chód z przeciąganiem kończyn dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Chód holowania kończyn dolnych jest klinicznym objawem korowych zmian rdzenia kręgowego w zaburzeniach chodu. Uszkodzenie korowego rdzenia kręgowego, spastyczny chrząstki połowicze są zmianami jednostronnymi. Kończyny górne chorej strony są zwykle w pozycji zginania i przywodzenia, talia jest nachylona do zdrowej strony, kończyny dolne są proste i zewnętrznie obrócone, a kołysanie na zewnątrz służy do kompensacji biodra, zginacza kolana i mięśnia zgięcia grzbietowego.
Patogen
Przyczyna
Uszkodzenie korowego rdzenia kręgowego może prowadzić do spastycznego połowiczego chodu i paraplegii spastycznej. Najczęstsze przyczyny nieprawidłowego chodu są następujące:
1. Zmiany korowe rdzenia kręgowego mogą prowadzić do spastycznego połowiczego chodu i porażenia spastycznego.
2. Obustronne zmiany płata czołowego mogą prowadzić do utraty chodu.
3. Uszkodzenia czołowe (korowe lub istoty białej) mogą prowadzić do niewielkiego chodu (marcheà petit pas).
4. Zmiany pozapiramidowe mogą prowadzić do chodu paniki i zniekształconego, dziwnego stanu asynchronicznego.
5. Zmiany w móżdżku prowadzą do chodu ataksji.
6. Zatrucie alkoholem lub barbituranem prowadzi do pijanego chodu.
7. Inni mają zaburzenia czuciowe prowadzące do chodu ataksyjnego; z powodu osłabienia mięśni piszczelowych przednich i brzuchatych łydki, prowadzących do chodu krzyżowego; osłabienie mięśni tułowia i miednicy prowadzące do chodu miopatii; kołatanie serca spowodowane chorobami psychogennymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne lipiodolu rentgenowskiego
(1) spastyczny chichot hemiplegiczny: jednostronne uszkodzenie. Kończyny górne chorej strony są zwykle zgięte i przywodzone, talia jest nachylona do zdrowej strony, kończyny dolne są proste i zewnętrznie obrócone, a przednie wychyla się na zewnątrz (kompensując biodro, zginacz kolana i zgięcie grzbietowe spowodowane osłabieniem) podczas chodzenia Chód w kręgu; u łagodnych pacjentów występuje tylko chód podczas holowania kończyn dolnych. Znaleziono w następstwie udaru mózgu i tak dalej.
(2) chód paraplegii krzyżowej: zwiększone obustronne silne napięcie mięśni krzyżowych, pacjenci z tonicznym przywiązaniem kończyny dolnej, z kompensacyjnym ruchem tułowia, wysiłkiem chodzenia, chodem nożycowym. Często u dzieci z porażeniem mózgowym, urazem rdzenia kręgowego i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa chodu holowania kończyn dolnych:
1. Chód krzyżowy: wspólny nerw strzałkowy składa się z L4-S3, a jego uszkodzenie powoduje zgięcie grzbietowe, uprowadzenie i przywodzenie oraz przeszkody w palcach, a także uczucie przedniej i bocznej podudzia.
2, chód „krok kaczki”: poważne niedożywienie pseudotłuszczowe jest klinicznym objawem dysfunkcji mięśni, objawiającej się otwartymi stopami, chodzącymi powoli kołyszącymi się, pokazującymi specjalny chód „krokiem kaczki”. Dystrofia mięśniowa to grupa pierwotnych chorób nekrotycznych mięśni szkieletowych charakteryzujących się postępującym osłabieniem mięśni szkieletowych spowodowanym czynnikami genetycznymi, charakteryzująca się klinicznie postępującym i zaostrzonym zanikiem i osłabieniem mięśni szkieletowych w różnym stopniu i rozmieszczeniu. . Może również wpływać na mięsień sercowy.
3, chód stagnacyjny: zaburzenia chodu mogą być spowodowane ćwiczeniami lub zaburzeniami czuciowymi, a jego cechy charakterystyczne są związane z miejscem uszkodzenia. Histeryczny chód: Może wyrażać groteskowy chód. Chociaż siła mięśni kończyn dolnych jest dobra, ale nie może utrzymać ciężaru, kołysze się we wszystkich kierunkach i wydaje się upaść. Podczas chodu chód jest przeciągany, ale rzadko spada. Widziany w chorobach serca.
4, pijany chód: pijany chód ze względu na środek ciężkości nie jest łatwy do kontrolowania, rozstaw nóg jest większy podczas chodzenia, ciało kołysze się na boki po tym, jak noga jest niestabilna, kończyny górne często poziomo lub przed lub po wstrząśnięciu, czasami nie mogą stać, konwersja Kiedy pozycja jest niestabilna, bardziej oczywiste jest, że nie można jej wyprostować.
5, chód koguta: chód koguta; stojąc blisko dwóch ud, łydka jest lekko oddzielona, stopy stoją jak palec u nogi, chodzenie jak balet jest ostrym spacerem.
6, 蹒跚 chód: 蹒跚 chód to typowy nieprawidłowy chód. Podczas chodzenia ciało kołysało się na boki, pokazując krok kaczki. Często w zaburzeniach neurologicznych, krzywicy, chorobie Kashin-Becka, postępującej dystrofii mięśniowej lub obustronnym wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego.
7, chód wahadłowy: krok kaczki lub krok huśtania, jest częstym objawem wrodzonego zwichnięcia miazgi, jednostronne zwichnięcie pojawia się chromanie, obustronne zwichnięcie, miednica stojąca do przodu, biodra do tyłu, lordoza talii, wybrzuszenie brzucha, Podczas chodzenia nazywa się to kaczką lub huśtawką, chodzi trochę szybciej, co oznacza, że łatwo upaść.
