy endoderma rozwija się później w jelicie, część rurki jelita ciągnięta przez przylepność podobną do paska tworzy zniekształcające wybrzuszenie po stronie grzbietowej, które może później przekształcić się w powtarzalną deformację. Ponieważ zrosty występują po stronie grzbietowej pierwotnego jelita, powtarzające się deformacje znajdują się również po stronie krezki. Sznury samoprzylepne mogą wpływać na rozwój trzonu kręgowego, więc tej powtarzającej się deformacji często towarzyszą wady rozwojowe trzonu kręgowego, takie jak półksiężyc i motyl. Li Long i wsp. Podzielili duplikację jelitową na 2 typy, podczas gdy krezkowe powtarzające się zniekształcone jelita znajdowały się między dwiema liniami, 91,6%. Połączone zniekształcenie klatki piersiowej i proponowane tego typu jest spowodowane oddzieleniem notochordu i pierwotnego jelita.
4. Teoria martwicy niedokrwiennej jelit W ostatnich latach wielu uczonych badało, że po rozwoju pierwotnego jelita dochodzi do zmian w atrezji jelit, zwężeniu i jelicie cienkim z powodu martwicy niedokrwiennej pierwotnego jelita. Fragmenty rurki jelitowej pozostałe po martwicy są dostarczane z pobliskich naczyń krwionośnych i mogą przekształcić się w powtarzające się deformacje. Dlatego niektórym dzieciom z deformacją jelita cienkiego może towarzyszyć atrezja jelit, zwężenie i deformacja jelita krótkiego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ektopowe obrazowanie błony śluzowej żołądka komórki plazmatyczne przeciwciał przeciw retininie
Diagnoza przedoperacyjna nie jest łatwa i często diagnozowana z powodu powikłań laparotomii ratunkowej. W literaturze podano, że odsetek diagnoz przedoperacyjnych wynosił jedynie 15,3% do 45,7%. Im mniejsza torbiel deformacyjna, tym niższy wskaźnik diagnozy przedoperacyjnej. Dlatego w przypadku dzieci w wieku poniżej 2 lat występuje niewyjaśniony ból brzucha, krew w kale, niekompletna lub całkowita niedrożność jelit, szczególnie w jamie brzusznej do masy torbielowatej należy rozważyć deformację jelita cienkiego. Filmy rentgenowskie brzucha wykazują jednolitą gęstość cieni torbieli lub wypełnienie i wadę nalewki jelita cienkiego, ucisk, wypełnienie rurkowe lub uchyłkowe nalewki poza jelita cienkiego, a deformacja kręgosłupa ma wartość diagnostyczną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Gruźlica w okolicy jelita krętego: gruźlica w okolicy jelita krętego jest spowodowana zakażeniem gruźlicą! Gruźlica jelit jest najczęstszym rodzajem gruźlicy w układzie pokarmowym Zdecydowana większość jest wtórna do gruźlicy pozajelitowej, szczególnie pustej gruźlicy. Według statystyk, od 25% do 50% pacjentów z gruźlicą może być powikłane gruźlicą jelitową. Źródłem gruźlicy jelitowej jest głównie spożycie, spowodowane przez połykanie plwociny zawierającej prątki gruźlicy, sporadycznie z pożywienia zanieczyszczonego gruźlicą lub bezpośrednio z krwiopochodnego lub brzusznego, miednicy innych narządów Spread. Wiek początku jest głównie młody i w średnim wieku, z większą liczbą kobiet niż mężczyzn, około 1,85: 1. Patologicznie podzielony na typ owrzodzenia, typ proliferacyjny i mieszany. Diagnoza przedoperacyjna nie jest łatwa i często diagnozowana z powodu powikłań laparotomii ratunkowej. W literaturze podano, że odsetek diagnoz przedoperacyjnych wynosił jedynie 15,3% do 45,7%. Im mniejsza torbiel deformacyjna, tym niższy wskaźnik diagnozy przedoperacyjnej. Dlatego w przypadku dzieci w wieku poniżej 2 lat występuje niewyjaśniony ból brzucha, krew w kale, niekompletna lub całkowita niedrożność jelit, szczególnie w jamie brzusznej do masy torbielowatej należy rozważyć deformację jelita cienkiego. Filmy rentgenowskie brzucha wykazują jednolitą gęstość cieni torbieli lub wypełnienie i wadę nalewki jelita cienkiego, ucisk, wypełnienie rurkowe lub uchyłkowe nalewki poza jelita cienkiego, a deformacja kręgosłupa ma wartość diagnostyczną.
