Ból podrzepkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jednym z oznak niestabilności kości ramiennej jest to, że tkliwość jest najczęściej rozłożona na wewnętrznej krawędzi kości ramiennej i przyśrodkowej strefie podparcia. Gdy egzaminator naciska na piszczel pacjenta i wykonuje test zgięcia i wyprostu, może wywoływać ból poddziąsłowy. Czułość kliniczna jest czasem niezgodna z bolesną częścią dolegliwości pacjenta. Niestabilna kość ramienna jest częstą przyczyną bólu przedniego kolana, częstą chorobą stawu rzepkowo-udowego i ważną przyczyną mięknienia rzepki lub stawu rzepkowo-udowego. Postępy w biomechanice i technikach obrazowania, a także różnorodność metod badań klinicznych doprowadziły do uznania, że zmiany zwyrodnieniowe stawu rzepkowo-udowego są spowodowane niestabilnością stawu rzepkowo-udowego lub niestabilnością kości piszczelowej spowodowaną linią krzyżową. Odchylenie śródstopia, pochylenie kości krzyżowej, wysoki kość ramienna i podwichnięcie kości ramiennej.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna niestabilności stawu rzepkowo-udowego, odchylenie ramienia lub podwichnięcia w rzeczywistości obejmuje nieprawidłowości w każdej strukturze przedniego odcinka kolana, które są ogólnie podzielone na cztery kategorie:
1. Nieprawidłowości w okolicy czworogłowej i jej rozszerzenie: w tym atrofia lub dysplazja przyśrodkowego mięśnia udowego, rozluźnienie, złamanie lub rozerwanie więzadła przyśrodkowego, napięcie więzadła podporowego bocznego i wysoka piszczel.
2, nieprawidłowości linii stawu kolanowego: w tym zwiększenie kąta Q, a także zgięcie kolana, koślawości i kolana.
3, nienormalny kształt kości ramiennej: taki jak rozszczep piszczeli (rzepka dwuczęściowa), kształtny piszczel (typ III, IV).
4, czynniki wrodzone: dotyczy głównie rozwoju kłykcia kości udowej, wtórnego odkształcenia lub nieprawidłowego kształtu kłykcia kości udowej.
Wspólną cechą wszystkich tych zmian jest to, że staw rzepkowo-udowy traci swoją normalną strukturę, powodując nienormalne naprężenie rozciągające działające na piszczel lub nienormalną trajektorię piszczeli, co powoduje niestabilność kości ramiennej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) CT kości i stawów kończyn
Obserwować chodzenie pacjenta lub zgięcie i wyprost stawu kolanowego, dokładnie zbadać i zmierzyć obwód kości ramiennej, aby ustalić, czy kość jest przesunięta lub czy mięśnie ud są zanikłe. Niezależnie od tego, czy występuje znak strachu, faza osiowa 45 ° stawu kolanowego może wykazywać zespolenie stawu rzepkowo-udowego. Jednocześnie należy wykluczyć inne przyczyny bólu, takie jak zmiękczenie chrząstki lub uszkodzenie więzadła. Aby zrozumieć linię kończyn i kąt mięśnia czworogłowego, zwróć również uwagę na aktywność piszczeli, aby zrozumieć równowagę tkanek miękkich przyśrodkowej i bocznej piszczeli. W razie potrzeby można wykonać CT lub MRI, aby pomóc w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu pachowego:
1. Ból kości piszczelowej: we wczesnym stadium zespołu bólowego kości piszczelowej kolana mogą odczuwać ból podczas chodzenia, wchodzenia i schodzenia po schodach oraz pod pachami, aw ciężkich przypadkach mogą wystąpić nagłe kolana, które nie będą w stanie zmusić się, a nawet staną niestabilne podczas chodzenia.
2, 髌 czułość palca tygodniowego: 髌 czułość palca tygodniowego: 髌 软骨 软骨 软骨 并 并 并 并 并 并 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 Często w uszkodzeniu chrząstki stawu rzepkowo-udowego. Uszkodzenie chrząstki stawowej jest bardzo powszechne w przypadku urazów sportowych, ale trudno ją zdiagnozować, szczególnie wczesna diagnoza jest prawie niemożliwa w rutynowych badaniach, dlatego często jest ignorowana i nie leczona na czas. Jednak bez względu na rodzaj uszkodzenia chrząstki może ostatecznie doprowadzić do zwyrodnienia i martwicy chondrocytów i trwałych uszkodzeń, dlatego w ostatnich latach zwrócił na to uwagę.
3, ból kolana: zespół bólu kolana piszczeli to profesjonalne słownictwo, które opisuje ból przed kością ramienną lub wokół niej. Zespół bólu rzepkowo-udowego, znany również jako ból przedniego kolana, jest spowodowany nieprawidłowym ruchem kości udowej podczas zgięcia.
4, ból po kolanach: głównej chorej tkanki, która powoduje ból w kolanie, ból stawu kolanowego (dołu) stanowił 1/5 do 1/4 częstości bólu kolana, nie można zignorować.
