mrużyć np. oczy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zez oznacza, że oba oczy nie mogą jednocześnie patrzeć na cel. Jest to pozagałkowa choroba mięśni i można ją podzielić na dwie kategorie: zez pospolity i zez porażenny. Powszechny zez charakteryzuje się pozycją oka nastawioną na stronę skroniową, brak zaburzeń ruchowych gałki ocznej i brak nawrotu jako głównych cech klinicznych; zez porażeniowy ma ograniczony ruch gałek ocznych, podwójne widzenie i objawy ogólnoustrojowe, takie jak zawroty głowy, nudności i niestabilność chodu.
Patogen
Przyczyna
1. Teoria regulacji: regulacja oka i zbiorowe działanie oka są ze sobą powiązane, a niektóre korekty przynoszą odpowiednią kolekcję. Często ze względu na regulację - ustawione odbicie jest zbyt silne, rola wewnętrznych mięśni odbytnicy przekracza tendencję bocznych mięśni odbytnicy i tworzy wspólną esotropię. Kiedy niedowidzące oko znajduje się blisko celu, używa się go mniej lub nie, a siła kolektywna jest jednocześnie osłabiona, dlatego napięcie wewnętrznego mięśnia odbytnicy jest zmniejszone i czasami dochodzi do wspólnej egzotropii.
2. Teoria refleksologii obuocznej: pojedyncze widzenie obuoczne jest odruchem warunkowym, który jest osiągany za pomocą funkcji fuzji, która jest nabywana. Jeśli ostrość widzenia dwóch oczu jest różna podczas tworzenia odruchu warunkowego, a wrażenie wzrokowe lub dyskinezy oka utrudniają działanie pojedynczego widzenia obuocznego, generowany jest stan oddzielenia pozycji oka, czyli zeza.
3. Anatomia: Pewny rozwój mięśni zewnątrzgałkowych lub hipoplazja, nieprawidłowe punkty mocowania mięśni zewnątrzgałkowych, rozwój powiek, nieprawidłowa struktura powięzi itp. Mogą prowadzić do nierównowagi mięśni i zeza.
4. Genetyka: Wiele osób w tej samej rodzinie jest klinicznie powszechnych ze wspólnym zezem, a zez może być związany z czynnikami genetycznymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie oka i okolicy kości krzyżowej tomografii komputerowej gałki ocznej i powieki badanie ultrasonograficzne mózgu badanie ultrasonograficzne okulistyka mapowanie rogówki
Oto rutynowa kontrola zeza:
1. Kontrola funkcji widzenia obuocznego
(1) Trzypoziomowa sytuacja, w której ta sama maszyna wizyjna jest używana w kraju do sprawdzania funkcji widzenia obuocznego.
(2) Ilościowy pomiar funkcji widzenia stereoskopowego, a ostrość stereoskopowa jest mierzona przez stereoskopowy obraz ilościowy tej samej maszyny lub losowy stereogram punktu Younga.
2. Badanie refrakcji
Atropina sparaliżowała optometrię mięśni rzęskowych: aby zrozumieć, czy występuje niedowidzenie i związek między zezem a refrakcją.
3. Określenie pozycji oka i kąta ukośnego
Określ, jaki to rodzaj zeza. Rozmiar skośnego kąta widzenia należy sprawdzić pod kątem chirurgicznym.
4. Kontrola ruchu oka
Określ funkcję mięśni zewnątrzgałkowych i sprawdź, czy ruchy oczu są na miejscu.
5. Czy istnieje pozycja kompensacyjna?
Pomóż zdiagnozować, który paraliż mięśni zewnątrzgałkowych.
6. Określ badanie porażenia mięśni
Sprawdź funkcję ruchu gałki ocznej, kąt spojrzenia każdego oka i kąt spojrzenia każdego oka w każdym kierunku, używając testu czerwonej soczewki lub
Kontrole, takie jak metoda ekranowa Hessa, mogą pomóc w ustaleniu.
7. Pociągnij test
(1) Oszacuj podwójne widzenie pooperacyjne i tolerancję pacjenta po wyciągnięciu gałki ocznej do pozycji orto przed operacją.
(2) Można zastosować pasywny test ciągnięcia, aby zrozumieć, czy dochodzi do mechanicznego skurczu mięśni zewnątrzgałkowych lub skurczu mięśni.
(3) Test aktywnego skurczu, aby zrozumieć funkcję mięśnia.
8. Niejasna kontrola
Oznaczenia ilościowego dokonano za pomocą ukrytego inklinometru. Wykrywanie punktów zbiórki: Pomaga zdiagnozować zmęczenie mięśni.
9. Określenie stosunku regulacji / regulacji (AC / A)
Pomóż określić związek między zezem a przystosowaniem i pobieraniem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Fałszywy wewnętrzny skośny: wewnętrzny nabłonek, szeroki mostek nosowy i słaby mostek nosowy.
2, porażające punkty identyfikacyjne zeza: występują objawy podwójne widzenie, zawroty głowy, niestabilność chodu; ruch gałek ocznych jest ograniczony, poza nowoczesną pozycją głowy. Kiedy oczy patrzą, skośne kąty widzenia nie są równe, a gdy sparaliżowane oczy patrzą, kąt skośny staje się większy, to znaczy drugi kąt skośny> pierwszy kąt skośny. Na przykład: podwójne widzenie egzotropii prawego oka.
3, cechy kliniczne esotropii akomodacyjnej: wiek początku: więcej niż 2-3 lata, często mają zachęty (wysoka gorączka); nieskorygowana ametropia przednia zmiana kąta skośnego, przerywana zmiana na stałą, noszenie nadwzroczności stopy w celu skorygowania zeza wewnątrzgałkowego Zniknął, nie wymagał operacji, często z niedowidzeniem; może mieć historię rodzinną.
4. Kiedy jedno oko patrzy, drugie jest przekrzywione, a strona nosowa jest wspólnym skośnym wewnętrznym, a strona boczna jest wspólnym zewnętrznym skośnym.
5, ruchy oczu są pozbawione barier, nie ma znaczącej różnicy w zeza we wszystkich kierunkach.
6. Drugi skośny kąt widzenia jest równy pierwszemu skośnemu kątowi widzenia.
