Retrakcja żuchwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wycofanie żuchwy jest wadą zgryzu wycofania żuchwy spowodowaną niedorozwój żuchwy lub wrodzony brak dolnych zębów przednich i dysfunkcja pterygopalatyny. Objawy kliniczne: 1. Wycofanie żuchwy, położenie górnej szczęki jest w zasadzie normalne, przednie zęby są głęboko zakryte, górne przednie zęby są oczywiście pochylone, dolne przednie zęby są ugryzione na wybrzuszeniu górnych zębów przednich lub błonie śluzowej kości krzyżowej, a dolna warga jest przymocowana do górnych zębów przednich. Twarz, relacja zgryzowa tylnych zębów jest ściśle zintegrowana. 2. Żuchwa jest cofnięta, a przednie zęby są głęboko przykryte. Górne przednie zęby gryzą dolne przednie zęby, a dolne przednie zęby gryzą górną błonę śluzową biodrową, a relacja zgryzu bocznego jest daleko zintegrowana. 3. Cofanie żuchwy, dolny łuk jest mniejszy niż górny łuk, dolna jedna trzecia twarzy staje się krótsza, a widok boczny dolnej szczęki jest bardziej cofnięty. 4. W przypadku górnych przednich zębów górne przednie zęby są odsłonięte na zewnątrz jamy ustnej, a strona wygląda jak dolna szczęka i kostka są cofnięte, a górna i dolna szczęka są nieproporcjonalne.
Patogen
Przyczyna
Cofanie żuchwy to dolna szczęka znajdująca się za normalną szczęką, zwykle obejmująca deformacje małych szczęk spowodowane zaburzeniami rozwojowymi.
Przyczyna wycofania żuchwy:
(1) wrodzone zaburzenia rozwojowe: takie jak pacjenci z zespołem pierwszego lub drugiego łuku, obustronna lub jednostronna żuchwa, odgałęzienie i ciało wstępujące żuchwy, a czasem rozwija się także kość słuchu;
(2) zapalenie: takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, sąsiednie zapalenie ucha środkowego wpłynie na rozwój kłykcia i szczęki;
(3) czynniki genetyczne: niektóre deformacje wycofania żuchwy mają wyraźny wywiad rodzinny;
(4) Uraz: uraz żuchwy i kłykci może powodować zaburzenia rozwojowe żuchwy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie szczękowo-twarzowe badanie stawu skroniowo-żuchwowego badanie ruchu żuchwy radiografia czaszki
1. Ustny model cofania żuchwy jest podobny do występu szczęki. Głębokie zęby przednie są często pokryte głębokim laminowaniem. Różnica polega na tym, że pozycja szczęki jest normalna, a kłykcie żuchwy jest cofnięte.
2. Pomiary cefalometryczne promieniowania rentgenowskiego pokazują, że kąt SNB i kąt twarzy są mniejsze niż normalny zakres. Kąt ANB jest większy niż normalny, a kąt SNA jest normalny.
Badanie pomocnicze: Na tę chorobę należy zwrócić szczególną uwagę na badanie cefalometrycznego filmu rentgenowskiego.
Środki leczenia:
1. Funkcjonalna terapia retrakcyjna żuchwy:
(1) Noś urządzenie aktywne szczęki z płaską płytką prowadzącą, a jednocześnie usuń interferencję międzyzębową, jak to możliwe, i wykonaj funkcję pozapterygiczną. Nawyk środkowej okluzji został zasadniczo ukończony, następnie płytkę prowadzącą z płaszczyzny zmienia się w pochyloną płytkę prowadzącą itp. Po tym jak ząb wznowi kontakt, konieczne jest noszenie pochyłej prowadnicy przez pewien czas;
(2) Możliwe jest również noszenie niefunkcjonalnego płaskiego zgryzu ruchomego górnego i dolnego ruchomego urządzenia oraz wykonanie trakcji typu II między szczękami w celu poprawy relacji między szczęką górną i dolną.
2. W przypadku zwężenia łuku szczękowego i cofnięcia żuchwy użyj prowadnicy płaskiej i ruchomego urządzenia sprężyny rozprężnej, aby wyregulować siłę powiększenia górnego łuku. Po wyważeniu okluzji można użyć pochyłej prowadnicy, aby poprowadzić dolną szczękę do normalnej pozycji. Lub użyj stałego urządzenia.
3. Wycofanie żuchwy, tylne zęby stawu neutralnego, przednie zęby żuchwy do boku wargi, otwierają szczelinę między zębami.
4. Ciężkie cofnięcie żuchwy, może być skorygowane przez chirurgiczną ortodoncję oraz w przypadku artroplastyki stawu skokowego.
5. Wycofanie żuchwy w połączeniu z występem szczęki, głębokie pokrycie deformacji szczęki jest najpoważniejsze, musi być oparte na chirurgicznej operacji ortodontycznej, a następnie na leczeniu ortodontycznym.
6. Tych, którzy potrzebują operacji, można przepisać przed i po operacji, rutynowe leki przeciwinfekcyjne.
Kryteria utwardzania:
1. Wyleczenie: Pokrycie jest normalne, kąt SNA, kąt SNB, kąt twarzy, kąt szczęki i kąt SN są normalne, uzębienie jest czyste, funkcja żucia jest dobra, a kształt boku jest skoordynowany.
2. Ulepszenie: pokrycie osłony jest normalne, kąt SNB i kąt twarzy są zbliżone do normalnego, kąt SNA, kąt szczęki i kąt SN są normalne, uzębienie jest czyste, funkcja żucia jest dobra, a kształt boku jest stosunkowo skoordynowany.
3. Nie uleczony: brak poprawy objawów i oznak, funkcji żucia i kształtu bocznego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Koślawość kośca żuchwy: odnosi się do szerokiego kąta żuchwy, twarz wygląda jak kontur w kształcie drabiny, pozbawiony wrażenia miękkości. Jedna to zbyt duża ilość tłuszczu podskórnego, a druga to nadmiernie duża podpoliczkowa poduszka tłuszczowa w przestrzeni mięśniowej głęboko w twarzy.
Występ żuchwy: nieprawidłowy stosunek między łukiem górnym i dolnym można wyrazić jako występ żuchwy, zęby mezjalne i przednie. Zęby przednie są odwrócone i częściowo połączone z zębami tylnymi Powierzchnia twarzy może być wyrażona jako występ żuchwy i wklęsły kształt boczny z niewystarczającym rozwojem szczęki.
Powiększenie gruczołów podżuchwowych: Gruczoł podżuchwowy jest gruczołem ślinowym szczęki, po jednym z każdej strony. Uszkodzenie gruczołu podżuchwowego powoduje obrzęk gruczołu podżuchwowego.
1. gorączka, puls i wzrost oddechu;
2. Obrzęk okolic podżuchwowych i zatok jest oczywisty, a fałdy podjęzykowe są czerwone i opuchnięte;
3. Gruczoł podżuchwowy jest bolesny, delikatny, a ujście cewnika jest czerwone i ma ropne wydzieliny.
4. Przewlekłe, często mają dyskomfort lub ból podżuchwowy; wydzieliny alkaliczne są usuwane z cewnika;
5. Gdy cewnik jest zablokowany, gruczoł podżuchwowy jest spuchnięty i bolesny, szczególnie po przyjęciu kwaśnej diety, ale stopniowo zwalnia po jedzeniu;
6. Gruczoł podżuchwowy jest obrzęknięty, jego jakość jest nieco twarda i delikatna, a kiedy ściśnięty jest gruczoł podżuchwowy, ujście cewnika ma wyładowanie alkaliczne lub ropne.
1. Ustny model cofania żuchwy jest podobny do występu szczęki. Głębokie zęby przednie są często pokryte głębokim laminowaniem. Różnica polega na tym, że pozycja szczęki jest normalna, a kłykcie żuchwy jest cofnięte.
2. Pomiary cefalometryczne promieniowania rentgenowskiego pokazują, że kąt SNB i kąt twarzy są mniejsze niż normalny zakres. Kąt ANB jest większy niż normalny, a kąt SNA jest normalny.
Badanie pomocnicze: Na tę chorobę należy zwrócić szczególną uwagę na badanie cefalometrycznego filmu rentgenowskiego.
Środki leczenia:
1. Funkcjonalna terapia retrakcyjna żuchwy:
(1) Noś urządzenie aktywne szczęki z płaską płytką prowadzącą, a jednocześnie usuń interferencję międzyzębową, jak to możliwe, i wykonaj funkcję pozapterygiczną. Nawyk środkowej okluzji został zasadniczo ukończony, następnie płytkę prowadzącą z płaszczyzny zmienia się w pochyloną płytkę prowadzącą itp. Po tym jak ząb wznowi kontakt, konieczne jest noszenie pochyłej prowadnicy przez pewien czas;
(2) Możliwe jest również noszenie niefunkcjonalnego płaskiego zgryzu ruchomego górnego i dolnego ruchomego urządzenia oraz wykonanie trakcji typu II między szczękami w celu poprawy relacji między szczęką górną i dolną.
2. W przypadku zwężenia łuku szczękowego i cofnięcia żuchwy użyj prowadnicy płaskiej i ruchomego urządzenia sprężyny rozprężnej, aby wyregulować siłę powiększenia górnego łuku. Po wyważeniu okluzji można użyć pochyłej prowadnicy, aby poprowadzić dolną szczękę do normalnej pozycji. Lub użyj stałego urządzenia.
3. Wycofanie żuchwy, tylne zęby stawu neutralnego, przednie zęby żuchwy do boku wargi, otwierają szczelinę między zębami.
4. Ciężkie cofnięcie żuchwy, może być skorygowane przez chirurgiczną ortodoncję oraz w przypadku artroplastyki stawu skokowego.
5. Wycofanie żuchwy w połączeniu z występem szczęki, głębokie pokrycie deformacji szczęki jest najpoważniejsze, musi być oparte na chirurgicznej operacji ortodontycznej, a następnie na leczeniu ortodontycznym.
6. Tych, którzy potrzebują operacji, można przepisać przed i po operacji, rutynowe leki przeciwinfekcyjne.
Kryteria utwardzania:
1. Wyleczenie: Pokrycie jest normalne, kąt SNA, kąt SNB, kąt twarzy, kąt szczęki i kąt SN są normalne, uzębienie jest czyste, funkcja żucia jest dobra, a kształt boku jest skoordynowany.
2. Ulepszenie: pokrycie osłony jest normalne, kąt SNB i kąt twarzy są zbliżone do normalnego, kąt SNA, kąt szczęki i kąt SN są normalne, uzębienie jest czyste, funkcja żucia jest dobra, a kształt boku jest stosunkowo skoordynowany.
3. Nie uleczony: brak poprawy objawów i oznak, funkcji żucia i kształtu bocznego.
