odruch nadgardłowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Odruch gardłowy odnosi się do zastosowania depresora języka do delikatnego dotknięcia tylnej ściany gardła, co zwykle powoduje odruch nudności (skurcz mięśni gardła). Centrum odruchowe znajduje się w rdzeniu, a osoby z uszkodzeniem nerwów są powolne lub znikają. Odruch gardłowy to reakcja fizjologiczna, która zapobiega połykaniu ciał obcych. Gdy szczoteczka zostanie umieszczona w jamie ustnej i myje zęby, pojawi się również mimowolnie „odruch wymiotny”, spowodowany odruchem gardła. Odruch gardłowy jest klinicznym objawem porażenia pseudobulbaru. Paraliż kulkowy to porażenie rdzenia. Ponieważ rdzeń jest również nazywany kulą rdzeniową, porażenie rdzeniowe nazywa się porażeniem kuli, zwanym także prawdziwym porażeniem kuli. Istnieją dwa tłumaczenia rdzeniastego języka angielskiego: rdzeń przedłużony i główka, a główka ma znaczenie kuli i kuli, dlatego rdzeń nazywany jest „kulką”, a rdzeń przedłużony staje się „porażeniem kuli”. Grupa objawów występuje, gdy jądra ruchowe w rdzeniu lub nerwy czaszkowe (w tym nerw gardłowy, błędny i podbrzuszny) z rdzenia powodują porażenie z powodu choroby. Przejawia się głównie w wodzie pitnej, jedzeniu kaszlu, trudnościach z przełykaniem, chrypce lub utracie dźwięku. Dlatego każde uszkodzenie, które bezpośrednio uszkadza rdzeń przedłużony lub powiązane nerwy czaszkowe, nazywa się prawdziwym porażeniem kuli. Uszkodzenie znajduje się w móżdżku lub mózgowym porażeniu mózgowym, powodując utratę wewnętrznego jądra komory mózgowej i jego górne unerwienie, oraz porażenie rdzenia, które nazywa się porażeniem pseudobulbarowym. Paraliż pseudobulbarowy jest spowodowany obustronnymi uszkodzeniami neuronu ruchowego (głównie kory ruchowej i jej wiązki pnia mózgu), co powoduje rdzeniowy rdzeń ruchowy czaszki - jądro podejrzenia i jądro motoryczne trójdzielne tracą ruch górny. Unerwienie neuronów jest spowodowane przez centralną plwocinę. Objawami klinicznymi są centralna plwocina języka, miękkie podniebienie, gardło, twarz i mięśnie żucia. Objawy są bardzo podobne do porażenia opuszkowego, ale nie są spowodowane uszkodzeniem samej rdzenia. Porażenie pseudobulbarowe.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny hiperrefleksji nadnerczy
Jest to grupa przewlekłych postępujących chorób zwyrodnieniowych o selektywnej etiologii komórek rogu przedniego rdzenia kręgowego, neuronów ruchowych grupy pnia mózgu, korowych komórek piramidalnych i wiązek piramidalnych. Kliniczne cechy to połączone objawy górnych i dolnych neuronów ruchowych, które charakteryzują się różnymi kombinacjami osłabienia mięśni, atrofii mięśni i układu piramidowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI nosogardła, endoskopia jamy ustnej, badanie neurologiczne
Badanie odruchu gardłowego
Rozpoznanie opiera się na klinicznych objawach choroby.
Kliniczne cechy to połączone objawy górnych i dolnych neuronów ruchowych, które charakteryzują się różnymi kombinacjami osłabienia mięśni, atrofii mięśni i układu piramidowego.
Specyficzną manifestacją jest zanik mięśnia języka, jedzenie kaszlu, picie wody z nozdrzy, mowa mowy jest niejasna, chrypka, często towarzyszy osłabienie boczne głowy; odruch gardłowy znika, miękkie podniebienie się nie porusza, wiązka mięśni językowych wibruje.
1. Badanie neurologiczne.
2. W razie potrzeby można wykonać MRI w celu dalszego wyjaśnienia przyczyny choroby, postawienia diagnozy różnicowej oraz pomocy w diagnozie i leczeniu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy mylącej hiperrefleksji
1, zniknął odruch gardłowy: użyj depresora języka, aby delikatnie dotknąć tylnej ściany gardła, powodując odruch nudności (normalny skurcz mięśni gardła). Centrum odbicia znajduje się w rdzeniu. Ci z uszkodzeniem nerwów są powolni lub znikają.
2, uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego: nerw nerkowo-gardłowy jest nerwem mieszanym, zawierającym ruch i włókna czuciowe. Po przejściu dołu czaszki przez żyłę czaszki, ściana gardła zostaje osiągnięta między wewnętrznymi i zewnętrznymi tętnicami szyjnymi. Włókno czuciowe jest nerwem czuciowym gardła, a jego gałąź motoryczna jest odpowiedzialna za funkcję podniebienia miękkiego, a rurka z włókna przywspółczulnego jest wydzielana przez śliniankę przyuszną. Nerw językowo-gardłowy należy do tylnej grupy nerwów czaszkowych. Ryzyko urazu jest stosunkowo niewielkie, głównie z powodu linii złamania i otworu szyjnego. Jednak uszkodzenie żyły szyjnej w tylnej części czaszki łatwo powoduje uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego. Uszkodzenie i uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego często wiąże się z jednoczesnym zajęciem tylnej grupy nerwów czaszkowych, a diagnoza kliniczna samego nerwu językowo-gardłowego jest niezwykle rzadka. Charakteryzuje się utratą lub zniknięciem 1/3 tylnego języka dotkniętej strony, a ogólne uczucie górnej części gardła jest zmniejszone lub utracone, a miękkie podniebienie opada. Stosuje się bardziej zachowawcze leczenie.
Nerw językowo-gardłowy jest nerwem mieszanym, który zawiera włókna ruchowe i sensoryczne. Po przejściu dołu czaszki przez żyłę czaszki, ściana gardła zostaje osiągnięta między wewnętrznymi i zewnętrznymi tętnicami szyjnymi. Włókno czuciowe jest nerwem czuciowym gardła, a jego gałąź motoryczna jest odpowiedzialna za funkcję podniebienia miękkiego, a rurka z włókna przywspółczulnego jest wydzielana przez śliniankę przyuszną. Nerw językowo-gardłowy należy do tylnej grupy nerwów czaszkowych. Ryzyko urazu jest stosunkowo niewielkie, głównie z powodu linii złamania i otworu szyjnego. Jednak uszkodzenie żyły szyjnej w tylnej części czaszki łatwo powoduje uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego. Uszkodzenie i uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego często wiąże się z jednoczesnym zajęciem tylnej grupy nerwów czaszkowych, a diagnoza kliniczna samego nerwu językowo-gardłowego jest niezwykle rzadka. Charakteryzuje się utratą lub zniknięciem 1/3 tylnego języka dotkniętej strony, a ogólne uczucie górnej części gardła jest zmniejszone lub utracone, a miękkie podniebienie opada. Stosuje się bardziej zachowawcze leczenie.
3, połykanie spinki do włosów: normalni ludzie połykają łuk refleksyjny, gdy pewne ogniwo jest uszkodzone, spowoduje trudności w połykaniu. Niektórzy pacjenci z trudnościami w połykaniu mogą powodować połykanie z powodu omyłkowego połknięcia pokarmu do tchawicy.
