wytrzeszcz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Około połowa osób z wytrzeszczami ma różne stopnie wysunięcia gałki ocznej, głównie symetria, a jednostronni pacjenci często mają przerażony wyraz twarzy, poszerzone pęknięcia oczu, dwoje oczu prostych i mniej mrugnięć, które stanowią twarz tarczycy.
Patogen
Przyczyna
Istnieją dwa specjalne objawy oczne dla wytrzeszcza:
1, nie zwilżające wytrzeszcza: znane również jako łagodne wytrzeszcza, bardziej powszechne. Zasadniczo jest symetryczny, a czasami jedna strona gałki ocznej wystaje przed drugą, głównie z powodu pobudliwości nerwów współczulnych mięśni zewnątrzgałkowych i napięcia mięśni górnej przepony.
2, inwazyjne exophthalmos: zwane złośliwymi exophthalmos, znanymi również jako exophthalmos wydzielnicze. Rzadziej, stan jest poważniejszy, można go zaobserwować u pacjentów bez wyraźnej nadczynności tarczycy lub objawów wysokiej metabolizmu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Gruczoł tarczycy 131 jodu tarczycy (T4)
Diagnoza wytrzeszcza:
1, nie zwilżające wytrzeszcza: znane również jako łagodne wytrzeszcza, bardziej powszechne. Istnieje kilka występów:
(1) Znak poszerzenia szczeliny powieki
(2) Wewnętrzna strona oka nie może być zagregowana lub źle
(3) Kiedy oko patrzy w dół, górne oko jest mocne i nie może podążać za gałką oczną
(4) Kiedy oko patrzy w górę, skóra czoła nie może być pomarszczona
2, inwazyjne exophthalmos: zwane złośliwymi exophthalmos, znanymi również jako exophthalmos wydzielnicze. Rzadziej, stan jest poważniejszy, można go zaobserwować u pacjentów bez wyraźnej nadczynności tarczycy lub objawów wysokiej metabolizmu. Stopień wytrzeszcza jest często powyżej 19 cm, nawet do 30 cm z powodu oftalmoplegii lub porażenia dziecięcego. Ruch oka jest ograniczony przez podwójne widzenie i zez. Ze względu na wysoki występ, słabe zamknięcie oczu, spojówki opuszki oka i rogówki są często narażone, co może powodować zapalenie rogówki. I owrzodzenie, jeśli leczenie nie jest na czas, choroba rozwija się, powodując zmętnienie lub perforację rogówki, a nawet ślepotę, częste oświadczenia pacjentów. Często gałki oczne są podatne na łzy, lęk przed światłem i ciała obce w oku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja wytrzeszczów:
Po pierwsze, zapalne gałki oczne
(a) zapalenie tkanki łącznej powieki
Jest to ostre zapalenie tkanki miękkiej lub podokostnej w plwocinie Ze względu na bliski związek między plwociną a jamą czaszki i gałką oczną, trwałe upośledzenie wzroku i powikłania śródczaszkowe mogą być spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji sąsiednich tkanek lub infekcją pourazową. Objawy kliniczne obejmują występ oka i dyskinezy z zaczerwienieniem i obrzękiem powiek, przekrwienie i obrzęk spojówek oraz obrzęk dna oka i obrzęk siatkówki. W ciężkich przypadkach temperatura ciała wzrasta, a leukocytoza może być stosunkowo wolna z powodu odbicia serca. Zapalenie wewnątrzoczodołowe może prowadzić do zatoru jamistego zatoki przez zatokę nadkręgową żylną i jamistą. Jego działanie na oczy jest podobne do działania na zapalenie tkanki łącznej, ale jest szybsze niż skutki uboczne zapalenia tkanki łącznej. Może wystąpić obrzęk powiek, ograniczenie ruchu gałek ocznych i zapalenie tkanki łącznej plwociny są trudne do zidentyfikowania. Dlatego należy zwrócić uwagę na wywiad lekarski i badanie fizykalne, które może pomóc w zdiagnozowaniu.
(dwa) guz rzekomy zapalny
Jest to jedna z najczęstszych przyczyn wysunięcia gałki ocznej z powodu objawów guza, ale jest to zasadniczo niespecyficzne przewlekłe proliferacyjne zapalenie plwociny, więc przyczyna zapalnego guza rzekomego jest nieznana.
Po drugie, nowotworowe gałki oczne
a) naczyniak krwionośny
Jest najczęstszym łagodnym guzem w plwocinie z jamistym naczyniakiem krwionośnym. Najczęściej występuje u dorosłych, bezbolesny przewlekły postępujący występ oka charakteryzuje się większą liczbą guzów zlokalizowanych w stożku mięśniowym, gałka oczna jest bardziej widoczna z przodu. Chorobę należy odróżnić od przerywanych gałek ocznych, które dzielą się na pierwotne i wtórne.
(dwa) guz gruczołu łzowego
Jest to powszechny guz powieki podzielony na gruczolakoraka łzowego i gruczolakoraka łzowego. Guz mieszany gruczołu łzowego ma łagodny i złośliwy łagodny nowotwór w 80%. Ma ponad 35-50 lat. Jednostronna zachorowalność postępuje powoli. Większość wczesnych bezobjawowych, od mas krzyżowych znajdujących się pod powiekami bez gałek ocznych.
(c) torbiel skórna
Jedną z najbardziej rozpowszechnionych części torbieli powieki jest uwięzienie skóry w zarodku podczas rozwoju.
Torbiel skóry właściwej należy odróżnić od wybrzuszenia mózgu, który jest częścią czaszki, która wystaje przez wadę czaszki i jest mniej powszechna.
(cztery) oponiak
Jedna trzecia pacjentów pochodziła z plwociny lub przerodziła się w oponiak śródczaszkowy. Częściej u kobiet, często naruszających jedną stronę, jest przeważnie łagodny, a czasem złośliwy.
(5) Schwannomas
Intrathecal proliferacja komórek Schwanna jest bardziej powszechna u dorosłych, głównie łagodna, głównie z wnętrza stożka mięśniowego lub górnej części grzebienia biodrowego, aby gałka oczna wystawała prosto przed siebie lub gałkę oczną w dół. Z nerwu ruchowego, wczesne dyskinezy z nerwu czuciowego, spontaniczny ból i tkliwość.
(6) Glejak wzrokowy
Występuje u 75% dzieci w wieku poniżej 10 lat, a bezbolesna jednostronna gałka oczna wystaje prosto przed siebie. Przebieg choroby jest powolny, a gałka oczna wystaje.
(7) Mięsak oczodołowy
Nowotwory złośliwe występujące w mezodermie nazywane są mięsakiem. 65% występuje przed 20 rokiem życia, a zapadalność po 40 roku życia ponownie wzrasta.
(8) Rak oczodołu
Oprócz pochodzenia gruczołu łzowego pomocna w diagnozie jest więcej niż zatoka przynosowa, inwazja raka powieki na powieki lub od systemowego przerzutu raka do objawów klinicznych i badań obrazowych. Pierwotnym guzem raka z przerzutami jest rak piersi i rak płuc, a jednostronnej gałce ocznej towarzyszy podwójne widzenie, a historia raka powinna być dokładnie zbadana, aby wykluczyć raka z przerzutami. 3. Endokrynne gałki oczne
a) toksyczność tarczycy
Jest to choroba spowodowana rozlanym powiększeniem tarczycy i nadczynnością tarczycy. Występuje u kobiet w średnim wieku.
(B) oko produkujące tyreotropinę
Znany również jako złośliwe wytrzeszcz lub wytrzeszcz naciekowy, głównie mężczyźni w średnim wieku, oba oczy zaczynają się.
