ból w dole brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból w podbrzuszu odnosi się do bólu w podbrzuszu spowodowanego organicznymi lub funkcjonalnymi zmianami miednicy. Jest to jedna z częstych dolegliwości pacjentów niepłodności ginekologicznej. Ból w podbrzuszu jest przenoszony wzdłuż nerwów czuciowych nerwów współczulnego i przywspółczulnego. Każda genitalia jest wrażliwa na ból. Krocze, srom i dolna pochwa są bardzo wrażliwe na ból, podczas gdy górna pochwa jest stosunkowo niewrażliwa. Szyjka macicy jest również stosunkowo niewrażliwa, a rozszerzenie szyjki macicy może powodować silny ból w głębokiej jamie miednicy. Macica jest niewrażliwa na przesmyk. Kiedy macica ściska zakończenia nerwowe w szyjce macicy, macica kurczy się z bólem. Jajniki nie są wrażliwe na wiele bodźców, ale są wrażliwe na ruchy ściskające podczas podwójnej kontroli. Gdy miąższ jajnika pęcznieje szybciej, może powodować ból. Jajowody są wrażliwe na ruchy cięcia, zgniatania, naciskania i dotykania.
Patogen
Przyczyna
1. Zapalenie: ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, ropień macicy, ostre i przewlekłe zapalenie jajowodów, ostre i przewlekłe zapalenie otrzewnej miednicy, ostre i przewlekłe zapalenie tkanki łącznej miednicy, ropień miednicy, zapalenie wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Nienormalna ciąża: zagrożona aborcją i tak dalej.
3. Guz: skręt guza jajnika, pęknięcie guza jajnika, czerwień mięśniaków macicy, szypułka mięśniaków macicy podniebiennej, zaawansowane nowotwory złośliwe.
4. Inne: bolesne miesiączkowanie, adenomioza macicy, zastój żylny miednicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rezonansu magnetycznego miednicy pęcherza moczowego badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego badanie ginekologiczne badanie ultrasonograficzne naczyń brzusznych
1, rutynowe badanie krwi, moczu, kału: całkowita liczba białych krwinek i neutrofili wzrosła, co sugeruje zmiany zapalne, prawie każdy pacjent z bólem brzucha musi zostać zbadany.
2, endoskopia: może być stosowany do diagnostyki różnicowej chorób żołądkowo-jelitowych, często u pacjentów z przewlekłym bólem brzucha.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących objawów:
Silny ból po jednej stronie dolnej części brzucha: nagły ból boczny w dolnej części brzucha, któremu często towarzyszą nudności i wymioty.
Utrzymujący się ból w dolnej części brzucha: silny ból brzucha trwał ponad godzinę bez ulgi.
