wytrzeszcz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Występ gałki ocznej oznacza, że gałka oczna jest poza normalnym zakresem. Normalny występ gałki ocznej Chińczyków wynosi 12-14 metrów, średnio 13 mm, a różnica między dwoma oczami wynosi nie więcej niż 2 mm. Gałki oczne mogą być oznakami chorób oczu lub objawami chorób ogólnoustrojowych. Oprócz zmian w plwocinie jest często ściśle związany z chorobami chorób wewnętrznych, otolaryngologii, neurochirurgii i onkologii Zapalenie powiek, obrzęk, guz lub uraz, zakrzepica zatoki jamistej lub powiększone gałki oczne (takie jak jaskra wrodzona i Jednostronna wysoka krótkowzroczność może powodować, że jedno oko lub dwoje oczu wystają.
Patogen
Przyczyna
Obrzęk oczodołu i naciek limfatyczny podczas nadczynności tarczycy może powodować jednostronny lub obustronny występ oka. Nagły jednostronny występ oka jest zwykle spowodowany krwawieniem lub stanem zapalnym powieki lub zatoki przynosowej. Osoby, które wystąpiły od 2 do 3 tygodni, były spowodowane przewlekłym stanem zapalnym lub rzekomym guzem powieki (naciek komórek nienowotworowych i przerost), a choroby przewlekłe były spowodowane przez nowe organizmy.
Guzy tętniczo-żylne wewnętrznej tętnicy szyjnej i zatoki jamistej mogą mrugać pulsacyjnymi gałkami ocznymi. Wystąpienie urazu może być spowodowane przetoką tętnicy szyjno-jamistej, co można potwierdzić za pomocą osłuchiwania oka. Uraz lub infekcja (szczególnie twarz) mogą powodować zakrzepicę zatoki jamistej z jednostronnym występem oka i gorączką. Jednostronne wysokie krótkowzroczność lub oponiak mogą powodować jednostronny występ oka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie gałek ocznych i powieki Hertela badanie okulistyczne badanie funkcji oka
Badanie fizykalne:
Bardzo ważne jest pełne badanie fizykalne. Należy zbadać układ hormonalny i układ krwionośny, które mogą powodować gałki oczne. Zwróć uwagę na obecność lub brak stanu zapalnego i masy w zatoce przynosowej oraz na obecność innych pierwotnych guzów.
Badanie oka: należy zwrócić uwagę na wzrok, zmierzyć szerokość rozszczepu podniebienia, czy brzeg dziąseł jest gładki, czy wokół okostnej jest guzek, czy powieki i spojówki są spuchnięte lub przekrwione, a także ruchy oczu. Pomiar występu gałki ocznej, ruchu gałki ocznej, widocznego kierunku, obecności lub braku pulsacji, związku z pozycją ciała, obecności lub braku hałasu. Teksturą elastycznej masy mogą być torbiele, naczyniak krwionośny, wybrzuszenie oponowe. Ostrzejszy rak i więcej możliwości guzów rzekomych. Masą przyśrodkową jest głównie torbiel śluzowa, a masa zewnętrzna powinna uwzględniać guz gruczołu łzowego i torbiel dermoidalną. Kiedy gałka oczna wystaje wcześnie, występuje centralne upośledzenie wzroku, a szansa na glejaka, oponiaka, nerwiakowłókniakowatość i torbiel zatoki klinowej jest duża.
Kontrola laboratoryjna:
Testy czynności tarczycy pomagają zidentyfikować endokrynne wypukłości oka. Należy zmierzyć stężenie tyroksyny w surowicy (T4), trijodotyroniny (T3) i tyreotropiny (TSH).
Badania krwi obejmują badania krwi obwodowej i szpiku kostnego, masowe nakłucia lub biopsje.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
(A) zapalenie tkanki łącznej powieki: jest ostrym stanem zapalnym tkanki miękkiej lub podokostnej. Ze względu na ścisły związek między kostką a jamą czaszki i gałką oczną może dojść do trwałego upośledzenia wzroku i powikłań śródczaszkowych. Jest to spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji w sąsiednich tkankach lub infekcjami pourazowymi. Objawy kliniczne obejmują występ oka i dyskinezy. Występuje zaczerwienienie i obrzęk powiek, przekrwienie spojówek i obrzęk, a także przekrwienie dna oka. W ciężkich przypadkach wzrasta temperatura ciała i zwiększają się białe krwinki. Z powodu odbicia serca może wystąpić stosunkowo wolny puls. Zapalenie w worku może powstać w wyniku zatorowości jamistej zatoki przez zatokę nadkręgową żylną i jamistą. Wydajność oka jest podobna do zapalenia tkanki łącznej, ale jest poważniejsza niż objawy zapalenia tkanki łącznej i szybko rozprzestrzenia się na stronę przeciwną. Występują takie objawy, jak ból głowy, drażliwość, porażenie, drgawki i śpiączka. Oprócz gałek ocznych niektóre nowotwory złośliwe na orbicie mogą również mieć zaczerwienienie i obrzęk powiek oraz ograniczony ruch gałek ocznych, co jest trudne do odróżnienia od zapalenia tkanki łącznej. Dlatego należy zwrócić uwagę na wywiad lekarski i badanie fizykalne, które może pomóc w zdiagnozowaniu.
(B) guz rzekomy zapalny: jest jednym z najczęstszych powodów występowania ocznej gałki ocznej. Ze względu na objawy guza, ale w istocie jest to niespecyficzne przewlekłe zapalenie proliferacyjne w plwocinie, nazywa się je zapalnym guzem rzekomym. Przyczyna jest nieznana, objawy kliniczne: w przeszłości występuje obrzęk powiek, zaledwie kilka tygodni lub miesięcy, aby znaleźć gałki oczne lub masę powieki.
