krótki penis
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mały penis (mikropenis) odnosi się do normalnego stosunku długości do średnicy wyglądu penisa, ale długość ciała penisa jest mniejsza niż 2,5 odchylenia standardowego powyżej średniej długości normalnego penisa. Długość penisa odnosi się do prostowania głowy penisa w jak największym stopniu, co jest równoważne odległości od górnej części penisa do spojenia łonowego, gdy penis jest całkowicie wyprostowany. Dorośli na ogół mają długość relaksacji penisa mniejszą niż 3 cm dla małego penisa. Aby uniknąć występowania małego penisa, zaleca się, aby męscy przyjaciele w okresie dojrzewania zwracali szczególną uwagę, aby uniknąć ściskania penisa i moszny przez długi czas, szczególnie podczas snu w nocy.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby:
Przyczyny małego penisa to: 1 hipogonadyzm niedostatecznego wydzielania gonadotropin; 2 hipogonadalny przerost dysfunkcji gonad; 3 pierwotny mały penis.
1. Hipogonadyzm z niewystarczającym wydzielaniem gonadotropin:
(1) Nieprawidłowa struktura tkanki mózgowej: dzieci bez wad rozwojowych mózgu nie mają funkcji wydzielania podwzgórza, nawet jeśli przysadka rozwija się normalnie z powodu braku hormonu uwalniającego gonadotropinę, co skutkuje mniejszym wydzielaniem testosteronu, co powoduje, że wrodzony gruczoł przysadkowy małego penisa nie rozwija części dysplazji ciał mózgowych Zaburzenia podwzgórza, wybrzuszenie mózgowe wybrzuszenia mózgu i wady móżdżku, takie jak wady rozwojowe móżdżku, są spowodowane niewystarczającym wydzielaniem gonadotropin i powodują wiele wad rozwojowych w innych układach.
(2) Wrodzony niedobór hormonu uwalniającego gonadotropinę bez nieprawidłowości w tkance mózgowej: mały penis spowodowany takimi przyczynami jest częstszy niż poprzedni. Konkretna przyczyna jest niejasna. Różne zespoły, takie jak zespół Kallmanna Padwella (Prader-Willi) Zespołowi Lawrence-Moon-Beidel często towarzyszą liczne wady rozwojowe, związane z nieprawidłowościami genów chromosomalnych i niedoborami hormonu luteinizującego hormon uwalniający gonadotropinę, spowodowany nieprawidłowym metabolizmem endochemicznym biochemicznym.
2. Zaburzenia gonadalne z nadmiernym wydzielaniem gonadotropin:
Funkcja wydzielania przysadki podwzgórzowej u tych pacjentów jest prawidłowa tylko w późnej ciąży, zmiany zwyrodnienia jąder i wydzielanie testosteronu są zmniejszone Ścieżka ujemnego sprzężenia zwrotnego prowadzi do nadmiernego wydzielania gonadotropiny, która powoduje mały penis głównie w samym jądrze, takim jak wrodzone jądro. Niektórzy pacjenci, tacy jak niewydolność jąder, mają normalny jąder, ale ich nieprawidłowości w receptorze hormonu luteinizującego nie mogą wydzielać wystarczającej ilości testosteronu, a ponadto należy zwrócić uwagę na zaburzenia płci.
3. Podstawowy mały penis:
Poza powyższymi przyczynami jest niewielka liczba pacjentów z wydzielaniem hormonu osi podwzgórze-przysadka-jądro, ale występuje niewielka deformacja prącia w okresie dojrzewania i więcej przyczyn wzrostu nie jest jasne. Spekuluje się, że późna stymulacja gonadotropin może opóźnić przejściowe wydzielanie testosteronu. Istnieje również niewielka liczba pacjentów, którzy mogą być nienormalni dla receptorów androgenowych.
U pacjentów z penisami mogą występować nieprawidłowości chromosomów płciowych, takie jak zespół Klinefeltera (47XXY), zespół mnogi X (48XXXY i 49XXXXY) wady wielomromosomowe (triploid 69XXY).
(2) Patogeneza:
Normalny rozwój męskiego prącia jest zakończony w pierwszych 12 tygodniach zarodkowego stadium. Pierwszy etap to guzek narządów płciowych. Guzki reprodukcyjne stopniowo się wydłużają. Podobnie jak mały kopiec długości 8 do 15 mm. Drugi etap to etap prącia w dihydrotestosteronie (DHT). Pod działaniem penisa penis nadal rośnie w kształcie cylindrycznym o długości około 16 do 38 mm. Cewka cewki moczowej rozciąga się na głowę penisa. Długość trzeciego etapu penisa wynosi od 38 do 45 mm. Rozwój zarodkowy do 7 do 8 tygodnia, gonady stopniowo różnicują się w jądra i stymulują gonadotropinę kosmówkową (HCG) wytwarzaną przez łożysko. Komórki Leydiga wytwarzają testosteron. Po 4 miesiącach ciąży podwzgórze płodu wydziela gonady. Hormon uwalniający hormon (hormon uwalniający gonadotropinę GRH) stymuluje produkcję hormonu luteinizującego (LH) i gonadotropiny w moczu (FSH) w przednim przysadce mózgowej. DHT stymulował penisa do stopniowego zwiększania małego penisa z powodu niedoboru hormonu spowodowanego przez zarodek 14 tygodni później.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrola penisa
Objawy:
1. Penis jest mały i nie pasuje do wieku, ale wygląd jest normalny. Stosunek długości do średnicy jest normalny. Długość jest mniejsza niż średnia długość normalnej długości penisa wynosząca 2,5 standardowego odchylenia lub więcej.
2. Sprawdź: brak jąder moszny z małą miękką niewydolnością lub brakiem deformacji.
3. Badanie analne: prostata jest mniejsza niż zwykle.
Diagnoza:
1. Kryteria diagnostyczne: Wyprostuj penisa tak daleko, jak to możliwe, aby zmierzyć odległość między spojeniem łonowym do czubka głowy penisa. Jeśli długość penisa jest mniejsza niż 2,5 standardowego odchylenia od średniej długości normalnego penisa, długość penisa można zdiagnozować jako mały penis.
2. Badanie fizykalne: Oprócz pomiaru długości penisa należy również zwrócić uwagę na obecność lub brak objawów związanych z dysplazją chromosomalną mózgu, takich jak mała odległość oka, małe usta, pozycja uszna i palec wielopalczasty (palec u nogi) itp. Liczba i rozmiar pozycji jąder.
Sprawdź test:
Należy podejrzewać rutynowe badanie kariotypu oznaczania potasu i sodu we krwi lub badanie hormonu wzrostu oraz test czynności tarczycy pod kątem testosteronu LHFSH na pierwotną niedoczynność jąder może być test stymulacji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) (zastrzyk domięśniowy co drugi dzień) HCG 1000 ~ 1500U w sumie 7 razy po ostatnim wstrzyknięciu 24 do 48 godzin sprawdź poziom testosteronu w surowicy), takie jak testosteron LHFSH <3,45 nmola / L funkcja jąder jest niewystarczająca; takie jak testosteron LHFSH są niskie, a następnie test stymulacji hormonem uwalniającym gonadotropinę w celu identyfikacji Funkcja przysadki mózgowej.
Badanie obrazowe: osoby ze schorzeniami powinny stosować rezonans magnetyczny MRI jako rutynowe badanie w celu sprawdzenia obecności lub braku wady podwzgórzowej przysadki mózgowej. Pacjenci z nieprawidłowościami czaszkowo-mózgowymi powinni zwrócić uwagę na to, czy nerw wzrokowy przecina czwartą komorę i ciało modzelowate.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja objawów, które łatwo pomylić z penisem:
1 Fałszywa długość penisa: odnosi się do penisa w stanie nie-erekcyjnym, chociaż długość jest mniejsza niż 3 cm, ale w stanie wyprostowanym może znacznie zwiększyć grubość 2-3 razy i nie wpływa na życie seksualne.
2 ukryty penis: odnosi się do penisa, który wydaje się być krótki, ale ręka może pchnąć skórę obok penisa, aby odsłonić normalny rozmiar penisa.
3 dni: penis jest krótki, a drugie cechy płciowe jądra i mężczyzny mają niepełny kariotyp 47XXY.
4 fuzja moszny prącia (przysiad przysadzisty): odnosi się do rozszerzania skóry moszny do przodu cienkiej pomarszczonej ściany do brzusznej dorosłości prącia po wpływie życia seksualnego na penisa w kształcie skorpiona.
5 Choroba skurczowa: Mężczyźni poczują, że ich penis kurczy się, a nawet kurczy w brzuch, wywołując rodzaj strachu. To rozklekotanie. Gdy choroba nie występuje, penis i cechy charakterystyczne normalnych ludzi są normalne.
6. Obrzęk moszny: nadmierny obrzęk moszny jest zakopany w penisie, ale w przeszłości występuje infekcja filariozy, zgrubienie skóry moszny i szorstki rozszczep podniebienia, czasami obejmujący skórę uda i kończyn dolnych.
