żółta lub krwawa, śmierdząca wydzielina z pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tak zwany odpływ pochwy żółtych lub krwawych śmierdzących wydzielin jest ropnym wydzieliną z pochwy, żółtą lub żółtawo zieloną, lepką lub spienioną, śmierdzącą, spowodowaną głównie zapaleniem pochwy. Krwawy leucorrhea zmieszany z krwią w wydzielinie z pochwy. Jest to nienormalne zjawisko fizjologiczne u kobiet.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny odpływu z pochwy żółtych lub krwawych wydzielin zapachowych:
Ropna biel o zapachu, kolor żółty lub żółto-zielony, z powodu ropnej infekcji lub rzęsistkowicy; wśród nich najczęstsze jest zapalenie pochwy rzęsistka. Obserwowany również w przewlekłym zapaleniu szyjki macicy, starczym zapaleniu pochwy, zapaleniu błony śluzowej macicy i innych dolegliwościach. Krwawy leucorrhea, zmieszany z krwią w wydzielinie z pochwy, powinien zwracać uwagę na możliwość wystąpienia nowotworów złośliwych, takich jak rak szyjki macicy i rak endometrium. Jednak łagodne zmiany, takie jak polipy szyjki macicy, erozja szyjki macicy, mięśniaki podśluzówkowe, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, plwocina cewki moczowej i starcze zapalenie pochwy mogą również prowadzić do krwawego wydzieliny z pochwy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wydzieliny z pochwy rutynowe badanie ginekologiczne pochwy Kontrola czystości pochwy
Badanie i diagnoza odpływu z pochwy żółtych lub krwawych wydzielin zapachowych:
Ropna biel z zapachem, kolor żółty lub żółto-zielony, z powodu ropnej infekcji lub rzęsistkowicy; więc badanie czyszczenia pochwy, badanie patogenu pochwy i inne środki badania w celu ustalenia patologicznych przyczyn nieprawidłowości leucorrhea.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa objawów odpływu z pochwy żółtych lub krwawych wydzielin zapachowych:
(A) niezapalny leukorhea: każdy przypadek przekrwienia miednicy i macicy może powodować wydzielanie nadmiernego wydzielania płynu przez gruczoł szyjny i macicy, jednocześnie zwiększając wydzielanie błony śluzowej pochwy. Takie jak guzy miednicy, zgięcie macicy, choroby przewlekłe, takie jak niewydolność serca, gruźlica, cukrzyca, niedokrwistość i inni pacjenci i słabe kobiety, często bardziej wydzieliny jajowate lub biały wodnisty wysięk z pochwy. Ponadto, ze względu na stymulację umysłową, wydzielanie sromu i pochwy i szyjki macicy może nadal wzrastać, tak zwane „mentalne wydzielanie z pochwy”. Pacjenci często skarżą się na dyskomfort, taki jak mokra i swędząca srom. Srom tych pacjentów jest oczywiście wilgotny, a nawet ostry lub podostry wyprysk, a powierzchnia warg sromowych mniejszych jest podobna do grysu ze względu na widoczne gruczoły łojowe. Jeśli wyżej wymieniona nadczynność tarczycy utrzymuje się przez długi czas, błona śluzowa szyjki macicy jest impregnowana żrącym alkalicznym wydzielaniem szyjki macicy, które może tworzyć erozję, zmniejszać kwasowość pochwy, powodować rozmnażanie bakterii chorobotwórczych, a także może być przewlekłe zapalenie szyjki macicy i patologiczny leucorrhea.
(B) zapalne wydzieliny z pochwy: wydzielina z pochwy choroby narządów płciowych zawiera wiele różnych białych krwinek, ale bardziej ropnych, ale białaczka różnych patogenów ma również różne cechy.
1. Bakteryjne zapalenie pochwy: Pacjent stwierdził, że biały zapach ma rybi zapach, zapach wzmaga się podczas stosunku seksualnego, a leucorrhea jest szarą lub szarawo-żółtą cienką cieczą, która jest jednorodna i często równomiernie przyczepiona do błony śluzowej pochwy przedniej lub pochwowej. Powierzchnia nie gromadzi się z tyłu. Jeśli do próbki leucorrhea zostanie dodana niewielka ilość 10% roztworu wodorotlenku potasu, może wydzielać się zapach aminy (rybi zapach). Obserwacja mikroskopowa: mniej białych krwinek, brak reakcji zapalnej i odkrycie komórek wskazujących może zdiagnozować bakteryjne zapalenie pochwy.
2. Zapalenie pochwy Trichomonas: wytwarzany przez nią leucorrhea to żółta lub żółto-zielona cienka ropa, czasem spieniona Oprócz ściany promienia podczerwonego w ścianie pochwy często widoczne są plamiste lub podobne do jagód plamy krwotoczne w szyjce macicy i ścianie pochwy. Wykonanie testu wydzieliny z pochwy może potwierdzić, że infekcja rzęsistek rzadko przekracza zewnętrzną szyjkę macicy, więc szyja ogólnego przypadku nie ma ropnego czopka płynowego.
3. Grzybicze zapalenie pochwy: Wydzielina z pochwy jest białą grubą pastą lub twarogiem, ściana pochwy jest ogólnie czerwona, a niektóre obszary są pokryte białą błoną przypominającą gardło. Zetrzyj biały film, aby zobaczyć szorstką czerwoną powierzchnię erozyjną, spowodowaną głównie infekcją pleśniową spowodowaną zapaleniem pochwy, można również potwierdzić wykonanie testów wydzielania.
4. starcze zapalenie pochwy: chociaż nie ma wielu wyładowań z pochwy, ale ściana pochwy jest ogólnie czerwona, występują poważniejsze pieczenie i swędzenie i inne dolegliwości, ciężkie przypadki mają ropne podrażnienie wydzieliny z pochwy, pieczenie i tkliwość pochwy, złuszczanie nabłonka Plamy, głównie starcze zapalenie pochwy. Jeśli infekcja jest poważna, wydzieliny są śmierdzące i łatwe do zdiagnozowania, ponieważ nowotwory złośliwe powinny być dalej badane.
5. Zapalenie pochwy rzeżączka: w rurce na szyję pojawia się gęsty żółty ropny płyn, który przelewa się do pochwy i powoduje zapalenie pochwy. Na ścianie pochwy nie ma rumienia. Takich jak wyciskanie cewki moczowej lub gruczołów przedsionkowych, często z ropnym przelewem płynu, spowodowanym głównie infekcją gonokokową.
6. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy lub erozja szyjki macicy: wydzielina z pochwy jest w większości śluzowo-ropna, ponieważ wzrost wydzielania szyjki macicy często powoduje, że pacjenci uważają, że leucorrhea to zbyt duża wizyta u lekarza. Tak więc około 25% kobiet skarżących się na nadmierne wydzielanie z pochwy ma zapalenie szyjki macicy. Obecnie wiadomo, że tylko Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis są bezpośrednią przyczyną częstego zapalenia szyjki macicy, ale wielu pacjentów nie wykryło żadnych mikroorganizmów. Dlatego należy zbadać jego przyczynę.
(3) Ciało drażniące wydzielina z pochwy: umieszczenie krążka dopochwowego, tamponu dopochwowego, zatrzymanie przepony pochwowej lub operacja pochwy poporodowej w pochwie pozostawia wacikową kulkę z gazy lub młoda dziewczyna umieści różne obce przedmioty, takie jak głowa ołówka, blok gumowy itp. Jeśli pochwa nie zostanie wyjęta przez długi czas, może powodować nieprzyjemne wydzieliny z pochwy.
Ponadto często dochodzi do ropnego i nieprzyjemnego zapachu leucorrhea po całkowitej histerektomii lub operacji pochwy, co jest spowodowane przez szycie ciał obcych i martwicę kikuta podwiązania. Ta wydzielina z pochwy często wymaga zerwania podwiązania szwu i tkanki martwiczej, a rana zniknie po całkowitym wygojeniu.
(D) rakowy leucorrhea: krwawy wodnisty złośliwy leucorrhea częściej występujący w późnym stadium raka macicy. Zapach drenażu raka szyjki macicy jest bardziej szczególny, a jego ilość jest często powodowana przez pochwę. Starsze kobiety wielokrotnie usuwające smród ropy powinny pomyśleć o ropniaku macicy. Rak jajowodów często pozostawia przezroczysty żółto-czerwony płyn, sporadycznie wyciekający z pochwy. Ropna biel z zapachem, kolor żółty lub żółto-zielony, z powodu ropnej infekcji lub rzęsistkowicy; więc badanie czyszczenia pochwy, badanie patogenu pochwy i inne środki badania w celu ustalenia patologicznych przyczyn nieprawidłowości leucorrhea.
