Trudności w pisaniu lub trzymaniu małych przedmiotów
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci z zespołem kompresji nerwu międzykostnego przedniego często skarżą się na trudności w pisaniu lub przyjmowaniu małych przedmiotów, ale bez zmian w odczuciu ręki.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby
Etiologię kompresji nerwu międzykostnego przedniego można podzielić na trzy kategorie:
1. Bezpośredni uraz.
2. Częściowe uszkodzenie nerwu pośrodkowego powoduje przednie uszkodzenie nerwu międzykostnego.
3. Serca lub neuropatia spowodowana zapaleniem przedniego nerwu międzykostnego. Istnieją inne powody, które mogą powodować kompresję nerwu międzykostnego przedniego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test siły mięśni zginacza głębokiego odnosi się do testu siły mięśni prostownika całkowitego
Zespół kompresji nerwu międzykostnego przedniego jest porażeniem czystego neuronu ruchowego, który charakteryzuje się osłabieniem palców zginaczy palców zginaczy kciuka, palca wskazującego i palca środkowego. Ponadto przedni nerw międzykostny ma częściowe wrażenie, które wspiera nadgarstek. Dlatego ból przedramienia i nadgarstka jest częstym objawem klinicznym tej choroby.
1. Typowe objawy: spontaniczny ból w okolicy proksymalnej przedramienia, wyraźny obszar mięśni okrągłych i strona dłoniowa dłoni, objawy nasilają się podczas aktywności, szczególnie gdy przedramię jest aktywne. Z powodu bólu aktywność kończyny jest ograniczona. Ból można złagodzić w ciągu tygodni lub miesięcy. Typowymi objawami klinicznymi są osłabienie zginaczy palców zginaczy palców długich, palca wskazującego i palca środkowego oraz mięśni przednich mięśni.
Objawy kliniczne nadal są głównie spowodowane osłabieniem palców zginaczy palców zginaczy palców długich, palca wskazującego i palca środkowego oraz siły mięśni przedniego odcinka kręgosłupa. Test kciuka i palca wskazującego jest pomocny w diagnozie.
2. Anatomiczne i kliniczne cechy zespołu nietypowego ucisku nerwu międzykostnego przedniego: Ze względu na częstą zmienność anatomiczną objawy kliniczne ucisku nerwu międzykostnego przedniego często ulegają pewnym zmianom.
(1) Palec środkowy odnosi się do głębokiego zginacza: może być unerwiony przez nerw łokciowy (około 50%), więc czasami objawem klinicznym jest jedynie osłabienie zginacza palców zginacza palucha długiego i palca wskazującego.
(2) Nerw środkowy i nerw łokciowy zespolenie Martina-Gurbera: około 17%, z czego bardziej powszechnym nieprawidłowym zespoleniem jest zespolenie przedniego nerwu międzykostnego i nerwu łokciowego. Gdy nerw międzykostny utknie, może to spowodować osłabienie siły mięśni ręki.
(3) odnosi się do głębokiego zginacza: może być całkowicie zdominowany przez przedni nerw międzykostny, dlatego objawy kliniczne wszystkich palców osłabienia mięśni głębokiego zginacza.
(4) przedni nerw międzykostny: może być rozgałęziony, aby kontrolować powierzchowny zginacz. W diagnozie przedniego ucisku nerwu międzykostnego najczęstszą błędną diagnozą jest złamanie zginacza palucha długiego i głębokiego ścięgna zginacza. Spośród 33 przypadków kompresji nerwu międzykostnego zgłoszonych przez Hill, u 10 zdiagnozowano łzę. Istnieją również doniesienia o błędnym rozpoznaniu łez ścięgien jako kompresji nerwu międzykostnego przedniego. Dlatego należy zwrócić uwagę kliniczną na identyfikację. Chorobę należy odróżnić od zespołu ujścia klatki piersiowej, radikulopatii i zapalenia nerwu splotu ramiennego, częściowego uszkodzenia nerwu przyśrodkowego. Badanie elektrofizjologiczne ma ważną wartość diagnostyczną do identyfikacji kompresji nerwu międzykostnego przedniego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Niewłaściwe trzymanie: objawy kręgosłupa szyjnego są niestabilne. Spondyloza szyjki macicy, znana również jako zespół kręgów szyjnych, jest ogólnym terminem na zapalenie kości i stawów szyjki macicy, proliferacyjne zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego, zespół korzenia nerwu szyjnego i przepuklinę dysku szyjnego. Jest to choroba oparta na zwyrodnieniowych zmianach patologicznych. Głównie z powodu długotrwałego naprężenia kręgów szyjnych, przerostu kości lub przepukliny dysku, zgrubienia więzadła, powodującego ucisk rdzenia kręgowego szyjnego, korzenia nerwu lub tętnicy kręgowej, szeregu klinicznych objawów dysfunkcji. Objawy zwyrodnienia dysku szyjki macicy i jego wtórne zmiany patologiczne, takie jak niestabilność kręgów, obluzowanie; wystające lub wypadnięcie jądra; tworzenie ostrogi; przerost więzadła i wtórne zwężenie kręgosłupa itp., Stymulowane lub uciskane Sąsiadujące korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy, tętnica kręgowa i nerwy współczulne szyjki macicy i powodują różnorodne objawy i oznaki zespołu.
2. Słabość uchwytu: Słabość uchwytu przejawia się głównie w braku siły podczas trzymania przedmiotu. Zespół ucisku nerwu ręki, zespół przedrdzeniowy, kręgosłup szyjny, łokieć tenisisty i inne choroby mogą powodować osłabienie przyczepności ręki. Zespół ucisku nerwów jest jednym z zespołów ucisku rurki włóknistej i komorowej. W przypadku nerwów obwodowych pewna część rurki z włókna kostnego, niewielka liczba włóknistych krawędzi spowodowanych uciskiem i przewlekłym uszkodzeniem spowodowanym reakcjami zapalnymi, skutkującymi nieprawidłową funkcją neurologiczną.
3. Znika uczucie małego palca: Objawami uszkodzenia nerwu łokciowego są przede wszystkim uraz nadgarstka, objawiający się głównie jako międzykostne żebro, mięsień krzyżowy, pierścień porażenia mięśnia odwodzącego, deformacja małego pazura i przywodzenie palca, przeszkoda uprowadzenia i Froment Wrażenie pół palca znaku i łokciowej strony dłoni i łokciowej strony, szczególnie uczucie małego palca zniknęło.
Zespół kompresji nerwu międzykostnego przedniego to paraliż czystego neuronu ruchowego, który charakteryzuje się osłabieniem palców zginaczy palców zginaczy kciuka, palca wskazującego i palca środkowego. Ponadto przedni nerw międzykostny ma częściowe wrażenie, które wspiera nadgarstek. Dlatego ból przedramienia i nadgarstka jest częstym objawem klinicznym tej choroby.
