ciało obce powieki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy ciała obce w powiekach są bardziej powszechne w ranach wybuchowych, górne i dolne powieki można przykryć drobnym proszkiem z prochu, pyłu i piasku, a większe ciała obce można uszczypnąć pincetą.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna ciał obcych w powiekach:
Częściej przy urazach podmuchowych górne i dolne powieki można przykryć drobnym prochem, pyłem i piaskiem.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie powieki i badanie CT okolicy skroniowej
Badanie i diagnoza ciał obcych w powiekach:
1. Historia urazu: np. Historia uderzenia metalu, obrażenia od wybuchu itp. Niewielka liczba pacjentów może nie mieć historii świadomego urazu.
2. Objawy kliniczne: często towarzyszą objawy i oznaki perforacji gałki ocznej. W zależności od wielkości, charakteru i obrażeń ciał obcych skuteczność kliniczną można zmieniać rano i wieczorem.
3. Badanie ran i ran: Stwierdzono, że perforowane rany są ważną podstawą do diagnozy ciał obcych w piłce. Tak jak rana rogówki lub blizna pełnej grubości, odpowiednia tęczówka ma małe otwory, mętność kryształu, co wskazuje, że ciała obce dostają się do oka, trudno jest znaleźć ranę twardówki, należy ją ocenić na podstawie badania oka i badania pomocniczego. Ciała obce w przedniej komorze, krysztale, ciele szklistym i dnie oka, jeśli śródmiąższowe światło refrakcyjne jest nadal przezroczyste, można zobaczyć bezpośrednio pod lampą szczelinową lub oftalmoskopem. W razie potrzeby należy go użyć do kontroli przedsionkowej lub trójstronnej lustra.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Mylące objawy powieki ciała obcego:
1. Przedmioty obce poza piłką:
1. Ciało obce oczodołu: bardziej powszechne w przypadku urazu, górne i dolne powieki można przykryć drobnym proszkiem żużla, pyłu i piasku, a większe ciała obce można przypiąć pincetą.
2. Ciała obce spojówki: kurz pospolity, pył węglowy itp., Bardziej ukryte w dolnym rowie huśtawki, fałdy sakralne i półksiężycowe, ciała obce ocierające się o rogówkę mogą powodować podrażnienie. Po zastosowaniu miejscowego znieczulenia w celu dostrzeżenia oka, zetrzyj ciało obce bawełnianym wacikiem, a następnie nałóż krople do oczu z antybiotykiem.
3. Ciało obce rogówki: Zobacz więcej pyłu węglowego i opiłków żelaza oraz oczywiste podrażnienia, takie jak mrowienie, łzawienie, powieki itp. Obce ciała żelaza mogą tworzyć plamy rdzy, a ciała obce roślin mogą łatwo powodować infekcje. W przypadku płytkich ciał obcych rogówki, pod znieczuleniem powierzchniowym, wytrzyj je wacikiem nasączonym mokrym roztworem soli fizjologicznej. Głębsze ciała obce można usunąć sterylną igłą do wstrzyknięć. W przypadku wielu ciał obcych można je usuwać etapami, tzn. Odsłonięte płytkie ciała obce są najpierw usuwane, a ciała obce zakopane w głębokiej warstwie rogówki nie mogą być czasowo leczone. Jeśli ciało obce jest duże i częściowo przedostało się do rogówki do przedniej komory, ekstrakcję ciała obcego należy przeprowadzić na sali operacyjnej, a ranę rogówkową w razie potrzeby zszyć. Podczas pobierania ciał obcych z rogówki należy ściśle wykonywać sterylne operacje Po usunięciu ciał obcych należy wziąć antybiotykowe krople do oczu lub maści do oczu, zabandażować zranione oko i przyspieszyć gojenie rogówki.
4. Ciała obce powieki: powszechne skorpiony to odłamki metalu, bomby gazowe lub wióry z drewna i bambusa. Może wystąpić miejscowy obrzęk i ból. Jeśli ropna infekcja jest połączona, może powodować zapalenie tkanki łącznej lub plwocinę. Ponieważ metalowe ciała obce w plwocinie są w większości owinięte tkanką miękką, a głębokie woreczki mają drobne struktury, takie jak nerwy, naczynia krwionośne i mięśnie, takie ciała obce w głębokiej części plwociny mogą nie być ledwo wydobyte. Ciała obce botaniczne mogą powodować przewlekłe ropne zapalenie i należy je jak najszybciej usunąć.
Po drugie, obce przedmioty w piłce:
Ciała obce w piłce są urazami oka, które poważnie zagrażają widzeniu Uszkodzenie ciał obcych obejmuje uszkodzenie mechaniczne, reakcje chemiczne i toksyczne, infekcje przezskórne i następstwa ciał obcych na strukturze oka. Na przykład ciała obce przechodzące przez rogówkę, kryształy mogą powodować perforację rogówki, uwięzienie błony barwnikowej, zmętnienie rogówki i zaćmę; przekroczenie zabarwionej błony lub siatkówki może spowodować krwotok wewnątrzgałkowy. Ciała obce żelaza rozpuszczają się i utleniają w oku, co ma oczywisty toksyczny wpływ na siatkówkę. Tlenek żelaza wiąże się z białkami tkankowymi, tworząc nierozpuszczalną ferrytynę, która osadza się w różnych tkankach i charakteryzuje się brązowymi osadami zwanymi rdzą oczną, która może powodować utratę wzroku. Ciała obce zawierające ponad 80% miedzi mogą powodować ostre aseptyczne zapalenie septyczne. Odkładanie się miedzi w oku może powodować rdzę, brązowo-żółtą pigmentację w tylnej warstwie elastycznej rogówki i nieprzezroczystość słonecznika na przedniej torebce soczewki. Obce ciała są przenoszone do patogennych mikroorganizmów, które mogą powodować infekcję wewnątrzgałkową i ślepotę. Objawy kliniczne ciał obcych w piłce są często związane z różnymi wyżej wymienionymi czynnikami.
Należy to rozważyć na podstawie następujących punktów:
1. Historia urazu: np. Historia uderzenia metalu, obrażenia od wybuchu itp. Niewielka liczba pacjentów może nie mieć historii świadomego urazu.
2. Objawy kliniczne: często towarzyszą objawy i oznaki perforacji gałki ocznej. W zależności od wielkości, charakteru i obrażeń ciał obcych skuteczność kliniczną można zmieniać rano i wieczorem.
3. Badanie ran i ran: Stwierdzono, że perforowane rany są ważną podstawą do diagnozy ciał obcych w piłce. Tak jak rana rogówki lub blizna pełnej grubości, odpowiednia tęczówka ma małe otwory, mętność kryształu, co wskazuje, że ciała obce dostają się do oka, trudno jest znaleźć ranę twardówki, należy ją ocenić na podstawie badania oka i badania pomocniczego. Ciała obce w przedniej komorze, krysztale, ciele szklistym i dnie oka, jeśli śródmiąższowe światło refrakcyjne jest nadal przezroczyste, można zobaczyć bezpośrednio pod lampą szczelinową lub oftalmoskopem. W razie potrzeby należy go użyć do kontroli przedsionkowej lub trójstronnej lustra.
