opuchnięte, suche oczy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wysokie ciśnienie śródgałkowe spowoduje obrzęk oka, a suche oko jest spowodowane suchym zapaleniem rogówki i spojówek. Oprócz niewystarczającego wydzielania pierwotnych łez suche zapalenie rogówki można również zaobserwować w następujących sytuacjach: 1, choroby przewlekłe, takie jak choroby endokrynologiczne, niedokrwistość, niedobór witamin. 2, ostre choroby, takie jak ostre złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Jonhnsona, pęcherzyca oka. 3. Uraz i operacja powiek i spojówek może uszkodzić większość podstawowych cewników wydzielniczych i odwróconych. Niewystarczające wydzielanie pierwotnych łez jest powszechnie określane jako zespół w klinice. Istnieją dwa rodzaje uogólnionego i wąskiego zmysłu: tak zwany zespół uogólniony (SJS) odnosi się do chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów) w połączeniu z inną odpornością układową oprócz suchości w jamie ustnej. Suche zapalenie rogówki (w skrócie KCS). „Zespół suchego oka” lub suche zapalenie spojówek, zapalenie rogówki (choroba sucha, zapalenie spojówek) jest chorobą, w której spojówki i nabłonek rogówki nie mogą utrzymać normalnego funkcjonowania z powodu niewystarczającej jakości filmu łzowego przed rogówki lub niewystarczającej ilości płynu łzowego.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny obrzęku i suchości oka:
Zespół suchego oka jest przewlekłą chorobą, która ma kilka przyczyn:
1. Z powodu zaawansowanego wieku, braku snu, stresu psychicznego i innych przyczyn fizjologicznych jakość łez jest zmniejszona.
2. Przyjmowanie niektórych leków przeciwnadciśnieniowych i niektórych neuroleptyków ma wpływ na film łzowy, na przykład przyjmowanie chlorfeniraminy ma szkodliwy wpływ na film łzowy. Przyjmowanie leku Xindean i niektórych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć wytwarzanie łez.
3. Środowisko, takie jak pomieszczenie, w którym jest sucho, powoduje wzrost parowania łez.
4. Długotrwała obsługa komputera, jazda samochodem, czytanie i inna dobra praca, liczba mrugnięć jest zmniejszona.
5. Z powodu soczewek kontaktowych, alergicznego zapalenia spojówek, zanieczyszczenia powietrza, promieni ultrafioletowych i innych przyczyn, łzy są zmniejszone, a jakość obniżona.
6. Długotrwałe stosowanie antybiotyków, brak równowagi flory.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wzrokowe szczelinowej lampy szczelinowej mazi stawowej
Badanie i diagnoza obrzęku i suchości oka:
Niewystarczające wydzielanie łez i suchości w ustach jest główną podstawą do rozpoznania tej choroby. Kompleksowe ustalenia kliniczne i laboratoryjne, następujące punkty są pomocne w diagnozie:
1. Główne oczy mają suche oczy, uczucie pieczenia, zwiększone wydzieliny, wstyd i brak łez, a łzy nie rosną, gdy uczucia są stymulowane. Pacjent jest w stanie bólu, który płacze i łza.
2, test Schirmera I: bibuła zanurzana na mokro poniżej 10 mm, szerokość rzeki łez poniżej 0,1 mm, co sugeruje niewystarczające wydzielanie łez.
3, czas zerwania filmu łzowego (w skrócie ALE): mniej niż 10 sekund, wskazujący niestabilność filmu łzowego, jest wyraźnym objawem KCS spowodowanym niedoborem mucyny we łzach, sugerując, że komórki kubkowe spojówki są poważnie uszkodzone lub utracone.
4, worek spojówkowy (szczególnie żuchwa): bogaty w lepkie paski wydzielin, powierzchnia rogówki ma naciek filamentu lub punktowy.
5, 1% diodyodonu czerwony test: Punkt barwienia jest trójkątny, podstawa do rąbka, górne punkty do wewnętrznych i zewnętrznych grzbietów, głównie skoncentrowane w nabłonku spojówkowym w podniebieniu, a czasami nabłonek w dolnej jednej trzeciej rogówki jest również zabarwiony. Metyloceluloza wpływa na dodatni wskaźnik tego testu.
6, biopsja spojówki (kostka): przerost nabłonka spojówki, zrogowaciała powierzchnia, naciek limfocytów między komórkami podstawnymi, komórki kubkowe zmniejszone lub zanikły. Powierzchowny przerost tkanki łącznej i angiogeneza z naciekami limfocytowymi.
7. Angiografia rurki przyusznej: wstrzyknąć środek kontrastowy do gruczołu żebrowego lub rurki podżuchwowej. W okresie napełniania wyjmij cewnik i podaj środek wydzielający ślinę (taki jak sok z cytryny), aby stymulować wydzielanie śliny. Po 5 minutach weź drugi kawałek. Normalni ludzie są opróżniani ze środka kontrastowego w ślinie przez 2 minuty, podczas gdy pacjenci z SJS i KCS mogą wykazywać punktowe rozszerzenie otaczającego przewodu ślinianki przyusznej. W ciężkich przypadkach jest podobny do morwy lub tworzy jamę.
8. Badanie izotopowe ślinianek przyusznych: Po pobraniu plwociny 99 m w normalnym gruczole, wykonano ostry skan Po wstrzyknięciu znakowanego nadrenianem sodu 99? 3 przeprowadzono 3, 8 i 15 minut scyntygrafii w celu zarejestrowania 99 m? Ślinianki przyusznej. Zaangażowanie Wyniki skanu są podobne do wyników w śliniance przyusznej.
9, biopsja gruczołów wargowych: widoczny naciek rozlanych limfocytów wokół kanału małego liścia bez przerostu nabłonka przewodowego. Jeśli biopsja wargi jest podejrzana, biopsja gruczołów łzowych lub ślinianek jest dodatkowo potwierdzana.
10, zmiany patologiczne gruczołu łzowego są podzielone na 4 etapy. Stadium 0 gruczołowe normalne; stadium 1 z łagodnym przewlekłym naciekaniem komórek zapalnych, nieregularnym ułożeniem cewnika, zwłóknieniem śródczaszkowym; stadium 2 normalne zniszczenie struktury zrazikowej, rozległe naciekanie limfocytów i zanik szpikowy; etap 3 z kilkoma komórkami groniastymi Resztkowe Etap 4 zwłóknienie gruczołowe.
11, badanie hematologiczne często wykazuje łagodną niedokrwistość, eozynofilię, szybkość sedymentacji erytrocytów.
12, badanie immunologiczne: zmniejszenie albuminy w surowicy, zwiększenie globuliny, zwiększenie IgA, IgM, IgG, szybkość transformacji limfocytów wykazała niską odporność komórkową.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa obrzęku i suchości oka:
1, obrzęk twardówki: obrzęk twardówki jest powszechny w zapaleniu twardówki. Twardówka jest tkanką złożoną z niewielkiej ilości komórek i naczyń krwionośnych, w większości złożonej z kolagenu. Powierzchnia jest pokryta spojówką spojówki i powięzi i nie ma bezpośredniego kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym, więc rzadko jest chora. Według statystyk większości uczonych wskaźnik zapadalności wynosi tylko około 0,5% ogólnej liczby pacjentów z chorobami oczu. Ze względu na kolagenowy charakter podstawowych składników twardówki stwierdzono, że proces patologiczny jest powolny, a powstałe zaburzenie kolagenowe jest trudne do naprawy. Gałka oczna jest „oknem” kolagenu, więc zapalenie twardówki jest często ocznym przejawem ogólnoustrojowej choroby tkanki łącznej.
2, torbielowaty obrzęk plamki: torbielowaty obrzęk plamki nie jest niezależną chorobą, ale odnosi się do objętości płynu między obszarem plamki poza zmianami sieciowymi włókna Henle. Jest to jeden z ważnych powodów utraty wzroku. Obecnie uważa się, że uszkodzenie bariery siatkówki krwi (bariera wewnętrzna) i / lub bariery nabłonkowej pigmentu (bariera zewnętrzna) może powodować torbielowaty obrzęk plamki. Często w retinopatii cukrzycowej, zatkaniu żyły siatkówki, chorobie Coatsa, operacji zaćmy i odwarstwienia siatkówki, zapaleniu naczyń siatkówki, zapaleniu naczyniówki; błona naczyniówkowa podsiatkówkowa, guz naczyniówkowy.
3, torbiele gruczołów łzowych: torbiele gruczołów łzowych są rzadkie, zwykle obserwowane w stanach zapalnych lub urazach, powstawanie przewlekłego stanu zapalnego wpływa na mięśnie przewodu łzowego, dzięki czemu skurcz przewodu łzowego jest zmniejszony, naciek zapalny wokół przewodu osłabia ścianę, Bodźce zapalne promują wydzielanie łez, powodując pasywne rozszerzanie się gruczołu i tworzenie torbieli.
4, ból oka: pacjenci z błędami refrakcyjnymi mają zmęczenie wzroku, ból oka, czytanie nie może trwać długo i inne objawy. Nieprawidłowości refrakcyjne są również nazywane błędami refrakcyjnymi. Krótkowzroczność, nadwzroczność i stare światło to błędy refrakcyjne.
5, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe: gałka oczna jest podzielona na dwie części: ścianę oka i zawartość oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie, które oddziałuje między zawartością gałki ocznej a ścianą gałki ocznej. Ciśnienie wewnątrzgałkowe normalnych ludzi utrzymuje się w pewnym zakresie (10–21 ml rtęci) w celu utrzymania normalnego kształtu i widzenia oka. Zawartość oka obejmuje soczewkę, ciało szkliste, wodnistość i tym podobne. Jedną z funkcji humoru wodnego jest utrzymywanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwykle humor wodny jest w cyklu dynamicznym. Jeżeli jakakolwiek część wodnego kanału cyrkulacyjnego zostanie zatkana lub wodnistość jest nadmierna, spowoduje to wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
