Koślawość stawu kolanowego lub koślawość stawu biodrowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Choroba Kaschina-Becka jest chorobą endemiczną występującą w północnych Chinach. Chorobę odkryto najpierw na północnym wschodzie, a później na północnym zachodzie. W regionie północno-zachodnim jest również znany jako choroba wierzby. Większość epidemii koncentruje się na jednym obszarze i staje się obszarem zakażonym. Przyczyną tej choroby jest niespójność szybkości zespolenia płytki stępowej, a kończyny dolne często mają deformację stawu kolanowego, koślawego stawu kolanowego lub stawu biodrowego. Przyczyna choroby Kashin-Beck jest nadal nieznana, a większość ludzi uważa, że może być związana z patogenną pleśnią w ziarnie. Choroby Kaschina-Becka nie można wyleczyć, ani nie może ona hamować rozwoju zmian. Leczenie objawowe może zmniejszyć ból. Pacjenci z widocznymi deformacjami stawów mogą być leczeni chirurgicznie.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby Kashin-Beck jest nadal nieznana. Podejrzewano, że jest to spowodowane przewlekłym zatruciem jamy ustnej, ale nie zostało to potwierdzone. Większość ludzi uważa, że może to być związane z patogenną pleśnią w ziarnie. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że zmiany patologiczne w kościach zwierząt karmionych zbożami patogennymi pleśniami są bardzo podobne do zmian w dużych chorobach stawów. Patogenną pleśnią może być Fusarium, ale nie zostało to w pełni potwierdzone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości i stawów i tkanek miękkich
Jeśli występuje w okresie dojrzewania, z powodu wczesnego skostnienia płytki nasadowej, zaburzenie rozwoju pojawia się jako typ karła. Pacjent ma niski wzrost, duże stawy, ograniczony ból i ruchomość, najwcześniej kostkę, a następnie stawy palców, kolana, łokcie, nadgarstki, stawy palców i biodra. Z powodu niespójnej prędkości płytki stępowej kończyny dolne często mają deformację stawu kolanowego, koślawego stawu kolanowego lub stawu biodrowego. Palce są krótkie i małe, a stopy są płaskie. Im młodszy wiek, tym większa deformacja.
Jeśli nastąpi w późniejszych stadiach dojrzewania, deformacja nie jest oczywista. Objawia się głównie jako objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, obrzęk stawów, niewielka ilość płynów, uczucie tarcia podczas ćwiczeń, a czasem z towarzyszącymi objawami, a czasem można je wykryć w stawach z wolnym ciałem. Istnieje wiele przypadków kończyn dolnych u dorosłych, a chodzenie z powodu obrzęku kolan i kolan jest bardzo niewygodne.
Filmy rentgenowskie są bardzo podobne do choroby zwyrodnieniowej stawów, przy czym najpoważniejsze są zmiany w stawach skokowych. Na wczesnym etapie przestrzeń stawu jest poszerzona, bardzo nieregularna, aw stawie znajdują się wolne ciała. Następnie gęstość kości korowej powierzchni stawowej wzrasta, a szczelina wydaje się być wąska. Znaczne kości i usta pojawiają się na krawędziach stawów. Często dochodzi do zmian torbielowatych podchrząstkowych. Często kości skokowe są zgniecione, kości są gęste, a kształt płaski, podobnie jak martwica niedokrwienna. Następnie zarówno w szkaplerzu, jak i stawie piętowym może rozwinąć się kość i warga, wzrost gęstości kości i tworzenie torbieli pod chrząstką. Stawy rzepkowo-udowe stawu kolanowego mogą być również nierówne, krawędzie mają wiele warg kości, końce stawów są grube, a stawy mają wolne ciała. Po długim czasie staw się zawalił. Podobna zmiana dotyczy stawu biodrowego: głowa kości udowej jest martwicą beznaczyniową i może mieć deformację stawu biodrowego. W palcach stawy są grube, powierzchnia stawu jest nierówna, przestrzeń stawu jest wąska, gęstość kości jest zwiększona, a falanga jest krótka.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Varus kolana, powszechnie znany jako „O-nogi”, „Nogi drogi”, „Nogi dziobu”, „legs nogi kosza”. Oznacza to, że w stawie kolanowym piszczel łydki obraca się do wewnątrz o kąt, dlatego nazywa się to „varus kneus”. Definicję varus kolana łatwo pomylić z faktem, że kształt zmiany przyjmuje się za pewnik: definicja varus kolana nie jest nazwana po kącie nachylenia, ale jest nazwana po kierunku piszczeli łydki. Kolano, kąt stawu kolanowego jest skierowany na zewnątrz, dlatego często jest mylony z koślawym stawem kolanowym.
Wrodzona zmienna stawu biodrowego: znana również jako rozwojowa zmienna stawu biodrowego, deformacja spowodowana postępującym zmniejszaniem suchego kąta szyjki kości udowej u małych dzieci. Normalny kąt szyi dorosłego wynosi 120 ° ~ 140 °, dzieci 135 ° ~ 145 °. Jeśli kąt wyschnięcia szyi jest mniejszy niż 120 °, nazywa się to stawem biodrowym. Jest to jeden z typowych powodów, dla których dzieci zachowują się w ciągu jednego dnia. Występowało więcej przypadków jednostronnych niż dwustronnych i nie było znaczącej różnicy płci i pochodzenia etnicznego.
Odwracanie stopy: koślawość stopy u dzieci, zwana także koślawością i wyprostem, jest jedną z powszechnych deformacji stopy. W przeciwieństwie do kształtu odwróconej stopy, może wylądować tylko na wewnętrznej stronie stopy i obciążać, a łuk środkowy często tonie.
Varus stopy: Podczas rozwoju, z powodu uszkodzenia ścięgna i więzadeł (tylnej i głębokiej) stopy, nie jest zsynchronizowany z rozwojem innych więzadeł ścięgna w stopie, w wyniku czego te ścięgna i więzadła będą wystarczające. Tylna przyśrodkowa strona jest pociągnięta w dół, powodując skręcenie stopy do wewnątrz i do wewnątrz. Kości stopy znajdują się zatem w nienormalnej pozycji. Stopa jest zmienna, sztywna i nie może powrócić do normalnej pozycji.
Wrodzona stopa palucha koślawego: jest powszechną deformacją stopy postawy charakteryzującą się pełnym wyprostem pleców i koślawości. Więcej kobiet niż mężczyzn stosunek ten wynosi około 1: 0,6. Po urodzeniu dziecka można znaleźć wyprost stopy i deformację koślawości. W ciężkich przypadkach tył stopy może stykać się ze skórą przed kości piszczelowej. Jednocześnie, ze względu na zwiększone napięcie grzbietowych i bocznych tkanek miękkich, zgięcie podeszwowe i aktywność varus są ograniczone.
