Miękki guzek w dolnej części pleców, który powoli rośnie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nabyta stagnacja lędźwiowo-krzyżowa występuje głównie u osób starszych i szczupłych. Większość pacjentów nie ma żadnych specjalnych objawów. Widoczna jest tylko powoli powiększona masa w talii. Masa masy jest miękka i łatwa do spłaty. Podczas stania masa jest widoczna, znika w pozycji leżącej; miejscowe uczucie wybrzuszenia lub ciągnięcia.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby:
1. Czynniki anatomiczne: Brak ochrony mięśni w trójkącie talii jest wrodzonym czynnikiem powodującym odcinek lędźwiowo-krzyżowy, który stanowi około 19% odcinka lędźwiowo-krzyżowego.
2. Uraz: około 26% nabytych czynników chorobotwórczych jest spowodowanych traumatycznymi i proceduralnymi przyczynami, ponieważ rany w dolnej części pleców lub nacięcia częściowe (takie jak po nefrektomii) powodują złe gojenie się trójkąta lędźwiowego.
3. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej: stanowiło 55% przypadków lędźwiowo-krzyżowych, głównie przewlekłego kaszlu, długotrwałych zaparć, złego oddawania moczu i innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, indukowało chorobę.
4. Zanik mięśni lędźwiowych: taki jak zanik mięśni lędźwiowych spowodowany następstwami polio lub zanik mięśni otyłości, ochrona mięśni i powięzi jest dalej zmniejszona, obszar trójkąta talii jest słabszy.
(2) Patogeneza:
Trójkąt talii to słaby obszar ściany brzucha. Składa się z dolnej trójkątnej szczeliny i górnej trójkątnej szczeliny.
Trójkąt dolnej talii (trójkąt Petita): znajdujący się poniżej talii dolna granica to plwocina, zewnętrzna to tylny margines zewnętrznego skośnego mięśnia, a wewnętrzna granica to przednia krawędź lędźwiowego grzbietu. Spód trójkąta to mięsień skośny w jamie brzusznej z powierzchnią powięzi na powierzchni. Ten trójkąt jest jednym ze słabych obszarów tylnej ściany brzucha z powodu braku wystarczającego poziomu mięśni.
Trójkąt górnej talii (trójkąt Grynfeltt-Lesgaft): Umieszczony pod kątem między 12. żebrem a grzbietem erekcji, w górnej przedniej części trójkąta dolnej talii. Wewnętrzna granica jest zewnętrzną krawędzią kręgosłupa, a górna granica jest podstawą trójkąta. Składa się z 12. żebra i dolnej krawędzi dolnego serratus. Na zewnątrz jest tylna krawędź wewnętrznego skośnego mięśnia. Podstawą trójkąta jest rozcięgno na początku poprzecznego mięśnia brzucha, przed nim znajduje się przedni nerw podżebrowy, a dolny nerw przeponowy i nerw pachwinowy są skrzyżowane. Największą słabością tego trójkąta jest poniżej 12. żebra, gdzie występuje tylko powięź poprzeczna bez latissimus dorsi.
Kiedy pojawia się rana lub gojenie jest słabe po operacji lędźwiowej lub choroba powoduje zwyrodnienie mięśni, ochrona mięśni i powięzi jest dalej zmniejszona, powodując poważne wady w pierwotnie istniejącym anatomicznym słabym obszarze, gdy wzrasta ciśnienie śródbrzuszne. Nawet wnętrzności brzucha są oddzielone od dwóch szczelin, tworząc lędźwiowo-krzyżowy. Ponieważ górny trójkąt lędźwiowy jest względnie stały, a szczelina jest duża, górny odcinek lędźwiowo-krzyżowy odcinka lędźwiowo-krzyżowego jest bardziej powszechny, a zawartość plwociny w odcinku lędźwiowo-krzyżowym jest głównie jelita cienkiego i jelita grubego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie radiograficzne CT
Badanie miękkiej masy talii, która powoli wzrasta:
1. Badanie rentgenowskie: Rentgenowska angiografia plwociny żołądkowo-jelitowej bocznego pacjenta lędźwiowo-krzyżowego, widocznego jelita cienkiego lub jelita grubego w masie lędźwiowej, jest specjalnym środkiem badania pomocniczego.
2. Tomografia komputerowa: można znaleźć wady lędźwiowo-krzyżowe i częściowe.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy komplikacji miękkich mas, które powoli rosną w talii:
Przepuklina dysku lędźwiowego: znana również jako przepuklina dysku lędźwiowego lub jądro miażdżyste, gdy talia porodu lub zajęcia sportowe cierpiały z powodu skręcenia i uderzenia, podnoszenia ciężkich przedmiotów, nadmiernej siły, przepracowania i innych obrażeń spowodowanych pęknięciem włókna krążka międzykręgowego, Tkanka jądra miażdżystego wyłania się z portu pęknięcia, stymulując lub ściskając korzenie nerwu rdzeniowego i powodując ból w dolnej części pleców i nóg.
Ostry ropień w wyrostku robaczkowym: Głównym markerem diagnostycznym zatoki zatokowej i mieszka włosowego jest ostry ropień wyrostka robaczkowego. Głównymi markerami diagnostycznymi zatoki zatokowej i mieszków włosowych sakralnych są ostre ropnie wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego lub zatoki przewlekłe, które są wydzielane. Obecna jest miejscowa zatoka zapalna. Jama zatoki widoczna jest w linii środkowej. Zatokę łatwo rozpoznać po objawach i objawach. .
Masa lędźwiowa: Rak nerki objawia się w talii, a masa lędźwiowa jest jednym z trzech głównych ostrzeżeń o raku nerki. Jeśli masz masę talii na ciele, powinieneś zwrócić wystarczającą uwagę z powodu raka nerki. Jest tak powszechny jak inne choroby i nie jest łatwy do złapania, dlatego kiedy pojawi się masa talii, należy natychmiast udać się do szpitala, aby zapobiec natychmiastowemu zdiagnozowaniu raka nerki. Zmiany w raku nerki są powiększane w znacznym stopniu, tak że masę można wyczuć (lub zobaczyć) z talii lub górnej części brzucha. Objaw ten występuje u około 20–30% pacjentów. Kiedy pozycja boczna jest zajęta, masa jest łatwiejsza do dotknięcia, a czasem można zaobserwować, że masa porusza się w górę i w dół wraz z oddechem. Jeśli masa przylega do otaczającej tkanki, jest ustalona i nie można jej zepchnąć, co jest spóźnione. Jeśli dojdzie do choroby masy talii, zasięgnij porady lekarskiej w odpowiednim czasie i nie czekaj, aż worek szybko przylgnie do otaczającej tkanki. Jest wielka szansa, że rak nerki jest zaawansowany, więc objawy powinny wystąpić wcześniej niż później. Rak nerkowokomórkowy, znany również jako rak nerkowokomórkowy, pochodzi z kanalików nerkowych kanalików nerkowych i może występować w dowolnej części miąższu nerki, ale wyższe i niższe poziomy są częstsze, a kilka atakuje całą nerkę; lewa i prawa nerka mają równe szanse ataku, a obustronne uszkodzenia są przyczyną 1% ~ 2%.
1. Badanie rentgenowskie: Rentgenowska angiografia plwociny żołądkowo-jelitowej bocznego pacjenta lędźwiowo-krzyżowego, widocznego jelita cienkiego lub jelita grubego w masie lędźwiowej, jest specjalnym środkiem badania pomocniczego.
2. Tomografia komputerowa: można znaleźć wady lędźwiowo-krzyżowe i częściowe.
