Promieniujący ból w kończynach dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy bólu popromiennego kończyn dolnych: mogą znajdować się wzdłuż dolnej części pleców, pośladków, tylnej części uda, przedniej części łydki lub tylnej części bocznej pięty. Naturą bólu jest głównie użądlenie radioaktywne. Ból napromieniania kończyn dolnych może wystąpić przed bólem dolnej części pleców lub po wystąpieniu bólu dolnej części pleców Te dwa warunki różnią się w zależności od osoby.
Patogen
Przyczyna
Powszechnie wiadomo, że krążki międzykręgowe lędźwiowe poddawane są silnemu naprężeniu ściskającemu podczas obciążenia i ruchu kręgosłupa. Po około 20 roku życia krążek międzykręgowy zaczyna się degenerować i stanowi podstawową przyczynę przepukliny krążka lędźwiowego. Ponadto przepuklina krążka lędźwiowego wiąże się z następującymi czynnikami:
(1) Uraz: obserwacja przypadków klinicznych pokazuje, że uraz jest ważnym czynnikiem w przepuklinie krążka międzykręgowego, szczególnie u dzieci i młodzieży, i jest ściśle z nim związany. Gdy kręgosłup jest lekko obciążony i szybko się obraca, może powodować poziome pęknięcie włóknienia pierścienia. Naprężenie ściskające powoduje głównie pęknięcie płytki końcowej chrząstki, uważa się również, że uraz jest tylko przyczyną przepukliny dysku. Pierwotna zmiana polega na tym, że bezbolesne jądro miażdżyste wystaje do pierścienia wewnętrznego, a uraz powoduje, że jądro wystaje dalej do zewnętrznej części. Zewnętrzna pętla włókien powoduje ból.
(2) Zawód: związek między zajęciem a przepukliną krążka lędźwiowego jest bardzo bliski, na przykład kierowca samochodu i ciągnika znajduje się w pozycji siedzącej i wyboistej przez długi czas, dzięki czemu podczas prowadzenia samochodu ciśnienie w krążku międzykręgowym jest stosunkowo wysokie, do 0,5 kPa / Cm2. Ciśnienie może zostać zwiększone do 1 kPa / cm2, gdy sprzęgło jest włączone, co powoduje przepuklinę lędźwiową. Ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną i podnoszenie ciężarów, częściej powodują zwyrodnienie krążka międzykręgowego z powodu nadmiernego obciążenia. W przypadku zginania, jeśli ciężar 20 kg zostanie podniesiony, ciśnienie w krążku międzykręgowym można zwiększyć do ponad 30 kPa / cm2.
(3) Czynniki genetyczne: Istnieją doniesienia o rodzinnej zachorowalności w przepuklinach krążków lędźwiowych, a w Chinach jest niewiele materiałów. Ponadto statystyki pokazują, że zapadalność na Indian, czarnych i Eskimosów jest znacznie niższa niż w przypadku innych grup etnicznych. Powodem tego są dalsze badania.
(4) wrodzone anomalie deformacji lędźwiowo-krzyżowej lędźwiowo-krzyżowej lędźwiowo-krzyżowej mogą zwiększać częstość występowania, w tym kręgów lędźwiowych, kręgów lędźwiowych, deformacji kręgów, deformacji stawu twarzowego i asymetrii aksonów. Powyższe czynniki mogą zmienić naprężenie dolnych kręgów lędźwiowych, co stanowi jeden z czynników zwiększonego ciśnienia krążka międzykręgowego i podatnego na zwyrodnienie i uraz.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne na wznak i brzuchu
(1) Objawy bólu krzyża: Ponad 90% pacjentów ma taką wydajność. Zakres bólu dotyczy głównie dolnej części pleców i okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a uporczywy tępy ból jest najczęstszy. Ból można złagodzić w pozycji leżącej na plecach, a ból może się nasilić podczas stania i siedzenia.
(2) Objawy bólu popromiennego kończyn dolnych: mogą znajdować się wzdłuż dolnej części pleców, pośladków, tylnej części uda, przedniej części łydki lub tylnej części bocznej pięty. Naturą bólu jest głównie użądlenie radioaktywne. Ból napromieniania kończyn dolnych może wystąpić przed bólem dolnej części pleców lub po wystąpieniu bólu dolnej części pleców Te dwa warunki różnią się w zależności od osoby.
(3) Objawy odczuwania kończyn dolnych i osłabienia funkcji motorycznych: Z powodu uszkodzenia korzeni nerwowych funkcja sensoryczna i motoryczna dominującego obszaru somatosensorycznego jest osłabiona lub nawet utracona. Typowymi objawami są: drętwienie skóry, zimno, obniżona temperatura skóry itp., Gdy jest ciężki, zanik mięśni, a nawet skurcz mięśni.
Objawy ogona końskiego: Objawy te charakteryzują się drętwieniem krocza, bolesnym oddawaniem moczu i nietrzymaniem moczu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból neuropatyczny w kończynach dolnych: Ból neuropatyczny odnosi się do zespołu bólowego spowodowanego pierwotną zmianą lub dysfunkcją ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych, tylnego korzenia rdzenia kręgowego, rdzenia kręgowego i innych części ośrodkowego układu nerwowego spowodowanych urazem i / lub chorobą.
Ból dolnej części pleców spowodowany bólem kończyn dolnych lub bólem popromiennym: Przewlekły ból dolnej części pleców jest głównie spowodowany bólem pleców, odcinka lędźwiowo-krzyżowego i kostki, a także występuje prosty ból dolnej części pleców i ból dolnej części pleców, któremu towarzyszy ból wywołany kończyną dolną lub ból związany z promieniowaniem. Punkty
(1) Objawy bólu krzyża: Ponad 90% pacjentów ma taką wydajność. Zakres bólu dotyczy głównie dolnej części pleców i okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a uporczywy tępy ból jest najczęstszy. Ból można złagodzić w pozycji leżącej na plecach, a ból może się nasilić podczas stania i siedzenia.
(2) Objawy bólu popromiennego kończyn dolnych: mogą znajdować się wzdłuż dolnej części pleców, pośladków, tylnej części uda, przedniej części łydki lub tylnej części bocznej pięty. Naturą bólu jest głównie użądlenie radioaktywne. Ból napromieniania kończyn dolnych może wystąpić przed bólem dolnej części pleców lub po wystąpieniu bólu dolnej części pleców Te dwa warunki różnią się w zależności od osoby.
(3) Objawy odczuwania kończyn dolnych i osłabienia funkcji motorycznych: Z powodu uszkodzenia korzeni nerwowych funkcja sensoryczna i motoryczna dominującego obszaru somatosensorycznego jest osłabiona lub nawet utracona. Typowymi objawami są: drętwienie skóry, zimno, obniżona temperatura skóry itp., Gdy jest ciężki, zanik mięśni, a nawet skurcz mięśni.
Objawy ogona końskiego: Objawy te charakteryzują się drętwieniem krocza, bolesnym oddawaniem moczu i nietrzymaniem moczu.
