złuszczające zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie Złuszczające zapalenie skóry to przewlekła rumieniowa łuszcząca się choroba skóry obejmująca całe ciało lub prawie całą skórę ciała. Złuszczające zapalenie skóry jest rzadką reakcją uboczną skóry po szczepieniu i jest związane z kontaktowym zapaleniem skóry. Jeśli ilość czynnika skórnego uwolnionego po reakcji alergicznej jest duża, a lizosom jest mały, charakteryzuje się kontaktowym zapaleniem skóry; jeśli oba są duże, jest to złuszczające zapalenie skóry. Złuszczające zapalenie skóry jest rzadką i poważną chorobą skóry. Znany również jako erytrodermia. Charakteryzuje się rozproszonym rumieniem, obrzękiem i złuszczaniem się całego ciała lub dużych obszarów skóry.
Patogen
Przyczyna
Podzielony na trzy kategorie
1. Pierwotne choroby skóry, takie jak łuszczyca, egzema, łojotokowe zapalenie skóry, czerwone łupież, liszaj płaski, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry itp. Są spowodowane niewłaściwym leczeniem.
2, chłoniak i inne nowotwory złośliwe, takie jak grzybice grzybicze, choroba Hodgkina, złośliwy chłoniak, białaczka itp. Mogą wystąpić erytrodermia.
3. Spowodowane alergią na leki.
Zbadać
Sprawdź
Rozpoznanie pierwotnej choroby skóry powinno opierać się na historii choroby, resztkowych zmianach skóry, wcześniejszych wynikach biopsji skóry i odpowiedzi na leczenie. Czasami resztkowe czerwone współczucie lub zmiany łuszczycowe pomagają wykryć pierwotną chorobę skóry.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Konieczność identyfikacji różnych rodzajów erupcji narkotyków:
(1) Najczęstszy rodzaj ustalonej erupcji leku jest często powodowany przez preparaty sulfonamidowe, przeciwgorączkowe przeciwbólowe lub barbiturany. Wysypka jest okrągłą lub owalną obrzękową purpurowoczerwoną plamką o średnicy około 1 do 2 lub 3 do 4 cm.
Często jedna, nawet kilka granic jest wyraźnych, a ciężkie mają na sobie bullae. Po około tygodniu po odstawieniu leku rumień zniknął, a szaro-czarne plamy pigmentacyjne pozostały. Jeśli lek zostanie przyjęty po kilku minutach lub godzinach, zacznie swędzić przy pierwotnej wysypce na lek, a następnie pojawi się ta sama wysypka i rozszerzy się do otaczającego obszaru, dzięki czemu centralny kolor jest głęboki, a na krawędzi zaczną pojawiać się pęcherze. Nowa wysypka może również pojawić się w momencie nawrotu. Liczba wysypek może również wzrosnąć wraz ze wzrostem liczby nawrotów. Uszkodzenie może wystąpić w dowolnej części, ale jest bardziej powszechne w połączeniach skóry i błony śluzowej, takich jak usta, żołędzi, odbytu itp. Często zdarza się tył dłoni i tułów, i można je policzyć jako pojedyncze lub feniks. Występuje w błonie śluzowej zmarszczek, łatwo rozbija i wywołuje ból. Zasadniczo można go cofnąć po 7 do 10 dniach, a jeśli owrzodzi, będzie coraz cięższy.
(2) Erupcja narkotyków typu pokrzywki występuje częściej w przypadku penicyliny, produktów w surowicy (takich jak antytoksyna tężcowa lub błonica), furazolidonu i salicylanu. Objawy są podobne do ostrej pokrzywki i mogą im towarzyszyć objawy podobne do surowicy, takie jak Gorączka, ból stawów, obrzęk węzłów chłonnych, obrzęk naczynioruchowy, a nawet białkomocz można wyrazić jako przewlekłą odrę.
(3) Erupcje lekowe podobne do odry lub szkarlatyny są częściej powodowane przez leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, barbiturany, streptomycynę penicylinową i sulfonamidy.
Nagły początek, któremu często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, takie jak dreszcze i gorączka. Erupcja lekowa odry jest rozproszona lub gęsta, igła z czerwoną nasadką na granulki ryżu lub wysypkę grudkowo-plamistą, symetryczna dystrybucja, może być uogólniona na ciele do tułowia, podobnie jak odra, ciężkim przypadkom może towarzyszyć mały punkt krwawienia szkarlatynopodobna erupcja leku od samego początku Jest to niewielki kawałek rumienia, który rozwija się z twarzy, kończyn górnych szyi i tułowia i może rozprzestrzeniać się po całym ciele w ciągu 2–3 dni. Po osiągnięciu punktu kulminacyjnego całe ciało jest pokryte rumieniem, a kończyny są spuchnięte, przypominając szkarłatną gorącą wysypkę, szczególnie zmarszczki i zgięcie kończyn. Wysypka tego rodzaju erupcji leku jest wyraźna, ale objawy ogólnoustrojowe są łagodniejsze niż odra i szkarlatyna, brak odry lub Inne objawy szkarlatyny, liczba białych krwinek mogą być podwyższone, a niewielka liczba pacjentów z czynnością wątroby może mieć przemijającą nieprawidłowość. Po 1 do 2 tygodniach od zaprzestania przyjmowania leku temperatura ciała stopniowo spadała, a kolor wysypki stał się jaśniejszy. Przebieg plwociny lub dużego kawałka złuszczania był na ogół krótszy, ale jeśli nie znaleziono przyczyny i lek został zatrzymany, można rozwinąć wysypkę.
