Żylaki kończyn dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zdecydowana większość powierzchownych żylaków kończyn dolnych to duże żylaki odpiszczelowe (niewielka liczba małych żylaków odpiszczelowych lub żylaków wielkości), co jest bardzo powszechne w praktyce klinicznej. Około 25% kobiet i 15% mężczyzn na całym świecie cierpi na takie choroby. Częstość występowania jest często związana z czynnikami genetycznymi, a przyczyną może być długotrwały stan i ciężka praca fizyczna. Zwiększone ciśnienie w żyle powierzchownej, takiej jak ciąża. Ściana żyły jest stosunkowo słaba i może być rozszerzana pod działaniem ciśnienia żylnego.Rozszerzenie zatoki zastawki powoduje, że pierwotna zastawka żylna nie jest szczelnie zamknięta, a funkcja zastawki jest stosunkowo niepełna, a krew jest odwrócona.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny obejmują: bardziej powszechne u osób wykonujących długoterminową pracę fizyczną lub stojącą. Objawia się głównie jako powierzchowne rozszerzenie żył kończyn dolnych, wydłużenie, zniekształcenie, powodujące ból, zmęczenie, ciężkie i inne objawy dotkniętych kończyn, ciężkie przypadki często towarzyszą powikłaniom, takim jak wrzód łydki lub powierzchowne zapalenie żył.
(1) Ściana żyły jest słaba.
(2) niewydolność zastawki żylnej prowadzi do refluksu krwi.
(3) Zwiększone ciśnienie w żyłach powierzchownych, takich jak ciąża.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pomiar centralnego ciśnienia żylnego (CVP) Oznaczanie zawartości heparyny w osoczu Test działania zastawki żylnej Badanie drożności żyły głębokiej Antygen białka S
Rozpoznanie prostych żylaków kończyn dolnych nie jest trudne, a kryteria diagnostyczne zostały podsumowane zgodnie z praktyką kliniczną w następujący sposób.
1. Historia rodzinna długotrwałego stania i podwyższonego ciśnienia w jamie brzusznej lub żylaków kończyn dolnych.
2. Żyła kończyny dolnej pacjenta jest oczywiście zniekształcona i poszerzona, i jest bardziej oczywista, gdy stoi.
3. Drożność żył głębokich, dysfunkcja żyły odpiszczelowej, może mieć niewydolność zastawki żylnej.
4. USG Doppler lub flebografia wykazały, że żyła odpiszczelowa była zniekształcona, a zastawka była niewydolna.
5. Może być związany z pigmentacją, wrzodami, zakrzepowym powierzchownym zapaleniem żył, krwawieniem, wrzodami i innymi powikłaniami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. W jaki sposób żylaki kończyn dolnych różnią się od zespołu zakrzepicy żył kończyn dolnych?
U pacjenta występował w przeszłości nagły obrzęk i obrzęk kończyn dolnych. W późnym stadium zakrzepicy żył głębokich wystąpiły powierzchowne żylaki kończyn dolnych, z żyłami rozgałęzionymi i żylakami cieląt. Obrzęk dotkniętej kończyny był oczywisty, któremu towarzyszyły ciężkie kończyny, ból i dyskomfort. Po aktywności i staniu objawy uległy zaostrzeniu. Po odpoczynku w łóżku nie można było go całkowicie złagodzić. Obrzęk przedniej i kostki był przygnębiony, a zaburzenia odżywiania skóry były oczywiste. Badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera, które sugeruje, że głęboki przepływ krwi w żyłach nie jest płynny i występuje przepływ zwrotny krwi.
Flebografia kończyny dolnej wykazała, że ściana żyły głębokiej była szorstka, światło żyły było nieregularnie wąskie, a niektóre żyły wykazywały ekspansję. Niewydolność żylna oddziału ruchu i żylaki powierzchowne.
2. Jak diagnozować żylaki kończyn dolnych i diagnozować zespół Budd-Chiari
Zespół Budd-Chiari odnosi się do zespołu klinicznego, w którym żyła wątrobowa lub żyła główna dolnej części wątroby jest częściowo lub całkowicie zablokowana, co powoduje uszkodzenie tkanki narządu spowodowane zaburzeniem przepływu krwi żylnej. Głównymi objawami klinicznymi są powiększenie śledziony, masywne i trudne do usunięcia puchliny brzuszne, żylaki przełyku często z krwotokiem, żylaki ściany klatki piersiowej, obrzęk kończyn dolnych i żylaki, pigmentacja skóry, wrzody i tak dalej. Badanie USG B wykazało: zwiększenie objętości wątroby i płata ogoniastego, nieprawidłowości morfologiczne wątroby, zwężenie i niedrożność żył wątrobowych. W pracy klinicznej, zgodnie z historią medyczną pacjenta, badanie fizykalne i badanie ultrasonograficzne B są przeprowadzane ostrożnie, a jeśli to konieczne, można wykonać kaniulację żyły głównej w celu ustalenia diagnozy.
3. W jaki sposób żylaki kończyny dolnej i diagnostyka różnicowa wad rozwojowych żylnych?
Wada żylna zespołu przerostu kości charakteryzuje się wzrostem kończyn, pogrubieniem, powierzchownymi anomaliami żylnymi i żylakami, triadą naczyniaków krwionośnych skóry, wenografią kończyn dolnych można stwierdzić, że częściowe wady żylne są częściowo nieobecne, zaburzeniami rozgałęziania i więcej, powierzchownymi żylakami Czekaj W pracy klinicznej łatwiej jest zidentyfikować na podstawie historii medycznej pacjenta i jego cech.
