Oczy nie mogą się poruszać do woli
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ruchy gałek ocznych można podzielić na synergiczne zaburzenia ruchów i zaburzenia ruchów gałek ocznych spowodowane przez ścięgna pozagałkowe. Kiedy normalna gałka oczna obraca się do wewnątrz, wewnętrzna krawędź źrenicy może sięgać linii prostej łączącej mały i mały punkcik. Gdy zewnętrzny obrót jest obrócony, rogówka może dotrzeć do zewnętrznego narożnika, a zakres ruchu w górę i w dół wynosi około 5 nm. Jeśli powyższy zakres nie zostanie osiągnięty, jest to zaburzenie ruchu oka. Zwróć uwagę na higienę oczu i odpoczynek. Zwykle zwracaj uwagę na nawyki oczu, regularne przerwy, ciągły czas przed ekranem komputera nie powinien być zbyt długi, co 5 godzin odpoczywać przez 5-10 minut, staraj się zrelaksować w przerwie. Unikaj kontaktu ze źródłami zanieczyszczeń, takimi jak promieniowanie fluorescencyjne lub gazy spalinowe.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna niemożności poruszenia gałki ocznej do woli:
(1) Uszkodzenie nerwu ruchów gałek ocznych:
1, skurcz mięśni obwodowych oka: porażenie nerwu wzrokowo-ruchowego, porażenie nerwu ślimakowego, porażenie nerwu odwodzącego i równoczesne porażenie nerwu wzrokowego i nerwu wzrokowego (całkowity skurcz mięśni oka) i ścięgno zewnątrzgałkowe. Występuje w jamistej chorobie zatokowej, tętniaku, guzie pnia mózgu, guzie dołu tylnego, zapalnym urazie porodowym, zwiększonym ciśnieniu lub obniżeniu ciśnienia śródczaszkowego, stwardnieniu rozsianym i miastenii, typie mięśni oka, ścięgna zewnątrzgałkowym i tak dalej.
2, skurcz jąder mięśni oka: jądro okoruchowe, jądro porywacza i sąsiednie nerwy, takie jak nerw twarzowy, nerw trójdzielny, wiązka przyśrodkowa i przewód piramidalny. Występuje głównie w różnych zmianach pnia mózgu, takich jak zapalenie, guzy, uraz, choroby naczyniowe i tak dalej.
3, oftalmoplegia międzyjądrowa: wewnętrzny pakiet uszkodzenia pnia mózgu, występujący głównie w różnych zmianach pnia mózgu, takich jak zapalenie, guzy, uraz, zmiany naczyniowe.
4, nadjądrowy skurcz mięśni oka: głównie w pniu mózgu, płatu czołowym, górnym wzgórzu i innych częściach stanu zapalnego, guzach, chorobie naczyniowo-mózgowej, urazie, chorobach zwyrodnieniowych, stwardnieniu rozsianym.
(2) Zaburzenia ruchu oka spowodowane innymi przyczynami:
Uraz wewnątrzczaszkowy, szczególnie w pobliżu złamania powieki, ciała obcego, krwiaka, guza itp. Na końcu kostki, miastenii, wrodzonej oftalmoplegii, chorób endokrynologicznych, takich jak cukrzyca, dysfunkcja tarczycy lub przysadki mózgowej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej i powiek Badanie ultrasonograficzne mózgu za pomocą lampy szczelinowej całkowitej trijodotyroniny (TT3) i tomografii komputerowej
Gałki ocznej nie można losowo sprawdzić i zdiagnozować:
Po pierwsze, historia medyczna:
Istnieje wiele chorób związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem ruchów gałek ocznych. Należy szczegółowo zbadać różne informacje dotyczące historii choroby. W przeszłości należy zwrócić uwagę na historię infekcji, historię gruźlicy i prodromalne objawy infekcji, które przyczyniają się do zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu i mózgu. Rozpoznanie suchego stanu zapalnego, mnogiego zapalenia mózgu i zakrzepicy zatoki jamistej. Miażdżyca, cukrzyca itp. Przyczyniają się do diagnozy choroby naczyniowo-mózgowej. Wczesna dojrzałość, moczówka prosta i inne czynniki przyczyniają się do diagnozy zaburzeń endokrynologicznych, takich jak szyszynka i guzy przysadki. Przewlekłe bóle głowy z nudnościami, wymiotami i obrzękami brodawczaka należy podejrzewać o guzy mózgu.
W przypadku dysfunkcji ruchów gałek ocznych zapytaj, czy występuje zmienność, taka jak ponowne pojawienie się plwociny w miastenii, takie jak przebieg powtarzającej się remisji i nawrotu, należy podejrzewać o stwardnienie rozsiane.
Przebieg nieprawidłowej funkcji ruchu oka jest przewlekły i postępujący, a przebieg nowotworu lub choroby miogennej jest bardziej powszechny. Ostra dysfunkcja oka występuje częściej w stanach zapalnych i chorobach naczyń mózgowych.
Dzieci z guzami pnia mózgu, stanami zapalnymi, wadami naczyń mózgowych, miastenią są bardziej powszechne. Ludzie młodzi i w średnim wieku mają guzy i stany zapalne. Miastenia, stwardnienie rozsiane, wady tętnic itp. Są bardziej powszechne. Osoby starsze częściej występują z chorobą naczyniowo-mózgową i przerzutami nowotworu lub guza.
Po drugie, badanie fizykalne:
1. Nieprawidłowy ruch gałek ocznych: Należy zauważyć, że stopień ograniczenia ruchów gałek ocznych to jedna lub obie strony, które są nieprawidłowe w funkcjonowaniu nerwów i powinny odróżniać naturę nieprawidłowości ruchów gałek ocznych. Różnica polega na otwarciu kołnierza, porażeniu nerwu kręgu i uprowadzeniu. Paraliż neurologiczny i nerw okoruchowy, krętarzowy i porywacza są jednocześnie paraliżowane lub skurcz mięśni jąder oka. Czy szacuje się, że jądrem jądra jest jądro okoruchowe, czy jądro porywacza, niezależnie od tego, czy sąsiaduje ono z nerwem twarzowym, nerwem trójdzielnym, przyśrodkowym wzdłużnym Wiązki i wiązki piramidalne, niezależnie od tego, czy jest to orbital nadjądrowy. W razie potrzeby można wykonać testy zmęczeniowe.
2, towarzyszące objawy i oznaki: takie jak gałki oczne, obrzęk powiek, plwocina spojówki, przekrwienie, łzy, obrzęk, podrażnienie opon mózgowych i oznaki układu nerwowego. W całym ciele nie ma guzów, infekcji, zmian złośliwych itp.
Po trzecie, kontrola pomocnicza:
1, rentgen głowy płasko: Czasami można znaleźć niektóre guzy wewnątrzczaszkowe, takie jak zniszczenie kości.
2, CT mózgu lub MRI: może wykryć guzy mózgu, chorobę naczyniowo-mózgową i niektóre stany zapalne oraz może dokonać jakościowej i lokalnej diagnozy lokalizacji, charakteru, zasięgu zmiany.
3, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: w przypadku zapalenia śródczaszkowego, takiego jak zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, diagnoza krwotoku podpajęczynówkowego.
4, EEG: może postawić diagnozę zapalenia, epilepsji i dysfunkcji w mózgu.
5, EMG: Znaczenie diagnostyczne miastenii i chorób mięśni.
6, poziom cukru we krwi, badanie endokrynologiczne krwi: w przypadku paraliżu mięśni oka spowodowanego cukrzycą nieprawidłowości czynności układu hormonalnego spowodowane nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych mają znaczenie diagnostyczne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Gałki ocznej nie można dowolnie mylić ani mylić.
1. Głowa obraca się szybciej niż ruch oka podczas patrzenia na szybko poruszające się obiekty: Typowym objawem zespołu ataksji teleangiektazji u dzieci jest to, że gdy pacjent patrzy na szybko poruszający się obiekt, głowa obraca się szybciej niż ruch oka.
2. Ugięcie i skręcenie ruchów gałek ocznych: z różnych powodów siła mięśni ściany oka jest niezrównoważona, a ruch gałek ocznych jest odchylany i skręcany.
